sars的诊断与治疗

1、咯血的诊断与治疗,主讲师：,（一）一般概论：,喉以下的呼吸及道式肺组织出血，经口腔咯出，称咯血。,它是许多疾病的一个症状。大咯血威胁人的生命，是呼吸内科急症。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全一致，如非结核空洞壁A瘤破裂可引起大咯血，导致窒息死亡，而支气管肺癌的咯血，可能只是少量咯血或仅有痰血。 咯血量100ml/24h为小量咯血，咯血100-500ml/24h为中等量咯血，咯血量大于500ml/24h或一次咯血量100ml为大咯血。,内容：,（二）咯血的常见疾病：,咯血见于气道或肺部炎症，包括各种病原：如细菌、支原体、衣原体、寄生虫、霉。

2、血尿的诊断与治疗,引起血尿之病因很多，要做正确的诊断殊为不易，有些病因在病史和理学检查阶段已甚为明显 ( 如泌尿道感染 )，但有些则需配合实验室检查，或影像学之检查 ( 如结石 )，也有些本身只能靠实验室 ( 如高钙尿症 ) 或影像学检查，而甚多重要病因，尚需进一步做病理切片 ( 如肾小球肾炎和恶性肿瘤 )，然而众多影像学检查和病理切片颇具侵袭性且有些费用甚为昂贵，故唯有熟悉血尿之病因，并深入了解各疾病之病史、理学检查、实验室、影像学之诊断特征，及诊断之方法，并配合流行病学之研究，方能选择适当检查，达到最少花费、最低。

3、癫痫的用药和护理,医学部 2018-09-19,癫痫,癫痫发作临床表现和特点,癫痫定义：,定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的 暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性。,表现：根据大脑受累部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。确诊：癫痫发作的表现+脑电图（痫样放电）,癫痫发作的病因,诱因,易改变的诱因： 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光,病因： 先天遗传，脑外伤/肿瘤， 脑部感染。

4、ARDS诊断与治疗,农凌波广州医科大学第一附属医院 广州呼吸疾病研究所ICU,1,ARDS的概念,1967年，Ashbaugh等首次提出成人呼吸窘迫综合征 （adult respiratory distress syndrome):以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和难治性低氧血症为其主要临床特征的综合征,ARDS发病率和病死率,美国、芬兰的等13个国家统计 发病率：4.9-58.7/100,000 死亡率：30.4-47.8%,Intensive Care Med (2011) 37:19321941,中国22所ICU ARDS 统计,Du B. Crit Care Med, 41(1), 84-92,1994年AECC诊断标准,2012 ARDS（柏林） 诊断标准,柏林诊断标准对AECC标准的修订(1),柏林诊。

5、房颤的诊断与治疗研究进展,大垸农场职工医院大内科主任连秀峰 主任医师,房颤的诊断与治疗研究进展,房颤的概念和分型 房颤的常见病因 房颤的危险分层 老年人房颤的临床特点 老年人房颤的治疗现状 抗栓治疗与出血风险 房颤的现代治疗策略,心房颤动的概念及分型,心房颤动(房颤)是临床上最常见的室上性心动过速。据Framinghanl研究提示，人群患病率为05左右，且随年龄增长其患病率增高；60岁以上的人群中，其患病率町达6；而80岁以上的人群中，其患病率高达88；国内研究提示，我国房颤总患病率为077。该病严重危害人类健康，轻者影响生活和工。

6、创伤后应激障碍（PTSD）的诊断与治疗,应激相关障碍类别,急性应激障碍创伤后应激障碍（PTSD）适应障碍PTSD是应激相关障碍中临床症状最严重、预后最不好、可能有脑损害的一类应激障碍。,经历强烈精神创伤后，平均8%左右会发生PTSD女性患病高于男性1/3以上患者因为疾病的慢性化而终生不愈，丧失劳动能力以上患者常伴有物质滥用、抑郁和各种焦虑障碍以及其他精神疾病自杀率是普通人群的6倍,自然灾害,海啸,创伤性事件分类,按照创伤性事件的属性分类,地震,洪水、雪灾、干旱,突发、暴力事件,恐怖活动,战争,突发事件,意外事故,强奸等人身攻击,交通。

7、肩周炎的诊断与治疗,杭州市中医院：李丽萍,内容,肩周炎的概念 肩关节解剖特点 肩周炎的病因 肩周炎的临床表现 肩周炎的治疗,概 念,肩关节周围炎（简称肩周炎）：是肩关节、关节囊和关节周围软组织慢性退行性变化。 肩周炎不是独立的疾病，而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连所引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。 因多发生于50岁左右的中年人，又有“五十肩”之称。,狭义的肩关节，仅指肩肱关节。广义的肩关节是由胸锁关节、肩锁关节、喙锁韧带、肩肱关节及肩胛骨与胸廓间结构等五个关。

8、不育的规范化诊断与治疗,郁 琦,妇产科,现代医学的诊疗模式,需要解决的问题疾病的定义生理及病理生理基础病因检查和确定针对病因制定治疗方案治疗过程治愈或无效,循证医学,A1a随机对照临床试验(RCT)系统综述 1b个别RCTB2a队列研究系统综述2b个别队列研究3a病例对照研究系统综述3b个别病例对照研究C4病例系列报道D5专家意见未经详细评估, 或根据生理或实验室研究,价值医学,诊断和治疗方法的有效性循证医学方法的应用时机和必要性性价比诊治策略,诊治的哲学思考,医生的能力的构成方法学的掌握25%临床策略的制定75%不育治疗的连续性和长期性患。

9、鼠疫的诊断与治疗,2006.11,鼠疫是一种发病急、病程短、传染性强、病死率高的烈性传染病， 中华人民共和国传染病防治法把鼠疫列为甲类1号传染病，进行重点防治。,由于鼠疫自然源地的广泛存在和逐渐活跃，随时可能发生人间鼠疫。因此，必须作好应对鼠疫突发事件的各种准备，一旦发生人间鼠疫，能够早发现、早报告、早隔离、早治疗。 为了达到“四早” 要求，各级医疗卫生和疾控人员必须熟悉和掌握鼠疫防治的基本知识以及鼠疫临床诊断和治疗。,鼠疫的诊断与治疗,一、病原学 二、感染途径 三、病理改变 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七。

10、咳嗽的诊断与治疗,南京医科大学第二临床医学院呼吸科 沈红,前 言,咳嗽是内科患者最常见的症状之一。其病因复杂，极 易被误诊误治。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2005年共同制定 了咳嗽的诊断和治疗指南（草案）。2009年颁布咳嗽的诊断和治疗指南 。,2005版与2009版的比较,咳嗽的定义,是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。咳嗽是有害的，使呼吸道内感染扩散，并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症,咳嗽的发病机制,咳嗽是一种神经反射过程，其中枢位于延脑呼吸中枢附近。 当耳、鼻、咽、喉、支气管、肺、胸膜等器官。

11、ED（erectile dvsfunction） 的诊断与治疗,山东省医学科学院第三附属医院 程相钦,定义,过去3月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起，以进行满意的性交。或者阴茎不能插入、或插入不能维持至射精。40-70岁男性，ED发病率为52%。,ED的危险因素,1、年龄 是ED相关危险因素中最强的独立因素从20Y0.1%-80Y75%40-49Y ED发生率38%50-59Y ED发生率48%60-69Y ED发生率57%70Y ED发生率67%,ED的危险因素,2、躯体疾病 （1）心血管疾病：主要影响阴茎海绵体动脉血供至动脉性ED。如A硬化、高血压（反之，ED也可能是心血管疾病的预警信号） （2）糖尿病：。

12、疟疾的诊断与治疗,赵长磊,山东省寄生虫病防治研究所,一、临床表现,疟疾的定义： 疟疾是由疟原虫寄生于人体、经按蚊传播的寄生虫病，临床表现以周期性发冷、发热、出汗和脾大、贫血为特征。包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟四种。,疟疾临床上以间歇热、发作期与潜隐期交替、继发贫血和肝脾肿大为特点。疟疾发作的典型的临床表现为周期性寒战、发热和出汗3个连续阶段。 人体疟疾典型的临床发作大体可分为潜伏期、前驱期、发作期（发冷、发热、出汗）和间歇期四期。,潜伏期：间日疟的潜伏期可有短长差别，短者为1125天，长者为69个月，有。

13、休克诊断与治疗,重症医学科：周连军,一、休克的概念 二、休克的病理生理特点与临床表现 三、休克的分类 四、休克的诊断 五、休克的治疗,六、低血容量性休克 七、心源性休克 八、分布性休克 九、梗阻性休克,一、休克的概念 各种病因导致有效循环血容量不足，组织器官微循环灌注急剧减少为基本原因的急性循环功能衰竭综合征。 氧输送（DO2）不能满足组织代谢的需要 休克的本质：组织细胞缺氧,二、休克的病理生理特点 1、 休克代偿期（微循环缺血性缺氧期） 微动脉和毛细血管前括约肌收缩，毛细血管前 阻力增加，微循环灌注减少，同时，动-静。

14、NSTEACS的诊断和治疗,中国医科大学一院 心内科 齐国先,急性冠脉综合征 (ACS) 定义,稳定型心绞痛不稳定型心绞痛 (UA) 非ST抬高型心梗(NSTEMI)ST段抬高型心梗(STEMI),ACS 诊断,血管腔,心电图,心肌酶谱,预后严重性,诊断,CK MB 或肌钙蛋白,ST段抬高心梗,猝死,肌钙蛋白升高或不升高,不稳定心绞痛，非ST段抬高心梗,进展为ST段抬高心梗,血管完全闭塞,血管未完全闭塞,ST段持续抬高的 急性冠脉综合征,非ST段持续抬高的 急性冠脉综合征,1Thom T, et al. Circulation. 2006;113:85-151.2Fox KAA, et al. Heart. 2004;90:603-9.,心肌梗死(MI),STEMI,NS。

15、梅毒的诊断与治疗,梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体（treponema pallidum）引起的主要通过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器的全身性慢性传染病。,定 义,梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体（treponema pallidum，TP）。 1.梅毒螺旋体是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物，长4 14um，宽0.13 0.25um，有610个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成，以旋转、蛇行、伸缩三种方式缓慢而有规律的运动。 2.梅毒螺旋体属厌氧微生物，煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂均可短期内将其杀死。 3.耐寒力强。,病 因,梅毒螺旋体,暗视野梅毒螺旋。

16、重庆三峡医药高等专科学校,中医外科教研室刘克龙,痛风的诊断与治疗,中医外科教研室刘克龙,痛风是一种尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。 一、发病机理尿酸为嘌呤及核酸分解的代谢产物，其来源有三：1、体内的嘌呤物质进行分解代谢；2、体内的核酸物质进行分解代谢；3、食物中的嘌呤物质分解而成。,前二者为内源性尿酸，后者为外源性尿酸。尿酸生成后约三分之二经肾脏排出，其排出量与血尿酸浓度及肾小管的分泌能力有关。其余。

17、SARS的诊断与鉴别诊断,SARS的基本概念,命名 “非典型肺炎”，传染性非典型肺炎 SARS（severe/sudden acute respiratory syndrome）严重急性呼吸综合征 传染性冠状病毒性肺炎 病原为一种新型冠状病毒（SARS-CoV） 传染性强，可在家庭与医院内聚集发生 传染途径飞沫，密切接触，其它 有自限性，病死率 3-4% 7-9%，10-14%？ 波及32个国家/地区,总发病8000+例,死800+例,SARS的临床诊断标准（1）,. 流行病学资料 （至为重要，强调接触史） 1.1 与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。“硬”条件流行病史。

18、SARS的诊断与治疗,SARS的基本概念,“非典型肺炎”，“传染性非典型肺炎”SARS（severe acute respiratory syndrome） 严重急性呼吸综合征病原冠状病毒传染性强，可在家庭与医院内聚集发生传染途径飞沫，密切接触，其它有自限性，死亡率3-4%( ),的传染性随着病情的严重程度增加，在发病后第天左右最易传给他人，而这个时候病人通常已经住在医院，这就解释了为什么的病例发生在医务人员中。,SARS的临床诊断标准（1）,. 流行病学资料1.1 与发病者有密切接触史，或 属受传染的群体发病者之一，或 有明确传染他人的证据。 “硬”条件1.2 二周内。