内科护理学呼吸系统PPT课件

,第十二节 急性呼吸窘迫综合征患者的护理,教学目标:,1.熟悉ARDS的病因2.能说出ARDS的治疗要点,概念,急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distresss syndrome,ARDS)是指患者原心肺功能 正常,由于肺内、外致病因素(如严重感染、休克、 烧伤、严重创伤

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1、第十二节 急性呼吸窘迫综合征患者的护理,教学目标:,1.熟悉ARDS的病因2.能说出ARDS的治疗要点,概念,急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distresss syndrome,ARDS)是指患者原心肺功能 正常,由于肺内、外致病因素(如严重感染、休克、 烧伤、严重创伤、DIC和大手术)而引起肺微血管和 肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合征,表现为进行 性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症。ARDS是一种典 型的急性呼吸衰竭,但其发病机制及诊治均有其特 点。至今死亡率仍较高达40%-70%。死亡原因主要与 多脏器功能衰竭有关。,【病因和发病机制】 一、病因各种。

2、1,第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 常见症状体征护理,2,循环系统疾病又称心血管疾病,每年能夺走1200万人的生命,这个数目接近世界死亡人口总数的1/4,我国每年约300万人死于心血管疾病,因而成为目前人类健康的头号大敌,它严重影响着人类的期望寿命和生存质量。先进技术如抗高血压药、溶栓治疗、重症监护、PTCA等能使心血管的死亡率下降,而合理膳食、禁烟、体育锻炼等也能明显地降低其发病率和死亡率。,3,心血管疾病的“十大危险因子”,高年龄;性别(男性多于女性);家族史;高脂血症;糖尿病;高血压;肥胖;压力与行为模式(。

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4、第二章呼吸系统疾病病人护理,第十节 支气管哮喘 ,评估病人,病人,男,18岁,2h前游园时突然张口喘息、 大汗淋漓,入院后查:T36.5,P130次/分, R32次/分,Bp110/70mmHg,神志清醒,仅说单 字,端坐位,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼 气明显延长,双肺野闻及广泛哮鸣音,有奇脉。 病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难,其母 患有支气管哮喘。初步诊断:支气管哮喘(重 度发作).,病例导入,见案例视频5,病例导入,结合上述病例请思考该病人: 1.有何症状和阳性体征? 2.支气管哮喘是种什么样的疾病? 3.怎样治疗和护理?,支气管哮喘是一种有。

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6、外科护理学 “门静脉高压症”见习报告,组员:章雪芳 贵春燕 蒙银华,见习日期:2009 5/5本组问诊疾病:门脉高压症,一般资料,姓名:杨远正 性别:男 年龄:38 职业:司机 婚姻状况:已婚 民族:汉族 家庭住址:河南夏邑县刘店集乡核桃村 资料来源:患者本人(信息可靠) 入院时间:2009年 4月30日,主诉:发现乙肝标志物4年,预行脾切除术 现病史:4年前出现双下肢凹陷性水肿于新疆克拉玛依医院行乙肝系列检查阳性,肝功能异常,DNA定量阳性(具体数值不详)诊断为“乙型病毒性肝炎”。四年来,坚持服用拉米夫定,未遵医嘱规律检查肝功。20天前再次。

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8、病史:患者男性,70岁,退休工人。咳嗽、咳痰10年,3天来因发热,咳黄色粘痰,喘息加重再次入院。近一天尿量较少。既往史:患者吸烟已30年,医生告之戒烟,但患者两次未成功,妻子对其吸烟已默许,患者咳嗽不重时能坚持每日户外活动,来往朋友中有吸烟者。,印象,病例1,查体:身高1.7cm,体重50kg,体温、BP正常,神志清楚,咳嗽无力,呼吸费力,桶状胸,两肺叩诊过清音,肺底散在干湿罗音。X线片:未见片状阴影。血象:白细胞10109/L,中性粒细胞80%血气:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,病例1,问题:,1.请给患者做出初步病情诊断,并列出依据 2.如需。

9、内科护理学,呼吸系统疾病,慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 肺脓肿 肺结核 原发性支气管肺癌 自发性气胸 慢性肺原性心脏病 呼吸衰竭,重点、难点: 一、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭之间的关系。 二、临床表现 1、慢性支气管炎: 症状:慢性咳嗽、咳痰及喘息。痰液为白色粘液泡沫痰。 体征:背部及肺底部出现散在的干湿罗音。 诊断要点:慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续三个月,持续2年或2年以上,能排除具有咳嗽咳痰的其他心肺疾患。 2、阻塞。

10、内科护理的要点,重视病人的观点和心理感受 制定和实施计划护理 参与临床诊断 配合药物治疗 注重饮食护理 预防及处理并发症 协助康复 健康教育,内科护理学发展趋势,大力开展健康教育 加强对老年人、慢性病人的护理 为急危重症病人提供高质量的整体护理服务 护士的角色将随着职能的扩展而改变,呼吸系统疾病病人的护理 概述,学习目标,了解呼吸系统的解剖特点 掌握呼吸系统常见症状的护理要点,一、呼吸系统解剖特点,呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等组成。上呼吸道:鼻,咽,喉;下呼吸道:气管 支气管 终末细支气。

11、外科护理学 “门静脉高压症”见习报告,组员:章雪芳 贵春燕 蒙银华,见习日期:2009 5/5本组问诊疾病:门脉高压症,一般资料,姓名:杨远正 性别:男 年龄:38 职业:司机 婚姻状况:已婚 民族:汉族 家庭住址:河南夏邑县刘店集乡核桃村 资料来源:患者本人(信息可靠) 入院时间:2009年 4月30日,主诉:发现乙肝标志物4年,预行脾切除术 现病史:4年前出现双下肢凹陷性水肿于新疆克拉玛依医院行乙肝系列检查阳性,肝功能异常,DNA定量阳性(具体数值不详)诊断为“乙型病毒性肝炎”。四年来,坚持服用拉米夫定,未遵医嘱规律检查肝功。20天前再次。

12、内科护理学,主讲 陶晓玲,呼吸系统疾病,慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管哮喘支气管扩张症肺炎肺脓肿肺结核原发性支气管肺癌自发性气胸慢性肺原性心脏病呼吸衰竭,重点、难点:一、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭之间的关系。二、临床表现1、慢性支气管炎:症状:慢性咳嗽、咳痰及喘息。痰液为白色粘液泡沫痰。体征:背部及肺底部出现散在的干湿罗音。诊断要点:慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续三个月,持续2年或2年以上,能排除具有咳嗽咳痰的其他心肺疾患。2、阻塞性肺。

13、呼吸衰竭,呼吸衰竭,概 念,各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征,称为呼吸衰竭。 临床表现缺乏特异性 诊断主要依靠血气分析,呼吸衰竭,病因及发病机制 分类 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 常用护理诊断、措施及依据,教学要求,病因及发病机制,呼吸衰竭,慢性呼吸道疾病最常见 气道阻塞性病变:COPD、哮喘 肺组织病变:肺结核、肺炎 肺血管疾病:肺栓塞 胸廓与胸膜病变:气胸、胸廓畸形 神经系统及呼吸肌肉疾病:。

14、呼吸系统疾病病人的护理 常见症状的护理,概述 呼吸系统的结构功能,呼吸道 以环状软骨为界,上呼吸道:鼻、咽、喉,下呼吸道:气管、支气管、细支气管、肺实质,呼吸系统的结构功能,肺的通气和换气,通气:通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 换气:通过呼吸膜的弥散,呼吸运动,通过呼吸中枢、神经反射和化学反射(CO2)等来调节 浅而快的呼吸对肺通气不利,深而慢的呼吸可增加通气量,防御功能,内科护理学第二章第一节,上呼吸道,加温、湿化、净化作用,会厌软骨:吞咽时将喉关闭,防止误吸,右主支气管: 粗、短、陡直 异物及吸入性病变多发生在右。

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