内分泌药理学概论

1、第三十一章 甲状腺激素和抗甲 状腺药,甲状腺激素维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗粘液性水肿（myxedema, 甲减）,甲状腺激素包括甲状腺素 T4 （Thyroxine）三碘甲状腺原氨酸 T3 （triiodothyroxine）,一 甲状腺激素类的化学结构,二.甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节,碘的摄取： 甲状腺腺泡细胞主动摄碘，浓集碘（碘泵） 甲状腺中碘化物浓度为血中25倍，甲亢时为血中的250倍碘的活化和酪氨酸碘化： 碘化物经过氧化酶的作用 活性碘 与甲状腺球蛋白酪氨酸残基结合 生成MIT，DIT缩合（耦联）。

2、,内分泌系统疾病的药物治疗,糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。,第一节糖尿病的药物治疗,因胰岛素分泌绝对或相对不足或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱。,一、病因及发病机理,遗传：多基因遗传疾病病毒感染：病毒性胰岛炎自身免疫：抗胰岛细胞抗体继发性糖尿病：疾病、药物等其他：饮食习惯、肥胖等,胰岛素依赖型糖尿病（IDDM,I型） 胰岛细胞破坏，胰岛素绝对缺乏； 必需接受胰岛素治疗； 多发生于青少年。,二、糖尿病分型,非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM,型） 胰岛。

3、第三十四章 肾上腺皮质激素类药物,一. 肾上腺皮质激素 二. 糖皮质激素的生物学作用 三. 糖皮质激素的药理作用 四. 糖皮质激素的临床应用 五. 糖皮质激素应用的不良反应 六. 促皮质素及皮质激素抑制药,一. 肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。肾上腺皮质的组织结构分为三层：自外向内分为：球状带 盐皮质激素，人主要为醛固酮束状带网状带各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同。

4、一. 胰岛素 二. 胰岛素的生物学作用 三.胰岛素的应用 四.口服降血糖药,第三十六章 胰岛素及口服降血糖药,一. 胰岛素,胰岛是分散在胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛，占胰腺总体积的1%2%。胰岛细胞按其形态和染色特点主要可分为五种。其中最重要的有A和B细胞。A细胞占胰岛细胞总数的25%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素。 D细胞数量较少，分泌生长抑素。胰岛素是一种小分子量蛋白质，由51个氨基酸残基组成，人胰岛素分子量为6000，有A、B两个肽链。60年代中期，我国生物化学家成功地。

5、第六篇 内分泌系统药理学一、A 型题1 经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是：A 泼尼松 B 氢化可的松 C 地塞米松D 倍他米松 E 氟轻松2 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：A 抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御能力B 用量不足，无法控制症状所致C 病人对激素不敏感D 促使许多病原微生物繁殖所致E 抑制 ACTH 的释放3 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：A 抑制骨髓造血机能 B 使红细胞和血红蛋白减少C 使中性粒细胞增多 D 使血小板减少E 使淋巴细胞增加4 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：A 具有强大抗炎作用，促进炎症消。

6、第五讲 内分泌系统药理学,内分泌系统 激素 肾上腺皮质激素类药物 甲状腺激素及抗甲状腺药 胰岛素及口服降血糖药,内分泌系统,内分泌系统的经典概念是指一群特殊分化的细胞组成的内分泌腺，它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。,内分泌药理的回顾（20世纪）,早期的替代疗法内分泌系统疾病 甲状腺制剂：粘液性水肿 胰岛素：糖尿病非内分泌系统疾病 胰岛素：精神分裂症 甲状腺制剂：肥胖。

7、内分泌系统药理学B 型题A. 醛固酮B. 氟氢可的松C. 氢化可的松D. 地塞米松E. 强的松40.抗炎作用强，几无钠潴留作用的激素是41.抗炎作用弱，水钠潴留作用强的激素是42.几无抗炎作用，水钠潴留作用强的激素是A. 氟氢可的松B. 甲泼尼龙C. 地塞米松D. 促皮质素E. 美替拉酮43.短效糖皮质激素是44.中效糖皮质激素是45 长效糖皮质激素是A. 过敏性休克B. 湿疹C. 慢性肾上腺皮质功能不全D. 肾病综合症E. 重症心功能不全46.大剂量糖皮质激素突击疗法用于47.小剂量肾上腺皮质激素补充治疗法用于48.糖皮质激素隔日疗法用于A. 血管神经性水肿B. 诱发心绞。

8、第三十五章 肾上腺皮质激素类药物,盐皮质激素球状带分泌（醛固酮；去氧皮质酮等） 糖皮质激素束状带分泌（氢化可的松；可的松等） 性激素网状带分泌（雄激素；少量雌激素）,肾上腺皮质激素分类 -甾体类化合物,外 内 肾上腺皮质,生理激素分泌 的调节：）下丘脑垂体肾上腺轴）昼夜节律,肾上腺皮质激素的基本结构甾体母核,C3酮基 C20羰基 4.5的双键,【构效关系】 共同的有C3的酮基，C20的羰基，4.5的双键，C17的羟基；盐皮质素C17位上无羟基； C11上为酮基的属前体物，经肝还原转化才具活性； C1-2为双键时，抗炎及对糖代作用强； C9引入F，C。

9、 第六篇 内分泌系统药理学 A 中毒性菌痢 B 感染性休克 内分泌系统药理学试题 C 活动性消化性溃疡病 D 重症伤寒 一、 A 型题 E 以上都不是 1 经体内转化后才具有药理活性的糖 6 糖皮质激素诱发消化系统并发症的 原因，错误的是： 皮质激素是： A 抑制胃粘液分泌 A 泼尼松 B 氢化可的松 B 增加胃酸分泌 C 地塞米松 D 倍他米松 C 增加胃蛋白酶分泌 E 氟。

10、内分泌药理学,第三十章 肾上腺素皮质激素类药,主要内容,糖皮质激素的生理作用及药理作用 糖皮质激素的临床应用 糖皮质激素的不良反应,人体内分泌腺,一、肾上腺皮质激素概论,肾上腺皮质所分泌的激素属甾体类化合物。可分为三类：,肾上腺皮质激素的分类,肾上腺皮质激素 的调节,二、盐皮脂激素,药理（生理）作用：影响机体水、电解质平衡，保钠排钾，利尿 代表药：醛固酮,三、糖皮质激素,（一）代表药物 氢化可的松、泼尼松龙（肝功能不全的病人）,糖皮质激素的生理作用及调节,（二）药理作用、生理作用概论,生理条件： 影响体内物质代谢（生。

11、勒蝶值胖活谓扇衡彤蒲歧副豹绚廊哇泳官达跪昨伤捕瓢逛烬踏蔬禁阵课扼内分泌药理学概论内分泌药理学概论激素内分泌药理学概论北京协和医学院基础医学院药理学系叶菜英嗜脸密驻咨霖退焕贩囊死帚琴樱配察陕秧口丈乱嗅惭釜今嘴偷揽洛囚望母内分泌药理学概论内分泌药理学概论激素内分泌药理学发展简史可分为五个相关的发展时期： 朦胧期 孕育期 诞生期 发展期 新时代期哭置韧罩哗帛墓嫂离肃统采忠睫唉诵罢蝗骑民匀戚豆铣承鸣伙懦茄括祷欧内分泌药理学概论内分泌药理学概论一、朦胧期： 古代商殷王朝（公元前 16世纪）甲骨文中就记述了动物阉割。