药理学-肾上腺皮质激素类药物

1、第23章 肾上腺皮质激素类药物,药理学教研室,教学目的,1. 掌握糖皮质激素类药物的药理作用、 临床应用、用法、不良反应及应用注意事项。 2. 了解盐皮质激素的作用和用途。,肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。,肾上腺皮质激素：是由肾上腺皮质细胞分泌的一类激素的总称。包括: 糖皮质激素: 氢化可的松等 盐皮质激素: 醛固酮等 性激素:,球状带（盐皮质激素:醛固酮）,束状带（糖皮质激素：氢化 可的松）,网状带（性激素 ）,皮 质 结 构 及 功 能,肾上腺皮质激素分泌的。

2、1,第三十七章 肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Hormone Agents,2,Adrenocortical Hormones,垂体、下丘脑、内分泌器官,3,Adrenocortical Hormones,肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。,4,Adrenocortical Hormones,肾上腺皮质球状带：盐皮质激素 (Mineralocorticoids, MC) 束状带：糖皮质激素 (Glucocorticoids, GC) 网状带：性激素 (sex hormones),5,肾上腺皮质激素,肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。分为： 糖皮质激素(glucocorticoids, GC)：由。

3、第三十四章 肾上腺皮质激素类药物,内分泌药理的回顾,早期的替代疗法内分泌系统疾病 甲状腺制剂：粘液性水肿 胰岛素：糖尿病非内分泌系统疾病 胰岛素：精神分裂症 甲状腺制剂：肥胖 糖皮质激素：抗炎，抗过敏,内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统。 内分泌系统与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境的相对稳定。,内分泌药理的回顾,类固醇激素类似物的研究 性激素类似物及避孕药的研究 性激素类似物：睾丸素（同化作用）苯丙酸诺龙康力龙 避孕药：控。

4、1,第三十七章 肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Hormone Agents,2,Adrenocortical Hormones,垂体、下丘脑、内分泌器官,3,Adrenocortical Hormones,肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。,4,Adrenocortical Hormones,肾上腺皮质球状带：盐皮质激素 (Mineralocorticoids, MC) 束状带：糖皮质激素 (Glucocorticoids, GC) 网状带：性激素 (sex hormones),5,肾上腺皮质激素,肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。分为： 糖皮质激素(glucocorticoids, GC)：由。

5、第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical hormones drug,制作：肖 逸,目的要求： 了解内源性皮质激素的分泌、调节、分类；促皮质激素及皮质激素抑制药；盐皮质激素。 掌握糖皮质激素类药物的抗炎、抑制免疫、抗休克作用机制；不良反应及其防治、作用特点及临床应用。,一概述： 肾上腺皮质分泌-甾体化合物，受垂体前叶ACTH调节，包括三类： 盐皮质激素：球状带，醛固酮等； 糖皮质激素(glucocorticoids.GC)：束状带，氢化可的松和可的松。 性激素：网状带。,(一)糖皮质激素生理效应： 1糖代谢：维持正常糖代谢。 2蛋白质代谢：引起。

6、肾上腺皮质激素类药物,Adrenocortical Hormone Agents,内容提要,肾上腺皮质功能 糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应,肾上腺皮质位置,肾上腺髓质,肾上腺皮质,肾上腺结构与功能示意图,皮 质,肾上腺,肾上腺皮质分泌的激素,球状带 15束状带78网状带7,盐皮质激素,糖皮质激素,性 激 素,内,外,肾上腺皮质激素类药物,球状带：盐皮质激素 (Mineralocorticoids)醛固酮 (aldosterone); 影响水盐代谢受肾素-血管紧张素(Renine-Angiotensin)调节束状带：糖皮质激素 (Glucocorticoids)氢化可的松 (cortisol); 影响三大物质代谢及其他受。

7、第三十四章 肾上腺皮质激素类药物,一. 肾上腺皮质激素 二. 糖皮质激素的生物学作用 三. 糖皮质激素的药理作用 四. 糖皮质激素的临床应用 五. 糖皮质激素应用的不良反应 六. 促皮质素及皮质激素抑制药,一. 肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。肾上腺皮质的组织结构分为三层：自外向内分为：球状带 盐皮质激素，人主要为醛固酮束状带网状带各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同。

8、第九章 肾上腺皮质激素类药物,淬柔十汝蹬糙锹墒尔已峨迟跃吼听谬脱廖杭粳簇而佑果伦窃十毒散温予舶十八、肾上腺皮质激素类药物十八、肾上腺皮质激素类药物,肾上腺皮质激素分类 甾体类化合物,盐皮质激素球状带分泌（醛固酮；去氧皮质酮等）糖皮质激素束状带分泌（氢化可的松；可的松等）性激素网状带分泌（雄激素；少量雌激素）,外 内 肾上腺皮质,鸳缨援夫儒恐犬膛臣刊盔钾浆腋毗姑拧憋拾笨夸狰呜宋济毁况嘻图屉圾桔十八、肾上腺皮质激素类药物十八、肾上腺皮质激素类药物,生理效应,1.糖代谢增加肝糖原和肌糖原合成，升高血糖 2.蛋白质代谢。

9、第五篇,影响内分泌系统和其他代谢的药物,人体的复杂生命活动需要多种多样的调节机制来调控,最重要的是靠神经和内分泌2大系统来 完成,目的是保持一个恒定的细胞环境,维持正常的生命活动.内分泌系统包括内分泌腺和分散存在于机体各处的内分泌细胞,分泌的化学物质称激素.甾体化合物 肽和氨基衍生物,内分泌系统功能紊乱或疾病时药物治疗通常包括:,1 应用激素去替代或增加天然激素的作用 2 应用激素以获得特殊的反应 3 应用药物去改变特定激素的浓度或作用 4调节激素的分泌,第二十九章 肾上腺皮质激素类药,肾上腺皮质激素分类,第一节糖皮质激素。

10、2018/9/22,1,第三十五章 肾上腺皮质激素类药物,一. 肾上腺皮质激素 二. 糖皮质激素的生理效应 三. 糖皮质激素的药理作用 四. 糖皮质激素的临床应用 五.糖皮质激素的不良反应 六.糖皮质激素的用法,2018/9/22,2,一. 肾上腺皮质激素,盐皮质激素，人主要为醛固酮,糖皮质激素，包括氢化可的松、可的松,性激素,肾上腺皮质所分泌 的激素的总称,2018/9/22,3,2018/9/22,4,2018/9/22,5,反馈调节通路,正反馈调节CRH，ADH促进垂体前叶分泌ACTH；ACTH，肾素-血管紧张素系统促进肾上腺分泌糖、盐皮质激素；肾上腺皮质激素发挥外周作用负反馈调节长负反馈。

11、肾上腺皮质激素类药物,概述 第一节 糖皮质激素 第二节 盐皮质激素 第三节 促皮质素及皮质激素抑制药,1,下丘脑-垂体-肾上腺轴,感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、突然中断治疗等,1920年1936年1948年1950年,http:/geekymedics.com/body-systems/endocrinology/how-the-adrenal-axis-works/,Addisons disease,临床表现为皮质醇（cortisol，hydrocortisone）缺乏所引起的症状: 全身乏力，虚弱消瘦，皮肤，粘膜色素沉着，皮肤外露部位、关节皱褶处明显色素沉着，同时口腔、唇、舌、颊粘膜均有色素沉着，女性阴毛腋毛减少，男性性功能减。

12、撞悼唉涝胃蕊害纠漆魁杭蔚醛猎厢琢脯芳酷挟筋泡朔环戒跨刃肉流贴闰唯药理学第2版35肾上腺皮质激素类药物药理学第2版35肾上腺皮质激素类药物第三十五章第三十五章肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物稀染是疟沥话床桶撼映弛双拍替咖孙隶省导邯爸睹上瀑渣坍诈卑嘉位添下药理学第版肾上腺皮质激素类药物药理学第版肾上腺皮质激素类药物概述u肾上腺皮质激素（ adrenocortical hormones): 是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，在化学结构上均属甾体类（类固醇）化合物选端坛区蚤惫扭赞晚晒纺永栓哄赘芬炬匀巡硫梭污裹甭叠蔷莉侍达羡择辙药理。

13、第二十三章 肾上腺皮质激素类药物,学习目标,掌握糖皮质激素类药物的药理作用、 临床应用、用法、不良反应及应用注意事项。 熟悉糖皮质激素的合理应用 了解盐皮质激素的药理作用、促皮质激素及皮质激素抑制药的临床应用。,肾上腺皮质激素： 是由肾上腺皮质细胞分泌的一类激素的总称。包括: 糖皮质激素: 氢化可的松等 盐皮质激素: 醛固酮等 性激素:,肾上腺皮质位置,肾上腺髓质,肾上腺皮质,肾上腺结构与功能示意图,皮 质,肾上腺,肾上腺皮质分泌的激素,球状带 15束状带78网状带7,盐皮质激素,糖皮质激素,性 激 素,内,外,肾上腺皮质激素类药物,。

14、第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 武汉大学基础医学院药理学系,组活拍烂争衬姥慌瞪音象壹筋诉卵懂栋膘董帆甜多双球镰存锻开政娩绥郧药理学-肾上腺皮质激素类药物药理学-肾上腺皮质激素类药物,内分泌药理的回顾（20世纪）,早期的替代疗法内分泌系统疾病 甲状腺制剂：粘液性水肿 胰岛素：糖尿病非内分泌系统疾病 胰岛素：精神分裂症 甲状腺制剂：肥胖 糖皮质激素：抗炎，抗过敏,达孩遇啄汰屠优淖弥疡明娱脸牲钱弟恰苦斧引费季瘸斯肆桃冀炔治柒虎险药理学-肾上腺皮质激素类药物药理学-肾上腺皮质激素类药物,内分泌药理的回顾,类固醇激素类似。