1、第六篇 内分泌系统药理学A中毒性菌痢B感染性休克内分泌系统药理学试题C活动性消化性溃疡病D重症伤寒一、 A 型题E以上都不是1 经体内转化后才具有药理活性的糖6 糖皮质激素诱发消化系统并发症的原因，错误的是：皮质激素是：A抑制胃粘液分泌A泼尼松B氢化可的松B增加胃酸分泌C地塞米松D倍他米松C增加胃蛋白酶分泌E氟轻松D降低前列腺素保护胃粘膜的功2 糖皮质激素诱发和加重感染的主要能原因是：E直接损伤胃肠粘膜A抑制炎症反应和免疫反应、降低7糖皮质激素治疗哪种休克效果最机体的防御能力佳：B 用量不足，无法控制症状所致CA感染中毒性休克病人对激素不敏感低血容量性休克DB促使许多病原微生物繁殖所致过敏性休
2、克EC抑制 ACTH 的释放心源性休克D3 糖皮质激素对血液和造血系统的作疼痛性休克E用是：A8 原则上不能选用糖皮质激素的疾病抑制骨髓造血机能是：B 使红细胞和血红蛋白减少A中毒性菌痢C使中性粒细胞增多B暴发性流脑D使血小板减少C结核性脑膜炎E使淋巴细胞增加D流行性腮腺炎4糖皮质激素用于慢性炎症的目的在E重症伤寒于：9下列糖皮质激素属于长效类的是：A具有强大抗炎作用，促进炎症消A泼尼松散B甲泼尼松B促进炎症区血管收缩，降低通透性C曲安西龙C稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶D倍他米松释放E可的松D 抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成10 糖皮质激素的作用，何者错误：A减轻炎症早期反应E 抑制花生
3、四烯酸释放，使PG 合抑制肉芽组织增生成减少BC抑制免疫反应5 下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类直接对抗外毒素药物：DE大剂量时解除血管痉挛7111糖皮质激素抗毒作用机理是：C直接杀灭细菌A对抗细菌外毒素D抑制一氧化氮合酶的表达B中和细菌内毒素E对细胞能量代谢有直接影响C提高机体对细菌内毒素的耐受17糖皮质激素抗休克作用与哪一因素力无关：D加速细菌内毒素的排泄A扩张痉挛血管，加强心肌收缩力E加速机体对细菌外毒素的代谢B稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因12可用糖皮质激素治疗的是：子的形成A严重哮喘伴有高血压C提高机体对细菌内毒素的耐受力B病毒感染D降低血管对某些缩血管物质的敏C精神病人服用苯巴比妥引起
4、的感性过敏性皮炎E直接对抗外毒素D急性淋巴细胞性白血病18关于糖皮质激素的退热作用，正确E带状疱疹的是：13长期应用糖皮质激素可引起：A起效较慢A 高血钙B 低血钾B发热诊断未明时，可先用激素控C 高血钾D 高血磷制症状E 钙、磷排泄减少C对内源性致热原无作用14下列糖皮质激素中，抗炎作用最强D不影响体温中枢的作用的是：E可能与稳定溶酶体膜有关A可的松19隔日疗法的给药时间是：B地塞米松A隔日早晨C泼尼松龙B隔日中午D曲安西龙C隔日下午E氢化可的松D隔日晚上15糖皮质激素与免疫反应的哪一环节E隔日午夜无关：20下列哪项不属于糖皮质激素的禁忌A抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和症：处理A曾患严重精神病B
5、抑制补体参与的反应B新近胃肠吻合术C诱导淋巴细胞凋亡C非特异性角膜炎D小剂量主要抑制T 细胞免疫D水痘E大剂量主要抑制B 细胞免疫E严重糖尿病16糖皮质激素抗炎作用的基本机制不21长期应用糖皮质激素后突然停药不正确的是：会引起：A与靶细胞浆内的糖皮质激素受体A肾上腺皮质功能亢进结合而影响了参与炎症的一些基B肾上腺皮质功能不全因转录C肾上腺危象B可抑制炎性介质白三烯等的生成D原病复发或恶化72E 肾上腺皮质萎缩22 长期用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因：A ACTH 分泌增多B 甲状腺功能亢进C 肾上腺功能亢进D 患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制E 患者对激素产生了成瘾性23 关
6、于甲状腺激素体内过程的叙述，不正确的是：A 血浆蛋白结合率高B T3 作用快而强C T4 作用慢而弱D 甲状腺激素可以通过胎盘E 血浆游离量 T4 是 T 3 的 10 倍24 治疗粘液性水肿的药物是：A甲基硫氧嘧啶B 甲巯咪唑C碘制剂D 甲状腺素E 甲亢平25 甲状腺素无下列哪项作用： A 维持机体的生长发育 B 调控智力的发育C 提高基础代谢率D 促进多糖的合成并沉积于组织中E 提高机体对儿茶酚胺的敏感性26 硫脲类药物的最严重不良反应是：A粒细胞缺乏B药热C甲状腺肿大D突眼加重E 甲状腺素缺乏27 大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲状腺机能亢进的原因是：A 为合成甲状腺素提供原料B 失去
7、抑制合成甲状腺激素的效应C 使 T4 转化为 T 3，加重甲亢 D 使甲状腺腺体增生肿大E 引起甲状腺危象28 下列哪一种情况慎用碘制剂： A 甲状腺危象B 甲状腺机能亢进病人术前准备 C 单纯性甲状腺肿D 孕妇E 粒细胞缺乏29 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用：A小剂量碘剂B 大剂量碘剂C甲状腺素D 甲巯咪唑E T 330 能抑制 T 4 转化为 T3 的抗甲状腺药物：A放射性碘B普萘洛尔C甲苯磺丁脲D碘制剂E 丙硫氧嘧啶31 关于丙硫氧嘧啶的作用机制是： A 抑制 TSH 的分泌B 抑制甲状腺摄取碘C 抑制甲状腺激素的生物合成 D 抑制甲状腺激素的释放E 破坏甲状腺组织32 治疗呆小病的药
8、物是：A 甲巯咪唑B 小剂量碘C 甲状腺素D 丙硫氧嘧啶E 卡比马唑33 甲亢术前准备正确的给药是：A 先给硫脲类药， 术前 2 周再给碘剂B 先给碘剂， 术前 2 周再给硫脲类药C 只给碘剂D 只给硫脲类药 E 给放射性碘34 硫脲类的不良反应不包括：A 变态反应B 消化道症状73C 粒细胞缺乏症D 诱发甲亢E 甲状腺肿35 小剂量碘的用途是：A 黏液性水肿B 单纯性甲状腺肿C 甲亢D 呆小病E 甲状腺危象36 碘及碘化物的应用不正确的是：A 不能单独用于甲亢的内科治疗B 甲亢的手术前准备C 甲状腺危象的治疗D 单纯性甲状腺肿E 甲状腺功能检查37 下列不属于碘剂不良反应的是：A 血管神经性
9、水肿B 上呼吸道水肿C 心力衰竭D 眼部刺激症状E 口腔咽喉烧灼感38 关于甲状腺危象的治疗错误的是： A 消除诱因B 对症治疗C 应用大剂量碘剂抑制甲状腺激素的释放D 应用丙硫氧嘧啶阻止活性T3 的产生E 单用 受体阻断药来控制症状39 关于胰岛素的作用下列哪一项是错误的：A 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 B 抑制蛋白质合成C 促进葡萄糖利用， 抑制糖原分解和异生D 促进 K +进入细胞E 减少游离脂肪酸和酮体40 关于胰岛素的描述哪一项是错误的：A 是酸性蛋白质B 口服无效C 只对非胰岛素依赖型糖尿病有效D 皮下注射吸收快E 由猪、牛胰腺中提取41 有降血糖及抗利尿作用的药物是：A甲苯磺丁脲
10、B阿卡波糖C格列本脲D甲福明E 苯乙福明42 属长效胰岛素的是： A 正规胰岛素B 结晶锌胰岛素C 低精蛋白锌胰岛素 D 精蛋白锌胰岛素 E 单组份胰岛素43 甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是：A 增强胰岛素的作用B 促进葡萄糖分解C 刺激胰岛细胞释放胰岛素D 使细胞内 cAMP 减少E 抑制胰高血糖素作用44 下列哪种情况不首选胰岛素：A 型糖尿病患者经饮食治疗无效B 型糖尿病C 糖尿病并发严重感染 D 妊娠糖尿病E 酮症酸中毒45 不属于胰岛素不良反应的是： A 变态反应B 低血糖C 产生耐受性 D 溶血性贫血 E 休克46 胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是：A 骨髓抑制74B 肝毒性
11、C 低血糖D 消化性溃疡E 肾毒性47 苯乙双胍严重的不良反应是：A低血糖B乳酸血症C粒细胞减少D肝毒性E 肾毒性48 磺酰脲类药物与下列哪些药物合用不会引起低血糖反应：A保泰松B糖皮质激素C水杨酸钠D青霉素E 吲哚美辛49 下列哪种药物对胰岛素功能丧失的糖尿病患者无效：A阿卡波糖B格列齐特C迪化糖定D二甲双胍E 胰岛素50 以下哪种药物为 - 葡萄糖苷酶抑制剂：A甲苯磺丁脲B甲巯咪唑C格列本脲D瑞格列奈E 阿卡波糖8 硫脲类药物的最严重不良反应是引起 （ ），长期服用碘化物可引起（ ）复发，放射性碘剂量过大可致（ ）。9 氯磺丙脲口服对治疗胰岛功能（ ）的糖尿病患者有效， 而对（ ）（ ）的
12、糖尿病患者无效。10 阿卡波糖是（ ）抑制药，使葡萄糖的（ ）减少，可以降低糖尿病人的（ ）血糖。三、判断对错糖皮质激素与糖皮质激素受体在胞核内结合后发挥抗炎作用。糖皮质激素的抗炎作用与抑制诱导型 NO合酶和环氧化酶等的表达相关。 接触性皮炎、湿疹等应选用可的松与氢化可的松全身给药治疗。糖皮质激素使红细胞减少，白细胞增多，可用于相关血液病的治疗。糖皮质激素长期给药时以隔日早晚两次给药为最佳方案。对感染性疾病均可应用糖皮质激素二、填空题治疗。1可的松和泼尼松需在（）分别转7甲状腺激素以 T 3、 T4 的形式储存在化为（ ）和（）才生效， 故（）腺泡腔内。病人不宜直接应用。8硫脲类抗甲状腺激素作
13、用通过抑制2为防止糖皮质激素的停药反应，在甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸的停药上应注意（）和（），在停碘化及耦联抑制甲状腺素的合成，药数月内遇应激情况应（）。并对抗已合成的甲状腺激素。3糖皮质激素对糖代谢的影响是促进9硫脲类长期应用可出现甲状腺肿及（ ）, 减慢（） ,减少（）。甲状腺功能减退。4糖皮质激素的主要药理作用有（）10维生素 B12 可协同硫脲类的抗甲状（ ）（ ）（）腺作用。5硫氧嘧啶类药物可以抑制（）酶，11大剂量与小剂量的碘均具有抑制甲从而抑制甲状腺素的（）。状腺激素释放的作用。6小剂量碘主要用于（）。12131I 是治疗甲状腺低功的药物之一。7放射性碘的临床应用是 （）和（）
14、。13 受体阻断药是治疗甲亢与甲状腺75危象的首选治疗药物。结构及构效关系。14胰岛素的副作用有低血糖症、过敏14甲亢手术前用大剂量碘制剂的意反应、胰岛素耐受等。义、作用机制及注意事项有哪些？15罗格列酮是治疗胰岛素耐受与型15简述硫脲类抗甲状腺药及大量碘剂糖尿病的药物。的作用机理，并说明两药治疗甲亢16格列本脲与甲福明是通过刺激胰岛时对甲状腺组织的影响。B 细胞释放胰岛素发挥降血糖作用16简述治疗甲状腺机能亢进的药物分的。类及代表药各一种。17阿卡波糖通过减慢糖类水解及产生17大剂量碘剂为什么不能长期用于治葡萄糖的速度、并延缓葡萄糖的吸疗甲亢 ?收而发挥降低血糖的作用。18论述磺酰脲类的作用
15、机制并用以解释其临床应用。问答题19胰岛素的不良反应有哪些？1试述糖皮质激素的药理作用。20简述罗格列酮的药理作用。2长期应用糖皮质激素引起代谢紊乱21简述阿卡波糖的作用机理。方面的不良反应有哪些表现？22试述胰岛素的作用和用途。3糖皮质激素长期应用可产生哪些不23试述胰岛素产生慢性耐受性的可能良反应？原因。4 简述糖皮质激素类药物对炎症后期的作用。5 简述应用维持量强的松隔日晨给药疗法的依据。6 糖皮质激素类药物抗休克作用的机制是什么 ?7 长期应用糖皮质激素类药物因减量过快或突然停药可引起哪些反应 ? 其原因是什么 ?8 简述糖皮质激素类药物引起消化道并发症的可能因素及后果。9 长期应用糖
16、皮质激素类药物引起代谢方面的不良反应有哪些 ?10 试述糖皮质激素类药物治疗感染性疾病的意义及应用注意事项。11 试述糖皮质激素类药物抗炎作用的几种可能机制。12 糖皮质激素按半衰期可分为几类 ? 代表药分别是哪些 ?只能作外用的制剂有哪些 ?13 试述糖皮质激素类药物的基本化学76答案A 型题1 A2A3C4D5C6 E7 A8 D9 D10 D11 C12 D13 D14 B15 B16 C17E18E19A 20C21 A22D23E24D25D26 A27B28D29.D 30E31 C32C33A34D35B36 E37C38E39B40C41 C42D43C44A45D46 B47B48B49B50E填空题1 肝脏，氢化可的松，泼尼松龙，严重肝功不全2 逐渐减量，缓慢停药，及时给与足量的糖皮质激素3 糖原异生，葡萄糖分解为二氧化碳的过程，机体组织对葡萄糖的利用4 抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克5 甲状腺过氧化物酶，合成6 预防单纯性甲状腺肿7 甲状腺摄碘功能检查，甲亢的治疗8 粒细胞缺乏症，甲亢，甲状腺低功9 尚存， 型糖尿病患者， 胰岛素分泌功能严重衰竭11 -葡萄糖苷酶，产生及吸收，餐后判断对错1错2对3错4错5 错6错7对8错9对 10对11错 12错13错14对15对16错 17对77
