第6篇 内分泌系统药理

1、,内分泌系统疾病的药物治疗,糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。,第一节糖尿病的药物治疗,因胰岛素分泌绝对或相对不足或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水 和电解质等一系列代谢紊乱。,一、病因及发病机理,遗传：多基因遗传疾病病毒感染：病毒性胰岛炎自身免疫：抗胰岛细胞抗体继发性糖尿病：疾病、药物等其他：饮食习惯、肥胖等,胰岛素依赖型糖尿病（IDDM,I型） 胰岛细胞破坏，胰岛素绝对缺乏； 必需接受胰岛素治疗； 多发生于青少年。,二、糖尿病分型,非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM,型） 胰岛。

2、第三十四章 肾上腺皮质激素类药物,一. 肾上腺皮质激素 二. 糖皮质激素的生物学作用 三. 糖皮质激素的药理作用 四. 糖皮质激素的临床应用 五. 糖皮质激素应用的不良反应 六. 促皮质素及皮质激素抑制药,一. 肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。肾上腺皮质的组织结构分为三层：自外向内分为：球状带 盐皮质激素，人主要为醛固酮束状带网状带各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同。

3、一. 胰岛素 二. 胰岛素的生物学作用 三.胰岛素的应用 四.口服降血糖药,第三十六章 胰岛素及口服降血糖药,一. 胰岛素,胰岛是分散在胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛，占胰腺总体积的1%2%。胰岛细胞按其形态和染色特点主要可分为五种。其中最重要的有A和B细胞。A细胞占胰岛细胞总数的25%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素。 D细胞数量较少，分泌生长抑素。胰岛素是一种小分子量蛋白质，由51个氨基酸残基组成，人胰岛素分子量为6000，有A、B两个肽链。60年代中期，我国生物化学家成功地。

4、第第 12章章 内分泌系统与化学调节内分泌系统与化学调节 体液调节体液调节 一一 、化学调节的性质、化学调节的性质 二二 、脊椎动物的化学调节、脊椎动物的化学调节 三三 、激素与稳态、激素与稳态重点重点 :激素的作用特点激素的作用特点 ,两类激素的作用机制两类激素的作用机制，腺垂体、，腺垂体、 甲状腺、甲状腺、 胰岛素、胰岛素、 糖皮质激素糖皮质激素、肾上腺髓质激素的作用。、肾上腺髓质激素的作用。抉镰滤豫洞冶牛枯托糜泉是撞甚瞬驹逆奈虞划全盅振篷消退垃汉涪倒校军第12章.内分泌系统与化学调节1第12章.内分泌系统与化学调。

5、第十一章内分泌系统 第一节概述一 内分泌腺的概念 外分泌腺 腺体有导管 分泌物都是通过导管排出的 内分泌腺 腺体没有导管 分泌物 激素 直接进入腺体内的毛细血管里 随着血液循环输送到全身各处 所谓内分泌 是指内分泌腺或分散存在于其它器官中的。

6、广西医科大学 马薇,第十三章 内分泌系统疾病,甲状腺的 解剖特点,第一节 甲状腺疾病,甲状腺的 组织学特点,甲状腺的生理功能,合成、贮存、分泌甲状腺素,甲状腺素的合成,甲状腺腺泡聚碘碘的活化（过氧化酶的作用）酪氨酸碘化与甲状腺素的合成,甲状腺素的主要作用,增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解促进人体的生长发育及组织分化激素的过高或过低产生相应的甲亢或甲低表现,甲状腺功能的调节,下丘脑,腺垂体,甲状腺轴控制系统,非毒性甲状腺肿,概述：又称单纯性甲状腺肿，是由于甲状腺素分泌不足，促甲状腺。

7、第13章内分泌系统EndocrineSystem 授课人 崔明玉 内蒙古基础医学院组织学与胚胎学教研室 组成 组成 内分泌器官和内分泌细胞组成 内分泌腺 甲状腺 甲状旁腺肾上腺垂体松果体 共同特点 细胞排列成团 索条 滤泡状 无导管 毛细血管丰富 分泌激素 hormone 激素直接入血 或旁分泌 激素有受体激素作用的特定器官 细胞称为 靶器官 靶细胞 内分泌细胞分为 含氮激素分泌细胞 粗面内质网 。

8、第13章 内分泌系统,Endocrine System,概 述,（一）组成,内分泌腺 内分泌细胞,1.含氮类激素分泌细胞粗面内质网超微结构特点 高尔基复合体膜包被的分泌颗粒出胞 2.类固醇激素分泌细胞丰富滑面内质网超微结构特点 管状嵴的线粒体较多的脂滴直接扩散,（三）腺细胞分类,分泌含氮激素细胞,分泌类固醇激素细胞,（四）功能,使机体的重要调节系统，与神经系统相辅相成1.维持内环境的稳定2.调节机体的生长发育和各种代谢3.控制生殖和影响行为,内分泌腺,甲状腺甲状旁腺肾上腺脑垂体弥散神经内分泌系统,小结,复习题,一. 甲状腺（thyroid gland）,左右。

9、中国医科大学 李亚明,第11章 内分泌系统,临床医学八年制核医学教学课件,第一节 甲状腺 第二节 甲状旁腺显像 第三节 肾上腺显像及内分泌肿瘤 第四节 研究进展与发展方向,第一节 甲状腺,甲状腺（thyroid）是人体较大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素，调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴和甲状腺自身的调节。,一、甲状腺激素及其自身抗体 二、甲状腺功能测定 三、甲状腺显像,一、甲状腺激素及其自身抗体,TT3,TT4,r。

10、第五讲 内分泌系统药理学,内分泌系统 激素 肾上腺皮质激素类药物 甲状腺激素及抗甲状腺药 胰岛素及口服降血糖药,内分泌系统,内分泌系统的经典概念是指一群特殊分化的细胞组成的内分泌腺，它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。,内分泌药理的回顾（20世纪）,早期的替代疗法内分泌系统疾病 甲状腺制剂：粘液性水肿 胰岛素：糖尿病非内分泌系统疾病 胰岛素：精神分裂症 甲状腺制剂：肥胖。

11、第十一章,内分泌系统 Endocrine system主讲：李梦云 河南科技大学动物科技学院,1.内分泌系统：分泌激素进入血液（淋巴）循环，通过体液调节许多器官和细胞的正常生理活动。 2.激素的特点： （1）有很强的生物活性 （2） 特异性,3.靶器官(细胞)：受特定激素作用的器官和细胞称为靶器官(细胞)。 4.内分泌腺细胞的分泌和作用方式： 内分泌、旁分泌、间分泌、外分泌、自分泌、神经内分泌、神经元分泌,5.内分泌系统存在的形式有四种：（1）形成独立的内分泌腺（2）附属于某些器官中的内分泌细胞群（3） 散在的内分泌细胞（4）兼有内分泌功能的。

12、第六篇 内分泌系统药理学一、A 型题1 经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是：A 泼尼松 B 氢化可的松 C 地塞米松D 倍他米松 E 氟轻松2 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：A 抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御能力B 用量不足，无法控制症状所致C 病人对激素不敏感D 促使许多病原微生物繁殖所致E 抑制 ACTH 的释放3 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：A 抑制骨髓造血机能 B 使红细胞和血红蛋白减少C 使中性粒细胞增多 D 使血小板减少E 使淋巴细胞增加4 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：A 具有强大抗炎作用，促进炎症消。

13、内分泌系统 Endocrine system,任怡敏 23542546,目的要求,了解内分泌系统的组成及两类内分泌细胞的超微结构特点掌握甲状腺、肾上腺、垂体的结构和功能了解弥散神经内分泌系统,概述,组成 内分泌腺 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 内分泌细胞,概述,内分泌腺的结构特点 细胞排列成团状、索状或滤泡状 丰富的毛细血管 无导管 分泌物激素 hormone旁分泌 paracrine 靶器官 target organ 靶细胞 target cell,概述,两种激素含氮激素 Nitrogenous hormone类固醇激素Steroid hormone,两种内分泌细胞含氮激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞,概述,含。

14、第五章 内分泌系统,温州医学院核医学教研室 王玲,概述*内分泌系统核医学是开始研究和临床应用最早领域*1946年美国原子能委员会批准131I进行甲状腺疾病诊疗*甲状腺、甲状旁腺和肾上腺显像是目前内分泌核医学三 大主要检查内容*内分泌显像和治疗,讲课内容第一节 甲状腺静态显像 第二节 甲状腺血流显像 第三节 甲状腺吸131I功能试验 第八节 甲状旁腺显像 第十节 肾上腺髓质显像,第一节甲状腺静态显像 (一) 显像原理,甲状腺细胞摄取血液中无机碘离子，随即有机化，逐步合成甲状腺激素。当给予适当的放射性碘后在一定的时间聚集于腺体内，反映。

15、第三十五章 肾上腺皮质激素类药物,盐皮质激素球状带分泌（醛固酮；去氧皮质酮等） 糖皮质激素束状带分泌（氢化可的松；可的松等） 性激素网状带分泌（雄激素；少量雌激素）,肾上腺皮质激素分类 -甾体类化合物,外 内 肾上腺皮质,生理激素分泌 的调节：）下丘脑垂体肾上腺轴）昼夜节律,肾上腺皮质激素的基本结构甾体母核,C3酮基 C20羰基 4.5的双键,【构效关系】 共同的有C3的酮基，C20的羰基，4.5的双键，C17的羟基；盐皮质素C17位上无羟基； C11上为酮基的属前体物，经肝还原转化才具活性； C1-2为双键时，抗炎及对糖代作用强； C9引入F，C。

16、1第六篇 内分泌系统药理第二十八章第三十一章第二十八章 肾上腺皮质激素类药 一、选择题【A 1型题】1.下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是 A.强的松(泼尼松) B.氢化可的松 C.地塞米松(氟美松) D.强的松龙(氢化泼尼松) E.倍他米松 2.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A .刺激骨髓造血机能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少 D.使血小板减少 E.淋巴细胞增加 3.关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错 A.中毒性肺炎 B.心包炎 C.虹膜炎 D.角膜溃疡 E.感染性休克 4.治疗过敏性休克的首选药物是 A.糖皮质激素 B.抗组胺药 C.。

17、 第六篇 内分泌系统药理学 A 中毒性菌痢 B 感染性休克 内分泌系统药理学试题 C 活动性消化性溃疡病 D 重症伤寒 一、 A 型题 E 以上都不是 1 经体内转化后才具有药理活性的糖 6 糖皮质激素诱发消化系统并发症的 原因，错误的是： 皮质激素是： A 抑制胃粘液分泌 A 泼尼松 B 氢化可的松 B 增加胃酸分泌 C 地塞米松 D 倍他米松 C 增加胃蛋白酶分泌 E 氟。

18、第五篇 内分泌系统药理 第二十九章 肾上腺皮质激素,天然的肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质细胞产生和释放的甾体激素，可分为三类,糖皮质激素(glucocorticoids)：由束状带分泌，包括可的松和氢化可的松，主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢。 盐皮质激素(mineralocorticoids)：由球状带分泌，包括去氧皮质酮和醛固酮，主要影响水盐代谢。 性激素(sex hormones)：由网状带分泌，主要为雄激素和少量雌激素。,糖皮质激素的结构特点 C17上有羟基 C11位上有氧或羟基 构效关系 C1和C2间引入双键，抗炎作用增强 C6上引入甲基，抗。

19、第6篇 内分泌系统药理,第28章 肾上腺皮质激素类药,第一节 糖皮质激素类药,在肝脏还原为羟基才有效 药理作用 1.抗炎 机制： 抑制炎症介质的产生及释放;增加脂皮素合成,抑制磷脂酶A2,花生四烯酸减少,从而减少PG及LT;抑制粘附分子及趋化因子,降解缓激肽 抑制细胞因子的产生 抑制NO生成 降低炎症的血管反应,2.免疫抑制 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 加速淋巴细胞的破坏和解体,移行至血液以外,使血中淋巴细胞减少,干扰体液免疫,使抗体生成减少 消除免疫反应所致的炎症反应 3.抗内毒素作用 提高机体对内毒素的耐受力,4.抗休克作用 加强心肌收。