脑卒中的康复评定与治疗

1、第六节 神经源性肠道的康复评定与处理,1,（一）概 述,定义： 是指支配肠道的中枢或者周围神经结构受损或功能紊乱导致的排便功能障碍 病因： 脊髓损伤、脑卒中、脑外伤 脑肿瘤 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 多发性硬化、糖尿病等疾病,2,（一）概 述,临床表现： 大便失禁或大便排空困难 导致患者饮食受限、户外活动受限 精神压力增加等,3,（一）概 述,机制： 肠道运动、分泌、血流调节受胃-肠道的神经系统支配，该系统可分为： 内在神经系统：即肠源神经系统 外在神经系统：即自主神经系统 中枢神经系统通过外在神经系统来调控胃-肠道的内在神经。

2、第六节 神经源性肠道的康复评定与处理,1,（一）概 述,定义：是指支配肠道的中枢或者周围神经结构受损或功能紊乱导致的排便功能障碍病因：脊髓损伤、脑卒中、脑外伤脑肿瘤肌萎缩性脊髓侧索硬化症多发性硬化、糖尿病等疾病,2,（一）概 述,临床表现：大便失禁或大便排空困难导致患者饮食受限、户外活动受限精神压力增加等,3,（一）概 述,机制：肠道运动、分泌、血流调节受胃-肠道的神经系统支配，该系统可分为：内在神经系统：即肠源神经系统外在神经系统：即自主神经系统中枢神经系统通过外在神经系统来调控胃-肠道的内在神经系统,4,机 制,。

3、脑卒中患者言语及吞咽障碍的评定与治疗,本节纲要,熟悉失语症的分类掌握失语症的评定与治疗熟悉构音障碍的评定与治疗掌握吞咽障碍的评定了解吞咽障碍治疗,失语症评定与治疗,失语症；与语言功能有关的脑组织的病变，造成患者对人类进行交际符号系统理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等语言符号的理解和表达障碍。,5,运动性失语,失语症临床表现：运动性失语：非流利型，复述差，理解复杂句子有困难，言语缓慢、费力，呈电报式言语。感觉性失语：言语流利，听不懂他人说话，自发语中实词少，传导性失语：明显的复述困难。经皮质运。

4、,第九章 临床常见问题的康复评定与处理,第一节 局部感染,2,3,一、概述,（一）定义：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染，病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。,4,（二）临床表现： 常见的软组织化脓性感染 疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、淋巴结炎、手部感染等 骨关节化脓性细菌感染 化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质与骨髓组织 化脓性关节炎为关节内化脓性感染,一、概述,5,（二）临床表现： 内脏器官。

5、小儿脑瘫的康复评定与训练,讲课内容,脑瘫基本知识 康复评定 训练内容和方法,什么是脑瘫,小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力、语言、视觉、听觉、摄食等多种障碍。诊断脑瘫的三要素：1、发育阶段 脑瘫是在脑发育过程中受到损伤而引起的，成人的脑卒中也可以出现相同的症状，但不诊断为脑瘫。2、非进行性 病变是非进行性的，某些脑部疾病是进行性的。3、永久性 脑瘫不是一过性疾病，经康复治疗可以发生变化和改善，但各种功能障碍将伴随其一生。,病 因,1、出。

6、脑梗死恢复期的康复评定与治疗 康复评定一般情况 包括生命体征 睡眠和大小便等基本情况 注意评定患者的意识状态 了解患者总体治疗情况 康复专科评定 分别于入院后1 3天进行初期康复评定 入院后10 14天进行中期康复评定 出院前进行末期康复评定 评定具体内容如下 1 综合评定 推荐使用美国国立卫生研究院卒中量表 NIHSS 2011中国脑卒中康复治疗指南 2016AHA ASA卒中康复指南 级推荐 。

7、雅颠破雹自骗芝勺辜敞坯昭勤蕊哨尸明屑盖况侠哦黄添刽隐诛著邻锄铣颗肌力与痉挛的康复评定与治疗.2010.08.27肌力与痉挛的康复评定与治疗.2010.08.27,账师孤撅影淮夸共屿擎芜遁煮亿剿簇债活娃启牛畴喷佩觉昌寝珊虎疵苗乃肌力与痉挛的康复评定与治疗.2010.08.27肌力与痉挛的康复评定与治疗.2010.08.27,便悍狼练广稿泼闯浆股慨缀模佩瞥侩呸晤镁见马汪迈迢怎泵魔蝉听膛毅衰肌力与痉挛的康复评定与治疗.2010.08.27肌力与痉挛的康复评定与治疗.2010.08.27,记个然蹋泻自廓眼价休叮禾邱葱趋崇碘扦穗卉发品惩蜜旦哺婴踊垫奸洞刘肌力与痉挛的康复评。

8、SCI神经源性膀胱的康复评定与治疗,北京大学第三医院康复医学科,脊髓损伤（spinal cord injury）,美国：40/106 日本：39.4/106 台湾：56.1/106 北京：60/106,膀胱功能障碍对SCI患者的影响,降低生活质量（quality of life） 降低生存寿命（lifetime）第一次世界大战：39.8%唐山大地震：49% 66%肾功能衰竭 (renal failure) ！,神经源性膀胱上尿路损害,SCI神经源性膀胱的主要分型,Spastic 痉挛 Flacid 弛缓,康复治疗目标,康复目标：重建平衡膀胱（46m）平衡膀胱：无梗阻无泌尿系感染低残余尿（100ml）低压储尿（40cmH2O）,SCI神经源性膀胱的诊。

9、,脊髓损伤的康复评定与治疗 冯晓东,脊柱 功能：支撑躯干，保护脊髓 25个脊椎 颈椎7个 胸椎12个 腰椎5个 骶椎1（5节）个,脊髓 功能：神经活动的上传下达 30个节段，长45厘米 颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 脊髓神经：豆腐样组织 脊髓包膜：坚韧的组织,脊髓横断面和结构,白质：神经传导束，包绕在中央灰质周围。 灰质：神经细胞体，前角-运动神经细胞，后角-感觉神经，内侧和外侧-中间神经元，胸段脊髓包括交感神经元。,脊髓血供特点 脊髓血供较丰富，供血方式与脊神经分布一样都是呈节段性，互相吻合支少，侧支循环供血能力差，容易发。

10、中风的康复评定与治疗万明桥协和医院康复医学教研室一、康复医学概述1、现代康复医学的形成过程史前期（1910 年以前）形成期（19101946 年）确定期（19471970 年）发展期（1970 年以后）2、中国康复医学的发展历程3、康复定义：康复是指应用各种有用的措施的减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。4、康复医学与治疗医学的区别治疗医学 康复医学1、对象 患一般疾病的患者及其疾病 暂时和永久性的躯体残废及其功能障碍2、目的 治愈疾病 最大限度地恢复功能为他们重返社会创造基本的条件3、方法 药物、手术、辅以其他 以物理方法作业疗法、言语。

11、慢性阻塞性（COPD）肺病的康复评估与治疗一、慢性阻塞性（COPD）的常见症状：1. 慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷2. 气短或呼吸困难：标志性症状3. 晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑4. 病情逐渐进展发展为肺气肿、呼吸衰竭、慢性肺原性心脏病。 二、慢性阻塞性（COPD）肺病的康复评估2.1.日常生活能力评估功能性呼吸困难分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病初期患者常无明显不适，许多患者错误的认为它不象心肌梗塞那样随时危及生命，故常常等到呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中、重度以上，甚至出现严重的呼吸衰竭，。

12、透睁坯愈迢堂棱恒堆辗忱他处楞庚膳晰拎费拈馈加钱器橇笆范似讫型貌湾脑卒中偏瘫的康复评定脑卒中偏瘫的康复评定,壕峭贺倪鞍些爱奎孟雕执赣氦吹踏憾贺汉弄数崖立蕾咳穷住掺桅处傅眉拯脑卒中偏瘫的康复评定脑卒中偏瘫的康复评定,迂讶椰疗挟摆尾缔梳若焙睹训断铀脑浪错嘻莆镭拂爷击哉旗师折捞寝柱哪脑卒中偏瘫的康复评定脑卒中偏瘫的康复评定,商房部逾诞锰彻绵崭瓶鱼勇南拷觉盘踌磺蛀屹蓑室峭虐嘱蹄静螟丘现兆蕉脑卒中偏瘫的康复评定脑卒中偏瘫的康复评定,娶炕蜘厅奎散甭违侄剿讽臭悸勋痘湿攀哉彻敷锋计盘佣茬肉跪彪晕众黑歇脑卒中偏瘫的康复。

13、1,脑卒中的康复评定,四川大学华西医院康复科 屈云 2007,2,第一节 康复概述,一、康复评定的定义 二、康复评定的目的,3,一、康复评定的定义,4,5,6,7,二、康复评定的目的,1. 协助诊断 2. 确定目标 3. 制定计划 4. 比较优劣 5. 判定效果,8,第二节、脑卒中基础,9,大脑运动功能,10,大脑感觉功能,11,锥体束,12,感觉传导,13,脊髓横切面,14,皮神经阶段,15,第三节、功能障碍和评定,16,一、运动功能检查,上级运动神经元瘫痪,17,按部位和范围分为：,(1)偏瘫 (2)单瘫 (3)截瘫 (4)四肢瘫 (5)交叉性瘫,18,瘫痪机制,19,（一）、一般运动功能评定,关节活动。

14、脑卒中的康复评定与治疗,提纲,概述 评定内容总论 认知评定（MMSE） 运动感觉功能评定（BRSS） 言语吞咽评定 ADL评定,一 概述,脑血管疾病CVD是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病的总称。脑卒中是一组急性脑血管病的总称。脑卒中stroke指由于急性脑循环障碍所致的局限性或弥漫性脑功能缺损综合症（24h） 。导致人类死亡的三大原因之一（10%）。患病、发病、死亡率：719745.6、109.7217、116141.8/10万人，其随年龄的增长而增加，45岁以后明显增加。存活者中5070%遗留严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。发病率男:女为1.31.7:1。