流行性出血热2006321专升本课件

1、流行性出血热,流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热(HFRS)。为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。我国为重疫区。,概述,一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、并发症 七、诊断与鉴别诊断 八、治疗及预后 九、预防,病原学,流行性出血热,流行性出血热,病原学,流行性出血热病毒(EHFV)，属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为负性单链RNA病毒，根据血清学检查，汉坦病毒至少可分为16型，即型汉滩病毒（野鼠型）；型汉城病毒（家。

2、流行性出血热 epidemic hemorrhagic fever EHF,中国医科大学附属第二医院感染科,概述,病毒性出血热中的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS) 自然疫源性疾病 主要传染源：鼠 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害 临床特征：发热、休克、出血及肾脏损害。典型病例呈五期经过,病原学,流行性出血热病毒 布尼亚病毒科，汉坦病毒属 负性单链RNA病毒 形态：圆形或卵圆形 包括外膜和核心,EHFV基因组,S基因：核衣壳蛋白（NP) M基因：膜蛋白（一种糖蛋白） L基因：聚合酶,免疫原性,核蛋白免疫原性强，抗原决定簇稳。

3、1,流行性出血热 epidemic hemorrhagic fever EHF,中国医科大学附属第二医院感染科,2,概述,病毒性出血热中的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS) 自然疫源性疾病 主要传染源：鼠 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害 临床特征：发热、休克、出血及肾脏损害。典型病例呈五期经过,3,病原学,流行性出血热病毒 布尼亚病毒科，汉坦病毒属 负性单链RNA病毒 形态：圆形或卵圆形 包括外膜和核心,4,EHFV基因组,S基因：核衣壳蛋白（NP) M基因：膜蛋白（一种糖蛋白） L基因：聚合酶,5,免疫原性,核蛋白免疫原性强，抗。

4、流 行 性 出 血 热,流 行 性 出 血 热,概述,流行性出血热（EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。 鼠为本病主要传染源。 本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。 临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病。,流行性出血热（以下简称出血热）是病毒性出血热的一种，该病毒属汉坦病毒属，是经啮齿动物传播的一种自然疫源性传染病。该病在我国流行范围广，病死率高，危害较大，是国家重点防治的传染病之一。近几年，城乡轻型家鼠型出血热病例有所增加。,病原学,抵。

5、流行性出血热,承钢 医 院肿瘤科 马进元,流行性出血热(EHF)，又名肾综合征出血热(HFRS)，属于病毒性出血热中的一种，为自然疫源性疾病。临床上以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征。本病流行于世界 许多国家，我国是高疫区。,病原学,病原学,流行性出血热病毒属布尼亚病毒科布尼亚病毒属。为单链RNA病毒，形态呈圆形或卵圆形，有双层包膜，直径为78240nm。其基因RNA可分为大、中、小三个片段，即L、M和S。其中S基因编码核衣壳蛋白(NP)；M基因编码包膜蛋白（G1和G2）； L基因编码聚合酶。核衣壳蛋白抗原性强，抗体出现早，可用于早期诊断。。

6、肾综合征出血热 (HFRS),2,肾综合征出血热(HFRS) hemorrhagic fever with renal syndrome 又名 流行性出血热(EHF)epidemic hemorrhagic fever 属于病毒性出血热中的一种，为自然疫源性疾病。 临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。国内1935年发现本病，1942年定名为流行性出血热，我国至今沿用。 1982年由WHO统一命名为肾综合征出血热。 本病流行于世界许多国家，我国是高疫区。,概述,3,病原学,4,1978年南朝鲜学者李镐汪等人从汉坦河流域的黑线姬鼠肺组织中首次分离病毒成功，定名为汉坦病毒（HTN.V）国内又称流行性出。

7、流行性出血热,epidemic hemorrhagic fever,概 述,流行性出血热 是自然疫源性的传染病属病毒性出血热中的肾综合症出血热。传染源： 主要为鼠。临床特点： 以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。,病 原 学,EHFV为负性单链的RNA病毒，又名汉坦病毒其RNA基因分为S基因-编码核衣壳蛋白（NP）M基因-编码膜蛋白（糖蛋白分G1、G2)L基因-编码聚合酶核衣壳蛋白-较强的免疫原性-稳定的抗原决定族核蛋白抗体最早出现-有利于早期诊断,膜蛋白,中和抗原-宿主产生中和抗体-具有保护作用血凝抗原-产生低PH依赖性的细胞融合-病毒粘俯宿主细胞。

8、肾综合征出血热 hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS,肾综合征出血热旧称流行性出血热，属病毒性出血热的一种。流行性出血热是由Hantaan病毒引起的一种自然疫源性疾病，由老鼠传播。 三大主征： 发热、出血、肾损 五期经过： 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期本病流行地区较广，迄今有31个国家发现此病。我国是31个国家中发病最严重的国家。,业榴嗅篷拭写鄢肥潦播骛讴刚韵啖徊平镣固据瞢狺衰锥弃页筷葳润骨笆镧霜鹞绋北刎屺俐革,病原学1976年，李镐汪等在黑线姬鼠朝鲜亚种的肺及肾组织中发现了出血热抗原的存在。197。

9、护理查房 流行性出血热 主查人 方兰君 指导人 张怀美,查房内容,疾病概述 病例介绍 理论知识 护理诊断与护理措施 健康教育,流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。属于病毒性出血热中的肾综合征出血热，常以发热、充血、出血、低血容量性休克、急性肾衰为主要临床表现。是世界上分布最广、发病数量最多、危害最大的一种疾病，我国为重疫区之一。,汉坦病毒为RNA病毒，在我国流行的主要是1型和2型病毒对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感,人传人罕见，尚未有人与人之间的水平传播的报道传播途径（5个）直接接触、呼吸道传播、消化。

10、流行性出血热 epidemic hemorrhagic fever EHF,中国医科大学附属第二医院感染科,概述,病毒性出血热中的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS) 自然疫源性疾病 主要传染源：鼠 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害 临床特征：发热、休克、出血及肾脏损害。典型病例呈五期经过,病原学,流行性出血热病毒 布尼亚病毒科，汉坦病毒属 负性单链RNA病毒 形态：圆形或卵圆形 包括外膜和核心,EHFV基因组,S基因：核衣壳蛋白（NP) M基因：膜蛋白（一种糖蛋白） L基因：聚合酶,免疫原性,核蛋白免疫原性强，抗原决定簇稳。

11、李某某，男，27岁，乡镇饭店厨师，以“发热9天，少尿3天”为主诉2005年12月28日入院。入院前9天受凉后发热，体温最高39.5，伴纳差，无咳嗽、腹痛、少尿等，给予退热针后可降至正常，后可再次升高，在当地诊所按感冒给予青霉素治疗，效差。3天前，体温渐正常，出现少尿，一般情况差，转至当地县医院，查血常规WBC 25109/L，HB153g/L,PLT59109/L,尿常规pro 3+,骨穿示骨髓增生正常.为求进一步诊疗，来我院，门诊以？收入院。入院查体：面部、胸部充血，球结膜水肿并片状出血斑，全身水肿，局部注射部位大片出血斑。诊断：？,流行性出血热 epi。