抗菌药物临床应用与管理

1、1第二部分 抗菌药物临床应用的管理 一、抗菌药物实行分级管理 各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（一）分级原则1非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3特殊使用：不良反应明显，不宜随。

2、抗菌药物临床合理应用管理,抗菌药物临床合理应用试题,抗菌药物临床合理应用,抗菌药物临床合理应用试题及答案,抗菌药物临床合理应用答案,抗菌药物临床合理应用课件,2018抗菌药物临床合理应用,抗菌药物临床合理应用培训,抗菌药物临床合理应用奖罚方案,浙江省抗菌药物临床合理应用。

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4、抗菌药物临床应用管理指标8 月 27 日，国家卫计委发布关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 ，根据文件附件整理出 18 个指标：1、特殊级抗菌药物使用量占比（根据医院现况制定 PDCA 指标）2、门诊抗菌药物使用率20%3、急诊抗菌药物使用率40%4、住院抗菌药物使用率60%5、住院抗菌药物使用强度40DDDs6、I 类切口手术预防用抗菌药物比例30%（腹股沟疝修补包括补片修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查、颅骨肿物切除和经血管途径介入诊断等手术为 0）7、类切口手术预防用抗菌药物疗程24 小时的百分率（根据医院现况制定 PDCA 。

5、抗菌药物临床应用管理办法 孝感市妇幼保健院 张红 2012-06,2012年4月24日卫生部第84号令发布了抗菌药物临床应用管理办法（以下称办法 ）； 办法自2012年8月1日起施行 。,一、简要概述 二、具体内容,一、概述,背景 目的 意义 法律依据 主要特点,主要内容 药物范围 品种数量 基层管理 需要引起重视的问题,背景,抗菌药物是一大类临床应用范围广泛、品种繁多的药品。自从抗菌药物应用于临床以来，治愈并挽救了无数患者的生命。 与其他药物不同，抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药，不仅仅会对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也会带来。

6、谈谈对抗菌药物临床合理应用与管理的体会与认识。抗菌药物（antibacte-rials ）是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括人工合成的抗菌素，比如磺胺类、喹诺酮类等。 伴随滥用抗菌药物，耐药菌的产生，美国在 1982 年1992 年间，死于败血症者上升了 89%，分析主要原因是耐药菌带来的治疗困难，仅 1992 年美国就有 13300 名患者死于抗菌药物耐药性细菌感染。美国哈佛大学的研究人员针对 46477 份儿童病历的一项调查表明，当前抗菌药物使用频繁度极高，平均每个儿童一年间接受 3 次抗菌药物处方，有 12%是用在感冒、。

7、抗菌药物临床应用管理办法,2011-8,抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物，是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从抗菌药物应用于临床以来，治愈并挽救了无数患者的生命。由于抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药，是全球性的公共卫生问题，引起各国和全社会的高度关注。世界卫生组织也将2011年世界卫生日的主题确定为“控制细菌耐药，今天不采取行动，明天将无药可用”。,我国是抗菌药物使用大国，同世界其他国家类似，抗菌药物不合理使用问题主要表现在：无指征预防或治疗使用抗菌药物，使用率偏高，使用强度偏大，选择错误的品种。

8、抗菌药物 临床应用监测,卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 卫生部抗菌药物临床应用监测中心,2012年7月,卫生部抗菌药物临床应用监测网监测方法及指标近几年的监测数据DDD及相关指标,主要内容,第一部分,卫生部抗菌药物临床应用监测网,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部 联合发文:建立全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”有75家参加（三级甲、部属部管医院）,监测网工作运行情况,2006年月正式成立运行,2004年12月开始试运行,试远行时35所医疗机构参加试运行：采集统计数据3次,监测网工。

9、抗菌药物临床应用,抗菌药物的试题及答案,2017抗菌药物指导原则,抗菌药物临床应用试题,抗菌药物临床应用原则,抗菌药物使用基本原则,抗菌药物临床应用ppt,抗菌药物临床应用培训,抗菌药物临床应用管理,抗菌药物临床应用指南。

10、1,抗菌药物临床应用管理与专项整治,吴永佩 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 2011年07月25日 广东,2,提 要 抗菌药物批准、生产、应用中存在的问题 2. 抗菌药物生产、使用中存在问题的 思考 3. 抗菌药物应用管理与专项整治主要内容,3,提 要 1.抗菌药物批准、生产、应用中存在的问题 2.抗菌药物生产、使用中存在问题的思考 3.抗菌药物应用管理与专项整治主要内容,4,（1）抗菌药物含义 正在起草制定的抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物是指：治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等，以及真菌病原。

11、抗菌药物临床应用管理培训,药剂科临床药学室,2,抗菌药物临床应用相关的规定,抗菌药物在我院使用的现状,我院抗菌药物应用中应注意的几个问题,content,一、抗菌药物在我院使用现状,4,一、抗菌药物在我院使用现状,1、抗菌药物的使用率 门急诊病人： 东院 32.9%南院 21.5%本部 55.9%（急诊），45.6%（门诊），平均50.1% 卫生部三级医院要求不得超过20% 住院病人：本部 79.48% （2010年全年抽查病历946份）东院 77.7% （2011年1-3月份 136份）南院 96.05% （2011年1-3月份 76份） 卫生部三级医院要求不得超过60%,5,本部2010年抽查病历中平均住。

12、抗菌药物临床应用与管理,马鞍山市中心医院药剂科朱光宇20130409,抗菌药物临床应用管理法规1、 抗菌药物临床应用指导原则2004年 2、卫生部办公厅关于加强抗菌药物临床应用管理的通知卫办医发2006248号、卫办医发200848号、 200938号 3、卫生部办公厅关于开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 2011、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 4、抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）,1、抗菌药物临床应用管理办法2、抗菌药物临床应用指导原则3、 抗菌药物临床应用管理相关要求（专项整治）,抗菌药物临床应用管理办法 重 。

13、抗菌药物的合理应用,卫生部要求：加强医疗机构 抗菌药物临床应用管理,不合理使用抗菌药物危害,浪费卫生资源，影响疗效 增加不良反应发生 加快细菌耐药性产生,细菌耐药现象日趋严重,青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） 甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） 耐甲氧西林表葡菌（MRSE） 万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱内酰胺酶（ESBLs）G-杆菌 泛耐药G-杆菌,卫生部已做的具体而细致的工作,2004年颁布抗菌药物临床应用指导原则（以下称“指导原则”）在全国实施 把贯彻“指导原则”列为医疗机构医疗质量管理年的重要内容 建立和加强了全国性的细菌耐药。

14、2019/10/2,抗菌药物的合理使用与分级管理,任晓明 2011.8.11,1,抗感染药物概述,2,抗菌药物临床应用指导原则,3,抗菌药物管理规范,4,不合理用药现象,以往单纯细菌/单一致病原协同感染(如需氧菌-厌氧菌)或复合感染(如细菌-非典型致病菌) 细菌耐药情况严重 菌株变异、种群变迁 已控制疾病死灰复燃，如结核病,感染性疾病新特点,在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。,抗生素,合成类,抗感染药物 Antiinfective drugs,抗肿瘤药物,化学治疗药物 Chemotherapy drugs,抗病毒药 抗真菌药抗微生物药 抗蠕虫药 治疗各种病原体(病。

15、抗菌药物临床应用管理,窦志华,南通市药事管理质控中心南通市第三人民医院,2014.6.16,重要法律法规及技术规范,抗菌药物临床应用管理办法2012年4月24日（卫生部令第84号）,关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知2009年3月23日（卫办医政发 200938号）,法律法规,关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知2011年4月18日（卫办医政发201156号）,重要法律法规及技术规范,关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（附2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案）2013年5月6日（卫办医政发201337号）,2012年江苏省抗菌药。

16、1,抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理与 药 物 应 用 评 价,2,加 强 医 疗 机 构 抗 菌 药 物临 床 应 用 管 理,3,医院减少或避免不合理使用抗感染药物的对策抗菌药物临床应用指导原则卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部,卫医发【2004】285号,4,2008年3月19日 卫办医发200848号 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理 严格按照抗菌药物的分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理 加强对抗菌药物临床应用的指导和监管,5,2009年3月25日 卫办医发200938号 。

17、,医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排； 明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。,国家卫生计生委2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案,卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应。

18、医学资料,1,抗菌药物临床应用管理 与合理应用抗菌药物,金华广福医院 金 寿 补,医学资料,2,抗菌药物临床应用管理主要规章 2004.10.6 卫生部发布 抗菌药物临床应用指导原则 2009.3.23 卫生部发布 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（38号） 2010.12.14 卫生部印发 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行） 2011.1.7 卫生部印发 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2011.4.8 卫生部发布 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 20。