药物剂型与临床应用

1、1抗菌药物临床应用干预与改进措施根据医院检测网收集统计分析结果，加强抗菌药物临床应用安全、规范、合理使用，特制订干预与改 进措施：一 抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。二 抗菌药物管理工作组对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。三 不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，。

2、1,1,抗菌药物临床应用的原则与策略,华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科申正义,2,2,世界卫生组织遏制抗菌药物耐药性全球战略（2001）WHO Global Strategy For Containment of Antimicrobial Resistance预防抗菌药物耐药性运动（2003）Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance抗菌药物临床应用指导原则（2004）卫生部：关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知(2008.4.15)关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知(2008.7.2)关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(2009.3.23),3,以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进。

3、国 家 基 本 药 物 处 方 集 与 临床应用指南,青羊区人民医院 新华少城社区卫生服务中心 2014年2月,案例分析1- 肺部感染抗菌药物的合理使用,基本情况：患者男59岁，发热1周（37.538.5），左胸痛，因肺炎收住院，既往有糖尿病、高血压。11月7日，WBC11.2109/L，中性粒细胞比率87.7%，血沉88mm/h，血糖20.39mmol/L ，影像学显示中心型肺癌伴左肺阻塞性肺病，肺脓疡。用药情况：11月67日头孢呋辛纳1.5g，tid，iv，gtt；阿奇霉素0.5g，qd， iv，gtt 。 11月89日头孢吡肟2g，bid， iv，gtt；氟罗沙星0.4g，qd， iv，gtt。11月9日克林霉素0.6g，。

4、1,药物临床应用管理与合理用药,刘皋林 上海交通大学附属第一人民医院,2,报告内容,开展药物临床应用管理工作的意义 药物临床应用管理的技术要点 我国医疗机构临床用药的现状 合理用药对策,3,开展药物临床应用管理工作的意义,加强药物临床应用管理工作的紧迫性 2011年4月7日，WHO提出世界卫生日主题“No Action Today, No Cure Tomorrow”(今天不采取行动，明天将无药可用) 有关耐药性问题 抗菌药物耐药 抗疟药物耐药 其他药物耐药 有关药物滥用问题 特殊人群 基层医疗机构,4,病菌（细菌）耐药原因 国家不能充分致力于综合性且协调一致的应。

5、,抗菌药物的PK/PD与临床应用,临床药师组,Antibiotics,抗菌药物的PK/PD参数,c,t,t1/2,Tmax,Cmax,AUC,常用PK参数：血浆半衰期（t2/1）表观分布容积（Vd）曲线下而积（AUC） 达峰时间（Tmax） 达峰浓度（Cmax）,ADME过程,除口服或局部应用不吸收者外，任何药物在体内均有ADME过程，抗菌药物也不例外。,吸收,分布,代谢,清除,这四参数决定了抗菌药物以何种速度、何种浓度到达靶器官，以及在靶器官中出现和保留时间。,吸收,分布,清除,代谢,药物从给药部位进入血循环的过程静脉内给药无吸收过程,多数药物经肾排泄，因此受肾功能的影响与其它竞争。

6、1,全国基层医疗机构 抗菌药物合理利用培训,2,抗菌药物临床应用监测与评价福建医科大学附属协和医院 药学部 刘茂柏 E-mail: liumb0591sina.com,3,卫生部 抗菌药物临床应用监测网,4,组织结构,总后卫生部,国家中医药管理局,卫生部医政司,医疗质量管理评价处,细菌耐药监测网 设置于 北京大学临床药理研究所,抗菌药物临床应用监测网 设置于 中国医院协会药事管理专业委员会,专家顾问,抗菌药物临床应用监测网工作办公室,5,信息技术组,分析评价组,数据采集组,抗菌药物临床应用监测网工作办公室,6,建立“两网”的目的,* 贯彻落实“抗菌药物临床应。

7、2019/10/2,抗菌药物的合理使用与分级管理,任晓明 2011.8.11,1,抗感染药物概述,2,抗菌药物临床应用指导原则,3,抗菌药物管理规范,4,不合理用药现象,以往单纯细菌/单一致病原协同感染(如需氧菌-厌氧菌)或复合感染(如细菌-非典型致病菌) 细菌耐药情况严重 菌株变异、种群变迁 已控制疾病死灰复燃，如结核病,感染性疾病新特点,在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。,抗生素,合成类,抗感染药物 Antiinfective drugs,抗肿瘤药物,化学治疗药物 Chemotherapy drugs,抗病毒药 抗真菌药抗微生物药 抗蠕虫药 治疗各种病原体(病。

8、抢救药物的临床应用,东院区急救药品（20种）,液 体,20%甘露醇注射液5%碳酸氢钠注射液,血管活性药物（7种）呼吸兴奋药（2种）平喘药（2种）脱水利尿药（3种）解痉、抗过敏药等（4种）其他 （ 2种 ）,常用抢救药物的种类,血管活性药物是抢救室、重症监护室及危重病人较多的科室应用最多的药物之一，在抢救危重患者中具有不可替代的、极其重要的作用。不但包括收缩血管药物，还包括扩血管药物。,血管活性药物,维持血压改善心功能改善重要器官血流灌注,血管活性药物的作用,血管活性药物调控机制,血管调控受体,心脏：主要是1受体，兴奋时产生正。

9、医学资料,1,抗菌药物临床应用管理 与合理应用抗菌药物,金华广福医院 金 寿 补,医学资料,2,抗菌药物临床应用管理主要规章 2004.10.6 卫生部发布 抗菌药物临床应用指导原则 2009.3.23 卫生部发布 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（38号） 2010.12.14 卫生部印发 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行） 2011.1.7 卫生部印发 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2011.4.8 卫生部发布 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 20。

10、,医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排； 明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。,国家卫生计生委2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案,卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应。

11、1,报告内容,开展药物临床应用管理工作的意义 药物临床应用管理的技术要点 我国医疗机构临床用药的现状 合理用药对策,2,开展药物临床应用管理工作的意义,加强药物临床应用管理工作的紧迫性 2011年4月7日，WHO提出世界卫生日主题“No Action Today, No Cure Tomorrow”(今天不采取行动，明天将无药可用) 有关耐药性问题 抗菌药物耐药 抗疟药物耐药 其他药物耐药 有关药物滥用问题 特殊人群 基层医疗机构,3,病菌（细菌）耐药原因 国家不能充分致力于综合性且协调一致的应对活动、未适当确定各方的责任以及社区的参与不够 监测和监督系统薄弱。

12、1,抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理与 药 物 应 用 评 价,2,加 强 医 疗 机 构 抗 菌 药 物临 床 应 用 管 理,3,医院减少或避免不合理使用抗感染药物的对策抗菌药物临床应用指导原则卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部,卫医发【2004】285号,4,2008年3月19日 卫办医发200848号 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理 严格按照抗菌药物的分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理 加强对抗菌药物临床应用的指导和监管,5,2009年3月25日 卫办医发200938号 。

13、2015常用药物剂型特点与合理应用,常用药物剂型的合理应用答案,各种常用药物剂型的特点,简述各种常用药物剂型的特点,常用药物剂型的合理应用,常用药物剂型特点,常用药物剂型的合理使用-片剂,常见药物剂型在临床的合理应用,药物剂型与临床合理应用,药物剂型与临床合理应用答案。

14、重庆医药高等专科学校 朱照静,药物剂型与临床疗效,朱照静简历,国家自然科学基金委员会同行评议专家 国家食品药品监督管理局新药审评委员 全国食品药品职业教育教学指导委员会药物制剂专业委员会主任委员 全国高职高专医药类专业教学资源建设专家委员会委员 中国医药教育协会理事 重庆大学客座教授 重庆医科大学博士生导师 西南大学硕士生导师 重庆药学会常务理事 江苏省科技厅审评专家 福建省科技厅审评专家 重庆市科学技术委员会审评专家 重庆市经济委员会审评专家 重庆市发展改革委员会审评专家 重庆市卫生局审评专家 重庆市药品监督管。

15、1,药物剂型设计与临床用药,Dosage Form Design and Clinic Use,2,主要内容,药物剂型设计的原则 药物剂型设计的依据 可能引起安全问题的剂型/工艺因素 剂型设计的一般程序 质量源于设计（QbD）:新概念,3,药物剂型设计的原则,四大基本原则 Safety： 血浓/分布改变，ADME/T Efficacy： 血浓/分布改变，PK/PD Controllability： 可控性（透彻理解）（Stability）： 稳定性/有效期 Compliance： 途径/用法用量/大小形状/色/味/价格根本目的：安全、有效、质量可控、方便,药物剂型设计与临床用药,4,剂型设计的依据,1. 药物生物学性质 吸收的速度。

16、药物剂型与临床合理用药,沈 琦 交通大学药学院,概述,合理用药的意义拿到处方后须注意的问题药物名称、治疗的疾病服药时间及方式服药期间，是否应该避免其它药物、食物、饮料或活动是否会发生副作用？如何应对？,剂型的正确使用,剂型的概念 为保证获得好的疗效，必须了解所用药物情况1.拿处方取药：了解方中药物治疗的疾病、用药方案、贮存防止副作用发生的注意事项限制饮食、饮酒那些副作用预知要发生,阅读处方及核对药物核对标签正确的服用方法、服药的次数及剂量,贮存药物,药物应保存在原始包装中，其原因1.防止丧失疗效；2.防止混淆；3。

17、药物剂型与临床疗效,安贞医院药剂科,本课重点内容,临床常见各种剂型的分类，特点 药物剂型设计与临床用药之间的关系 口服药物吸收与剂型设计 注射剂的安全合理使用,一 药物剂型概论,常见的药物剂型 液体制剂 固体制剂 半固体制剂 气雾剂 新剂型：包括药物载体制剂如微型胶囊、脂质体、微球剂、磁性微球、前体药物制剂、膜剂等。,一 药物剂型概论,一）按给药途径分类 1. 经胃肠道给药剂型： 2. 非经胃肠道给药剂型：1）注射给药剂型：2）呼吸道给药剂型：3）皮肤给药剂型：4）粘膜给药剂型：5）腔道给药剂型：,4,一 药物剂型概论,二）按分。