抗菌药物的临床应用培训

1、抗菌药物的临床合理使用,药剂科：袁 龙,定义,抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。,抗菌药物发展史,1928年 英国细菌学家弗莱明首先发现青霉素。 1935年德国学者多马克 氨苯磺胺 1941年 英国病理学家弗洛里与生物化学家钱恩实现对青霉素的分离与纯化。 1942年 美国制药企业开始进行大批量生产。1944年9月 中国第一批国产青霉素诞生。 1945年 弗莱明、弗洛里和钱恩。

2、抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 培 训 讲 义一、抗菌药物使用基本原则与要求（ 一 ） 抗 菌 药 物 是 指 具 有 杀 菌 或 抑 菌 活 性 ， 主 要 供 全 身 应 用 （ 个 别 也 可 局部 应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。(2)抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：1.有无指征应用抗菌药物；2.选用的品种及给药方案是否正确、合理。3、抗菌药物治疗性应用的原则（1）、诊断为细菌。

3、抗菌药物临床应用培训试题(二)科室 姓名 得分 一、单选题（202）1. 预防用抗菌药物缺乏指征(无效果, 并易导致耐药菌感染)的是（ ）A 发热的水痘患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C 以上都是2. 经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物定义为（ ）抗菌药物A 非限制级 B 限制级 C 特殊级3、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

4、抗菌药物临床应用培训试卷及答案,2017抗菌药物培训考试,抗菌药物临床应用管理办法,抗菌药物临床应用培训试题,抗菌药物分级,抗菌药物临床应用培训,抗菌药物临床应用培训试卷,抗菌药物管理办法2017,2017抗菌药物分级目录,2018抗菌药物培训试题。

5、抗菌药物的合理应用,卫生部要求：加强医疗机构 抗菌药物临床应用管理,不合理使用抗菌药物危害,浪费卫生资源，影响疗效 增加不良反应发生 加快细菌耐药性产生,细菌耐药现象日趋严重,青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） 甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） 耐甲氧西林表葡菌（MRSE） 万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱内酰胺酶（ESBLs）G-杆菌 泛耐药G-杆菌,卫生部已做的具体而细致的工作,2004年颁布抗菌药物临床应用指导原则（以下称“指导原则”）在全国实施 把贯彻“指导原则”列为医疗机构医疗质量管理年的重要内容 建立和加强了全国性的细菌耐药。

6、常用抗菌药物作用特点与 临床应用,大医附属一院 临床药学室 柳 杰,概念,抗菌药物化学物质 抗生素来源于细菌或真菌 抗菌谱抗菌药物的抗菌范围 抗菌活性药物抑制或杀灭病原菌能力,现有抗菌药物分类,内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类,2019/1/3,3,喹诺酮类 磺胺类 多肽类 其他类,现有抗菌药物分类,内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类,2019/1/3,4,喹诺酮类 磺胺类 多肽类 其他类,内酰胺类药物作用机制,作用靶位PBPs（细胞壁合成过程中不可缺少的具有催化性质的酶，细菌生长繁殖中重要作用的蛋白质） 机制竞争性与PBPs活性位。

7、医学资料,1,抗菌药物临床应用管理 与合理应用抗菌药物,金华广福医院 金 寿 补,医学资料,2,抗菌药物临床应用管理主要规章 2004.10.6 卫生部发布 抗菌药物临床应用指导原则 2009.3.23 卫生部发布 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（38号） 2010.12.14 卫生部印发 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行） 导管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行） 2011.1.7 卫生部印发 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2011.4.8 卫生部发布 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 20。

8、抗菌药物临床应用,抗菌药物的试题及答案,2017抗菌药物指导原则,抗菌药物临床应用试题,抗菌药物临床应用原则,抗菌药物使用基本原则,抗菌药物临床应用ppt,抗菌药物临床应用培训,抗菌药物临床应用管理,抗菌药物临床应用指南。

9、第二部分 抗菌药物临床应用管理抗菌药物临床应用管理的宗旨，是根据 抗菌药物临床应用管理办法 的要求，通过科学化、 规范化、常态化的管理，促进抗菌药物合理使用，减少和遏制细菌耐药，安全、有效、经济地治疗 患者。一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 各级医疗机构应建立抗菌药物临床应用管理体系，制定符合本机构实际情况的抗菌药物临床合理应用的管理制度。制度应明确医疗机构负责人和各临床科室负责人在抗菌药物临床应用管理的责 任，并将其作为医院评审、科室管理和医疗质量评估的考核指标，确保抗菌药物临床应用管理得到 。

10、抗菌药物临床应用管理培训,药剂科 2011年5月30日,抗菌药物临床应用卫生部相关管理规定,抗菌药物治疗性应用的基本原则,1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,联合用药的适应证,1.单一抗菌药物不能控制的混合感染或严重感染： 需氧菌及厌氧菌混合感染 胸腹部严重创伤并发的感染、胃肠穿孔后腹膜炎、感染性心内膜炎或败血症等重症感染 2.病因未。

11、临床药学室 2017.12,株洲市三三一医院 进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药,目录,一、国卫办医发201710号关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知二、湘卫医发201718号关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知三、碳青霉烯类抗菌药的比较,国卫办医发201710号关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知,一、要求严格按照药品管理法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法及医院处方点评管理规范（试行）等有关规定，全面落实抗菌药物管理要求。 二、落实国家处。

12、1抗菌药物的临床应用抗菌药物临床应用的基本原则：应用指征 应用抗菌药物指征：诊断为细菌性感染者临床初步诊断的细菌性感染者病原检查确诊的细菌性感染者由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染 无指征应用抗菌药物 缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据 病毒性感染者 抗菌药物临床应用的基本原则：何时用？ 尽早查明感染病原，选用抗菌药物原则上应根据病原菌种类及药物敏感试验 住院病人：抗菌治疗前留取相应标本 门诊病人可以根据病情需要开展药敏 危重者可先经验治。

13、抗菌药物临床应用的 基本原则,董一侠 2018年6月,抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。 抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面： 有无抗菌药物应用指征； 选用的品种及给药方案是否适宜。,抗菌药物治疗性应用的基本原则,一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物,根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫。

14、1.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过： A.10 种B.35 种C.40 种D.50 种2.处方权和药物调剂资格取消后，多长时间内不得恢复： A.1 个月B.3 个月C.6 个月D.1 年3.2012 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，医疗机构深部抗真菌类药物不超过： A.4 个品种B.4 个品规C.5 个品种D.5 个品规4.原则上不预防使用抗菌药物的手术不包括： A.腹股沟疝修补术B.甲状腺手术C.胆囊切除术D.乳腺手术5.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于： A.50%B.60%C.70%D.80%1.关于处方指标中样本的描述，不正确的是：。

15、2017年抗菌药物临床应用培训,2017抗菌药物指导原则,2018抗菌药物分级目录,2017抗菌药物分级目录,2017抗菌药物培训考试,抗菌药物临床应用培训,抗菌药物临床应用培训试卷,2018抗菌药物培训试题,抗菌药物临床应用管理办法,抗菌药物临床应用培训试题。

16、临床药学室2017.12株洲市三三一医院进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药目录 一、国卫办医发 201710号关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 二、 湘卫医发 201718号关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 三、 碳青霉烯类抗菌药的比较国卫办医发 201710号关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 一、要求严格按照 药品管理法 、 医疗机构药事管理规定 、 抗菌药物临床应用管理办法 、 处方管理办法 及 医院处方点评管理规范（试行） 等有关规定，全面落实抗菌药物管理要求。 二。

17、临床合理应用抗菌素,丰盛医院内科海霞,目前临床抗感染治疗中不尽人意的地方,不熟悉指南，抗菌药物选用缺乏原则性或与指南相距甚远没有按照药物代谢/药效学应用药物没有很好的依据个体差异选用合适药物致病菌寻找的意识不强或相关检查不熟悉没有了解当地的细菌耐药信息受医药代表的影响,美国NHSNJan.06Oct.07 ICU插管相关感染病原体耐药性,全国医院感染监测网,2012年中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识,鲍曼不动杆菌已经成为21世纪临床重要的致病菌，致病株成世界流行性，成为全球抗感染领域的挑战。,我们的期盼,新的有效药物的不断开。

18、抗菌药物临床应用管理培训,药剂科临床药学室,2,抗菌药物临床应用相关的规定,抗菌药物在我院使用的现状,我院抗菌药物应用中应注意的几个问题,content,一、抗菌药物在我院使用现状,4,一、抗菌药物在我院使用现状,1、抗菌药物的使用率 门急诊病人： 东院 32.9%南院 21.5%本部 55.9%（急诊），45.6%（门诊），平均50.1% 卫生部三级医院要求不得超过20% 住院病人：本部 79.48% （2010年全年抽查病历946份）东院 77.7% （2011年1-3月份 136份）南院 96.05% （2011年1-3月份 76份） 卫生部三级医院要求不得超过60%,5,本部2010年抽查病历中平均住。

19、 WORD 格式 可编辑专业知识 整理分享抗菌药物临床应用培训试题(二)科室 姓名 得分 一、单选题（202）1. 预防用抗菌药物缺乏指征(无效果, 并易导致耐药菌感染)的是（ ）A 发热的水痘患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C 以上都是2. 经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物定义为（ ）抗菌药物A 非限制级 B 限制级 C 特殊级3、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选。

20、抗菌药物临床应用与管理,马鞍山市中心医院药剂科朱光宇20130409,抗菌药物临床应用管理法规1、 抗菌药物临床应用指导原则2004年 2、卫生部办公厅关于加强抗菌药物临床应用管理的通知卫办医发2006248号、卫办医发200848号、 200938号 3、卫生部办公厅关于开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 2011、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 4、抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）,1、抗菌药物临床应用管理办法2、抗菌药物临床应用指导原则3、 抗菌药物临床应用管理相关要求（专项整治）,抗菌药物临床应用管理办法 重 。