急性缺血性脑卒中的分型及治疗-缺血性脑卒中的治疗课件

1、急性缺血性脑卒中行急诊介入取栓治疗的麻醉管理急性缺血性脑卒中行急诊介入取栓治疗的麻醉管理Bradley J.Hindman 1 介绍自 2010 年至今，大量（ n21）观察性（非随机）研究报告了在急诊介入取栓（EVT）治疗急性缺血性脑卒中手术中麻醉管理对于患者功能预后的影响。除了一些例外，大多数观察性研究报告表明：相较于全身麻醉（GA），在局部麻醉下行 EVT 时（有或无静脉镇静，即清醒镇静CS ）预后更好。基于这些观察性研究报道，目前神经介入协会通常倾向于 CS 而非 GA 下行 EVT。2014 年初，麻醉与重症监护神经科学学会（SNACC）发表了一篇。

2、缺血性脑卒中的急性期管理 和二级预防,主要内容,目前卒中发病现状,缺血性脑卒中/TIA的急性期管理,缺血性脑卒中/TIA患者的二级预防管理管理,从指南到实践的距离,卒中：困扰全球的健康难题,疾病负担从1990到2010年：卒中相关死亡率增加26%1（95%CI 14%-32%）伤残调整生命年增加了19%2 （95%CI:5%-26%）,负担排名卒中 致死原因排名第二位1伤残调整生命年损失排名第三位2,Lozano R, et al. Lancet. 2012; 380(9859):2095-128 Murray CJ, et al. Lancet. 2012;380(9859):2197-223,预计2020年，世界疾病负担将是： 脑血管病 心脏病 抑郁症 车祸,。

3、急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的护理新进展,目录,简介,急性脑梗死（ACI）是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，探究有效的治疗方法和护理措施显得尤为重要。国内外研究结果表明，脑梗塞早期溶栓治疗前景光明，但其危险/疗效比还需明确。在我国溶栓治疗也才刚刚起步，对溶栓治疗仍保持严谨态度。溶栓治疗的关键因素：时间 溶栓治疗的目的：迅速重建脑血液循环，挽救半暗带脑组织，缩小梗死面积，改善预后,溶栓疗法的概念：,应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这。

4、巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的对比分析 张彦朋 郭歌 张利娟 张利晓 安阳市人民医院 内黄县人民医院 内黄县妇幼保健院 摘 要： 目的 分析中英文数据库巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中相关研究的异同, 为我国缺血性脑卒中的诊疗提供循证医学方面的参考。方法 计算机检索从建库至2016 年 1 月 1 日发表于 PubMed、CNKI、VIP、WanFang Data、Elsevier、EI、Science Online 数据库上的关于巴曲酶治疗缺血性脑卒中的临床研究文献, 并进行对比分析。结果 中文数据库有关巴曲酶治疗缺血性脑卒中的研究相对较多, 而英文数据库相对较少。中文数据库相关。

5、神经内科 严婷婷,急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的护理新进展,目录,简介,急性脑梗死（ACI）是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，探究有效的治疗方法和护理措施显得尤为重要。国内外研究结果表明，脑梗塞早期溶栓治疗前景光明，但其危险/疗效比还需明确。在我国溶栓治疗也才刚刚起步，对溶栓治疗仍保持严谨态度。溶栓治疗的关键因素：时间 溶栓治疗的目的：迅速重建脑血液循环，挽救半暗带脑组织，缩小梗死面积，改善预后,溶栓疗法的概念：,应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻。

6、重组水蛭素治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察【关键词】 重组水蛭素【摘要】 目的 观察重组水蛭素治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 将 98 例急性缺血性 脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各49 例。两组均静脉滴注川芎嗪，口服阿司匹林、尼莫地平等治疗。治疗组应用重组水蛭素；对照组应用低分子肝素钙（LMWH）,比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为 91.84%，对照组总有效率为 73.47%，两组比较差异有显著性（P0.05）。结论 重组水蛭素较低分子肝素治疗急性缺血性脑卒中有较好的疗效。【关键词】 重组水蛭素；低分子肝素钙；急性缺血。

7、2018/10/15,1,缺血性脑卒中的分型及临床,2018/10/15,2,卒中是一组具有不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病。在美国，卒中是第三杀手，在中国则是第一杀手。它的世界死亡率排列第二。然而，不论在世界的任何地方，卒中的致残率居于首位。,2018/10/15,3,我国中风的发病率男性约为89.6314/10万，女性约为76.7212.2/10万，而中风的死亡率约是急性心肌梗的46倍。 TOAST研究发现，欧洲人CE亚型发病率最高，LAA发病率最低。 在LAA亚型中，男性发病率是女性的2倍多。,2018/10/15,4,TOAST分型,TOAST（Trial of ORG。

8、急 性 缺血性 脑 卒中静脉 溶 栓治 疗 及 护 理目录01020304何为 缺血性脑卒中何为静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗的流程静脉 溶栓治疗的护理01 何为 缺血性脑卒中缺血性脑卒中 约 占脑卒中的 60%-80%。最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。我国平均 12秒即有 1人中风，每 21秒因中风死亡 1人。缺 血性脑卒中 是指各种原因引起的脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。一 、缺血性脑卒中的 定义二 、缺血性脑卒中的 常见症状一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木 一侧或双侧视力丧失 /模糊一侧面部麻木或口角歪斜 眩晕伴。

9、缺血性脑卒中的分型及病理,北京军区总医院神经内科 张微微,卒中是一组由不同病因，不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病。在美国，卒中是第三杀手，在中国则是第一杀手。它的世界死亡率排列第二。然而，不论在世界的任何地方，卒中的致残率居于首位。,TOAST 分型,TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment )是一项缺血性卒中亚型流行病学研究。 根据各亚型的病理，选择临床治疗方案。,我国中风的发病率男性约为89.6314/10万，女性约为76.7-212.2/10万，而中风的死亡率约是急性心梗的46倍。 TOAST研究发。

10、急性缺血性脑卒中的治疗,四川大学华西医院神经内科周东,脑卒中 美国的现状,每年约700,000新发和再发的脑卒中病例 死因排位第三位每年约275，000例死亡 致残的主要原因5.4百万脑卒中幸存者（美国）1.1百万美国人有脑卒中相关的功能障碍 每年脑卒中所消耗的经济成本约570亿美元,Heart Disease and Stroke statistical update AHA 2005,急性脑卒中的处理,诊断 再灌注治疗 一般措施 基础设施,急性脑卒中照顾系统,症状识别,症状反应,医院运输,着手诊断分类,68岁男性由由家人照顾 下午1点神经系统各项指标尚正常 下午2点失语伴右侧肢体瘫痪 下午。

11、急性缺血性脑卒中的 TOAST 分型标准在临床上对急性缺血性脑卒中患者作出定位及定性诊断比较容易，但在病因诊断方面是比较困难的。目前国内外尚缺少通用的病因诊断标准。类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（ TOSAT）亚型分类标准是目前国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准。该标准来源于一个多中心、随机、双盲、对照的临床研究。TOAST 亚型分类标准侧重于缺血性脑卒中的病因学分类，根据这一分类方法提出的大、小血管病变学说在脑梗死的发病机制研究中占有重要的地位1。 1993 年该标准公布以来 24 ，已得到临床广泛认可。目前，常。

12、临邑县人民医院 神经内科 郑学忠,急性缺血性脑卒中溶栓治疗策略,面对急性脑梗死患者？,早期处理病因/发病机制分型及管理康复治疗,“原则”,2015/5/11,3,急性缺血性脑卒中的治疗措施,改善脑血循环,神经保护,其他疗法,中医中药,脑水肿与颅内压增高 出血转化 癫痫 吞咽困难 肺炎 排尿障碍与尿路感染 深静脉血栓形成和肺栓塞,半暗带存活比例随时间流逝而减少,2015/5/11,5,黄金4.5小时,静脉溶栓（I级推荐，A级证据） 动脉溶栓（II级推荐，B级证据） 静脉-动脉序 贯溶栓 机械碎栓/取栓（II级推荐，B级 急性期球囊成形术/支架置入 （III级推荐，C。

13、急性缺血性脑卒中的溶栓治疗一、国外研究概况和现状急性缺血性卒中的溶栓治疗仍然是当代医学研究的一个热点和重要课题。1995 年，美国 NINDS 临床试验 1的结果表明，对经过谨慎选择的发病 3以内的急性缺血性卒中患者，采用组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator，t-PA)静脉溶栓治疗，不仅可以显著降低卒中患者的死亡及严重残疾的危险性，而且还可以大大改善生存者的生活质量，从而开创了急性缺血性卒中治疗的新纪元。目前，美国 NINDS 的 t-PA 疗法是惟一的一种被美国食品及药物管理局(FDA)批准治疗急性缺血性卒中的方法 2，。

14、急性缺血性脑卒中的溶栓治疗,随着中国人口老龄化，疾病谱与死亡谱的改变，脑卒中已成为威胁我国民众健康的头号杀手。,缺血性脑卒中是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均1015%，致残率极高。,溶栓问题,严格掌握,静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,2013版美国急性缺血性卒中治疗指南 2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南静脉溶栓 作为救治缺血性脑血管病的最重要方法,严格筛选适应症及禁忌症：缺血性脑卒中发病3小时内给予静脉溶栓治疗（I类，证据水平 A）34.5 小时（I 类，证据水平 B）,静脉溶栓适应症（3小时内）,发病3小时内 有神经功。

15、急性缺血性脑卒中,时云云 2018.05.05,概述,急性缺血性脑卒中（acute ischemicstroke，AIS） ： 各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征。,1中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014J. 中华神经科杂志, 2015, 48(4）: 246-257. 2倪金迪 , 李响 , 刘梅 , 等 . 脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容 (2014 年 AHA/ASA 版 ) J. 中国临床神经科学 , 2015, 23 (2): 168-174.,3中华医学会神经病学分会, 中华医学。

16、急性缺血性脑卒中的治疗管理首都医科大学宣武医院 马青峰卒中是一个高发生率、高死亡率、高致残率的疾病。未来 20 年，预计卒中患者人数将会增加 4 倍， 2030 年将达到 3000 万人以上。所以，对于卒中的控制和预防任重道远。在卒中的治疗管理中，一级预防也就是有危险因素的人群的管理和预防，急性期的治疗和二级预防都是非常重要的。而这当中至关重要的就是急性期治疗，因为急性期的治疗效果可以影响到患者的愈后或者致残的程度。如（ ppt4-6 ）图片所示，卒中急性期可以通过静脉溶栓、动脉溶栓或者机械取栓等方法实施缺血再灌注，以转归。

17、1缺血性脑卒中的分型分期治疗脑卒中具有四高（发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高） ，其治疗相当复杂，尤其是最常见的缺血性脑卒中（脑梗塞） ，至今尚无一种公认、普遍适用的治疗方法。大量的临床病理研究显示，脑梗塞不是独立的单一疾病，而是不同的病因、发病机制、脑部损害程度、临床表现及转归等的一组疾病的总称；由此可见，实施治疗时所用的方法绝不能千篇一律，然而在临床常易忽视，大多不自觉地企图用一种模式甚至一种药物来治疗所有的脑梗塞患者。临床实践也反复证明，一种治疗措施对一部分人效果明显，而对另一些患者则。