酒精擦浴操作评分标准

1、第 1 页 共 2 页酒精擦浴技术标准操作规程【目的】用于高热患儿降温【仪表】 服装整洁、仪表端庄【操作前准备】1评估：了 解 有 无 酒 精 过 敏 史 ， 了 解 病 情 ， 患 儿 对 冷 、 热 刺 激 耐 受 程 度 及自 理 程 度 。2用物准备 ：治疗盘内放治疗碗（内盛 35%50%的酒精 100200ml） ，大 方 纱 2 块 （ 或 小 方 纱 数 块 ） ，大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便 器 ， 必 要 时 准 备 屏 风 。3向 患 儿 或 家 长 解 释 酒 精 擦 浴 的 目 的 和 方 法 ， 说明操作所需时间。【操作方法与步骤】1 洗 手 ， 携 用 物 至 床。

2、床上擦浴操作流程（一）工作目标保持皮肤的清洁，预防感染和压疮等并发症的发生（二）操作前准备1、护士准备：着装规范、洗手、必要时戴手套。2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器。3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。4、用物准备：50% 酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶 2 个（一个内盛 41-46温水、另一个接盛污水） 、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液。（三） 操作流程操作流程 要点及说明1、 准备(1) 。

3、 床上擦浴考核评分标准科室 姓名 得分 项 目 内 容 分 值 评 分 要 求 扣 分评估和观察要点20分1、 评 估 患 者 ：（ 1） 、 评估患者的病情、意识、移动及自理能力、沐浴习惯及合作程度。（2）评估管道情况。（3） 、评估皮肤的感觉功能与完整性。（4） 、观察患者在擦浴中及擦浴后的反应.2 、 环 境 评 估 ： 评 估 环 境 的 安 全 性 及 室 温 合 适 、门窗 是 否 完 好 。3、 用 物 评 估 ： （ 1） 、 用 物 齐 全 、 排 列 有 序 、 便 于 操作 ； （ 2） 热 水 充 足 ， 温 度 适 宜 （ 47-50 ）4、 操 作 者 自 身 评 估 ： 是 否。

4、 温水擦浴一工作目标帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。二工作规范要点1.遵循标准预防安全的原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽。

5、床上擦浴法操作要点及考核评分标准科室 _ 姓名_ 考核日期 监考人员 得分 评价等级项 目赋分 实施要点与标准 A B C D 得分 备注操作前准备101.仪表端庄，着装整洁。2.用物：毛巾、浴巾、热水、水温计、香皂、50%酒精、爽身粉、衣裤、脸盆、足盆、会阴盆、水桶 2只（盛热水和污水用）、被套、大单、枕套、便盆、屏风、冬季另备取暖设施。3.洗手，戴口罩。352241130020评估 101.评估患者：皮肤情况、病情、自理能力、沐浴习惯、合作程度。2.评估病室环境温度适宜、隐蔽性好。55443322操作过程701.备齐用物，携至床旁，正确核对患者，向其解释。

6、温 水 或 酒 精 擦 浴 操 作 流 程 及 评 分 细 则病区 姓名 成绩 项目 分值 评分细则 扣分 备注准备质量标准201、评估病人：了解病情（2 分） 、皮肤情况（2 分） 、自理能力(2 分) 。2、护士准备：着装整洁（2 分） 、洗手(2 分) 。3、用物准备：面盆内盛 3234温水至 2/3 处或 25%-35%的酒精 100-200ml、小毛巾或大纱布 2 块、浴巾 1 条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣 1 分)操作流程 质量标准601、 将用物携至床旁(1 分)，核对并解释（1 分） ，必要时以屏风遮挡，嘱排尿（1 分） 。2、松开床。

7、（一） 操作流程操作流程 操作方法准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部擦背臀部擦洗下肢擦洗会阴整理用物 护士着装整洁，洗手 环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（242） 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾 1 条、衣裤 1 套、扫床刷 1 套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内盛 4045热水） 、污物桶、面盆 查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间 向患者或家属解释目的和配合方法 询问患者是否需使用便器，需要时给予协助 将面盆放于床旁桌上，倒入温水至 2/。

8、床上温水擦浴操作评分标准科室 姓名 得分 项目评分标准及细则 分值扣分准 备 质量10分 1 护士衣帽鞋整洁、修剪指甲、洗手2 评估患者病情意识、耐受能力、配合程度及皮肤卫生状况有无伤口及引流袋3、 、调节室温在 24OC 以上，关闭门窗4、物品：治疗盘内备：浴巾 2 条、浴皂、小剪子、毛巾、50%乙醇、护肤用品治疗盘外备：脸盆 2 个、水桶 2 个、一桶盛 5052 OC热水（按年龄、季节及个人习惯增减） ，另一桶接盛污水用、清洁衣裤和被服、另备便器、便器巾、屏风、特殊需求物品2413操作流程质量85分1、携用物至床旁、核对，将用物放于易取、。

9、酒精擦浴操作考核及评分标准项目 考核标准 分值 评分标准备注评估患者A、 病情、年龄、体温、意识等B、 活动能力、认知及合作程度C、 皮肤情况、酒精过敏史D、 做好解释5 分评估不全每缺一项扣 1 分患者准备 A、患者了解操作的目的及注意事项；B、协助排尿 2 分护士准备 A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲； C、洗手；D、戴口罩 5 分 一项未做到扣 2 分用物准备治疗盘；毛巾（2 块） ；大浴巾；热水袋（外有布套） ；冰袋（外有布套） ；25-30%酒精；脸盆（内盛 30温水） ；屏风；酌情备便器10 分每缺一项扣 0.5 分溶液浓度配置不正确扣。

10、酒精擦浴评分标准科室： 姓名： 分数：项目总分 评分细则分值 扣分1.衣帽整齐，洗手，戴口罩 52.用物齐全，摆放有序 5准备质量标准15 分3.再次核对治疗卡 51.备齐用物携至患者床旁，了解患者身体状况 52.核对医嘱，核对患者后，关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者遮挡 103.向患者解释，取仰卧位，取得患者配合 34.以大毛巾垫擦拭部位下，小毛巾浸入温水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成收套状，以离心方式拭浴55.顺序：双上肢：颈外侧上臂外侧手背、侧胸腋窝上臂内侧手心；腰背部：患者侧卧位，从颈下肩部臀部，擦浴毕创好裤子，a.外侧：。

11、酒精擦浴操作评分标准考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期：项 目 得 分 扣分细节 扣分 备注操作者仪表 2 着装不规范 -2未洗手 -1 评 估 5 评估患者病情、合作、管道等1 项未评估 各-2操作前10分准 备 3 用物少 1 件 各-1用物放置乱 -2环境准备不合适 -2未解释、未问二便或需求 各-2实 施 40 擦浴前未置冰袋于头部 -5擦浴无条理性、顺序乱 各-3在大动脉处无停留 各-3各种管道未固定、不通畅，脱管 各-5穿脱衣服方法不正确 各-3观 察 10 未观察病情 各-5未及时复测体温 -5未注意保暖 -2整 理 5 未整理床单元 -2未协助患者取舒适体位。