1、床上温水擦浴操作评分标准科室 姓名 得分 项目评分标准及细则 分值扣分准 备 质量10分 1 护士衣帽鞋整洁、修剪指甲、洗手2 评估患者病情意识、耐受能力、配合程度及皮肤卫生状况有无伤口及引流袋3、 、调节室温在 24OC 以上，关闭门窗4、物品：治疗盘内备：浴巾 2 条、浴皂、小剪子、毛巾、50%乙醇、护肤用品治疗盘外备：脸盆 2 个、水桶 2 个、一桶盛 5052 OC热水（按年龄、季节及个人习惯增减） ，另一桶接盛污水用、清洁衣裤和被服、另备便器、便器巾、屏风、特殊需求物品2413操作流程质量85分1、携用物至床旁、核对，将用物放于易取、稳妥处2、屏风遮挡，按需要给予便器3、将脸盆（内盛
2、 2/3 满温水） 、浴皂放于床旁桌上4、根据病情放平床头、床尾支架，松开盖被5、协助患者移近护士侧，并取舒适卧位，保持身体平衡6、擦洗脸部及颈部将一条垫巾铺于患者枕上，毛巾浸湿包于护士手上先用温水擦洗患者眼部，由内眦到外眦，轻轻擦干眼部（使用毛巾的不同部位）洗净并擦干前额、面颊、鼻部、颈部和耳部（按患者习惯使用浴皂）7、擦洗胸、腹部将盖被折至脐部，解开衣领、暴露前胸腹（先脱近侧后脱远侧，如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧后脱患侧）将 2 条浴巾纵向盖于胸部，护士一手掀起浴巾的一边，用另一包有毛巾（浸湿涂有皂液）的手擦洗患者的胸部，女性患者擦洗中应特别注意擦洗女性乳房下的皮肤皱褶处。必要时可将
3、乳房抬起擦洗下面的皮肤，清水擦净，浴巾擦干将浴巾纵向盖于胸腹部，盖被向下折至会阴部，同上法擦洗腹部，盖好盖被8、擦洗近侧上肢、手暴露近侧上肢，将浴巾纵向盖于患者上肢上、下面将毛巾涂好浴皂擦洗患者上肢，从远心端到近心端，至腋窝，然后清水擦净，浴巾擦干将浴巾对折，放于床边，置浴盆于浴巾上，协助患者将手浸于脸盆中，洗净并擦干，盖好盖被。根据情况修剪指甲根据需要换水检查水温，移至对侧，同法擦洗对侧上肢9、擦洗背部协助患者取侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于患者身下，盖好背部以外身体。从颈部至臀部同上述方法擦洗，浴巾擦干进行背部按摩协助穿好清洁上衣，盖好盖被。换水，测水温10、擦洗下肢、足部暴露一侧下肢（
4、确保遮盖住会阴部） ，将浴巾纵向铺于腿下，擦洗腿部。从踝部洗至膝关节处，再洗至大腿部，洗净后彻底擦干一手托起患者的小腿部，将足部轻轻放于盆内，确保足部已接触到盆的底部。浸泡足部时可擦洗腿部。擦洗足部要洗净脚趾之间的部分，擦干。根据情况修剪趾甲，若干燥，可使用润肤用品将物品移至对侧，同法擦洗对侧下肢、足部11、清洁会阴部（见会阴部清洁护理）12、穿好裤子，更换脏被服，盖好盖被13、整理用物，分类处理1112331226713655335551211114、洗手，记录终末质量5 分1、操作过程注意沟通、随时询问病人感受2、注意保暖、不过多暴露病人3、操作手法正确，病人感觉舒适212考核人年 月 日【目的】1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁、舒适。2.促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和压疮的发生。3.改变患者的一般情况，满足其身心的需要。【注意事项】1患者病情稳定，能耐受、能配合。2.每擦洗一处，均应在其下面垫浴巾，避免弄湿床铺。3.注意洗净腋窝、脐部、腹股沟等皱褶处。4.擦洗动作要敏捷，减少翻动和暴露，以免患者受凉。按摩时，适当用力，不宜过度。5 擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒颤、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给与适当处理。6.擦洗中应根据情况更换热水，脸盆及毛巾。
