静脉输液治疗常见并发症及处理 ppt课件

1、声明：该片中部分图片来源于网络,静脉留置针常见并发症及处理,概述,留置针的背景 留置针的临床优势 适应人群 选择血管 穿刺步奏 留置期间的护理 封管技术,背景,静脉留置针也称套管针 1958年引用到临床 40年前欧美国家普遍使用近二十年间，亚洲一些发达 国家与地区也逐步推广应用目前我国各大医院均已普遍使用， 并成为临床输液治疗的主要工具。,留置针的临床优势,如果不应用静脉留置针,问题,增加了病人痛苦,增加了护理人员的工作量,不利于合理使用药物,留置针的临床优势,避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 减少穿刺次数，减轻疼。

2、静脉输液输血操作并发症及应急处理,静脉解剖与生理,（一）静脉的走向 1、上肢浅静脉 ：手的浅静脉主要在手背形成手背静脉网。由此静脉网再逐渐汇合成两条大的静脉，即头静脉和贵要静脉。 1）头静脉 起自手背静脉网的桡侧部，到桡腕关节上方转到前臂屈侧，沿前臂桡侧及肱二头肌外侧沟上升，经三角肌与胸大肌之间，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 2）贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧部，逐渐从手背转到前臂的屈侧，沿前臂尺侧及肱二头肌内侧沟上升，到臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。 3）肘正中静脉 位于肘窝部的皮下，一般有一条。

3、静脉输液护理并发症处理,ICU周凤兰,处理：水胶体敷料外敷,静脉输液治疗相关并发症,静脉炎 渗出和外渗 感染 空气栓塞 导管栓塞 导管相关的静脉血栓 中心血管通路装置位置不正确,处理：避免反复穿刺，提高静脉穿刺成功率。,案例1：某医院新生儿科警报关闭，导致患儿头皮留置针外渗,案例1,8,案例2:血管内漏损伤后渗血,外膜 最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供自身营养,案例2处理：予水胶体外敷+换药+清创,急诊案例3：患者因突发心跳骤停入院，立即予除颤并静脉输液，随后右上肢出现静脉炎，予敷料外敷24小时后如图。

4、四、静脉输液技术操作及并发症处理,四、静脉输液技术操作及并发症处理,（一）静脉穿刺失败 1.发生原因 （1）操作者心情紧张、技术不熟练。 （2）患者本身不配合，操作时躁动不安。 （3）血管条件差。 （4）穿刺针选择不当，如患者血管较细，而穿刺针粗，刺破血管。 2.临床表现 （1）穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。 （2）穿刺部位皮下瘀血、青紫。 3.预防 （1）护士要有娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 （2）对于躁动不安患者、儿。

5、输液治疗常见并发症 预防 与处理,外科肝胆病区 刘丹凤,输液场面,输液场面,输液并发症,护士，药不滴，快来,护士，我手痛，快,护士，肿了，快,护士在忙啥？,输液场面,护士在忙啥？,输液的常见并发症,我国的输液现状,主要内容,输液常见并发症的防、治,我国输液现状,29个孩子治疗感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧2011-02-23：长沙晚报医院劝告少输液 患者大多不买帐 2011-01-08：北京青年报,我国输液现状,输液常见并发症,一、血肿的预防及处理,加强培训，提高穿刺技术。 一侧肢体穿刺不成功，改为对侧。 局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并。

6、静脉输液技术常见并发症的预防及处理静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接经静脉输入的方法。常用溶液种类有：晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等；胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、血液制品等；静脉高营养液。常用静脉输液途径有：经外周静脉输液；经中心静脉输液。并发症一：发热反应（一）临床表现在输液过程中出现发冷、寒战和发热，轻者体温在 38左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初寒战，继之高热，体温可达 41 ，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。（二）。

7、输液治疗并发症的预防与处理,我国输液现状,我国输液现状,29个孩子治感冒有21人输液 “吊瓶森林” 现象令人忧 2011-02-23：长沙晚报医院劝告少输液，患者大多不买账 2011-01-08 北京青年报,输液治疗相关并发症,静脉炎渗出/外渗导管栓塞感染空气栓塞导管的静脉血栓中心血管通路的导管异位,病人因素 - 不可变因素静脉状况皮肤状况疾病状况免疫状况已往输液史,并发症 - 可变因素穿刺失败静脉炎渗出/组织坏死导管栓塞感染,医护人员因素 - 可变因素知识评估技巧穿刺技术产品应用,静脉输液并发症的相关因素,常见并发症及处理,定义：静脉壁内膜的。

8、静脉输液治疗常见并发症的预防和处理,主讲人：刘艳文,南华大学附属第二医院,二、外周静脉输液常见并发症及处理,一、我国的输液现状,内容：,南华大学附属第二医院,我国输液现状,29个孩子治感冒有21人输液“吊瓶森林” 现象令人忧2011-02-23：长沙晚报医院劝告少输液，患者大多不买账2011-01-08 北京青年报,南华大学附属第二医院,输液场面,南华大学附属第二医院,输液并发症,护士，药不滴，快来,护士，我手痛，快,护士，肿了，快,护士在忙啥？,南华大学附属第二医院,护士在忙啥？,南华大学附属第二医院,外周静脉输液常见并发症及处理,南华大。

9、,马敏敏,2017年5月,请在此输入您的副标题,静脉输液的常见并发症及处理,一、静脉输液的定义,静脉输液是将大量无菌溶液或药物直 接输入静脉的治疗方法。对于静脉输液，护 士的主要职责是遵医嘱建方静脉通道、监测 输液过程以及输液完毕的处理。同时，还要 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预 期效果、可能发生的不良反应 及处理方法。,二、静脉输液的原理及目的,（一）原理：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。 （二）目的： 1、补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱紊。

10、周围静脉输液操作并发症,一、发热反应 (一)发生原因发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)，输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。 1. 与输入液体和加入药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接把致热原输入静脉；加药后液体放置时问过长、输液时间越长，被污染的机会也就越大。药物配伍不当使致热原增加。 2输液器具的污染：目前的终端滤器对5m以上的微粒滤除率较低，不能全都滤去细菌；塑料管中未塑化的高分子。

11、静脉输液常见并发症的预防及处理,静脉输液治疗相关并发症,静脉炎 渗出和外渗 感染 空气栓塞 导管栓塞 导管相关的静脉血栓 中心血管通路装置位置不正确,3,静脉解剖,外膜 最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供自身营养,4,静脉解剖,外膜与IV 相关的因素,穿透这一层时有突破感 - 对静脉的损伤 脆性大，失去弹性(老龄)的静脉会影响穿刺成功率 滴速不易过快 外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难,5,静脉解剖,中膜 静脉的中层 较厚，是静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经 维持静脉壁的张力 有。

12、LOGO静脉输液治疗并发症的预防和处理李 芳馋址饰拨谷埂撬亏剧进劳众绷芋裳方来钓码殖缴嘱卜的靡跟乙肿致肪前冷静脉输液治疗并发症的预防及处理静脉输液治疗并发症的预防及处理我国输液现状 29个孩子治感冒有 21人输液 “吊瓶森林 ” 现象令人忧 2011-02-23：长沙晚报 医院劝告少输液，患者大多不买账 2011-01-08 北京青年报棍悄轿轮袭渠膜齐沸阔欢留乖摘禽炔胺谁书炳草朵拯谗衅穿谓馈裸店琶之静脉输液治疗并发症的预防及处理静脉输液治疗并发症的预防及处理牌趾救等虑鞭插蘸芒怀叛冷朽竖珊裸刷对半婆衡攘洪真务谎查龋追箩尾铣静脉输液治疗。

13、静脉输液操作常见并发症预防及处理,(一)发热反应 (二)急性肺水肿 (三)静脉炎 (四)空气栓塞 (五)液体外渗 (六)输液微粒污染,(一)发热反应,原因 常因输入致热物质而引起。 (1)输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良。 (2)输液器消毒不严或被污染。 (3)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。 (4)静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。,(一)发热反应,临床表现 多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在380C左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之高热达400C以上，并有。

14、LOGO,静脉输液治疗并发症的 预防和处理,李 芳,我国输液现状,29个孩子治感冒有21人输液“吊瓶森林” 现象令人忧2011-02-23：长沙晚报医院劝告少输液，患者大多不买账2011-01-08 北京青年报,一、外周静脉输液常见并发症及处理,二、中心静脉导管的并发症及处理,内容：,外周静脉输液常见并发症及处理,（一）导管堵塞,无法冲管,滴速减慢,滴注停止,不能抽回血,相关因素,胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底 封管技术 -封管液种类、用量及推注速度选择不当 血液凝结 药物沉淀或脂肪乳沉积 药物PH值变化,正确的冲封管 两种药物之间冲管 用药后、输注血。

15、静脉输液常见并发症的预防及处理 医疗处置重要步骤 静脉输液 静脉治疗 最常用最直接有效的 90 95 住院病人技术 影响现病人的安全影响医疗护理质量 临床治疗手段 水泡 外渗 外渗淤血 条索状静脉炎 肿胀 溃烂 常见的输液并发症 静脉输液常见并发症 静脉炎 静脉输液治疗最常见的并发症临床表现为穿刺静脉沿静脉走向出现红肿和疼痛 皮肤下出现红线 严重者可致索条状改变和结节甚至形成溃疡给患者带来很大痛苦。

16、静脉输液常见并发症的预防及处理,消化内科 常欢,静脉输液治疗相关并发症,静脉炎 渗出和外渗 感染 空气栓塞 导管栓塞 导管相关的静脉血栓 中心血管通路装置位置不正确,3,静脉解剖,外膜 最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供自身营养,4,静脉解剖,外膜与IV 相关的因素,穿透这一层时有突破感 - 对静脉的损伤 脆性大，失去弹性(老龄)的静脉会影响穿刺成功率 滴速不易过快 外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难,5,静脉解剖,中膜 静脉的中层 较厚，是静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经 维持静。

17、静脉输液常见并发症 的预防,彭湃纪念医院内二区庄诗奇,Contents,常见并发症的种类和特征 静脉输液常见并发症的预防 3. 总结,主要内容,静脉输液常见并发症,穿刺失败 静脉炎 渗出（坏死） 导管堵塞,静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症静脉炎的危险因素： 病人状况 年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况 液体和药物 渗透压、pH值和种类，以及微粒 输液装置 导管的规格、长度和材料 穿刺部位、留置时间穿刺者的导管置入知识和技巧,静 脉 炎（一）,静脉炎的症状及体征:红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条。

18、静脉输液常见并发症及处理,广东爱迪医疗科技有限公司,静脉输液常见并发症,了解静脉输液并发症及如何降低其危险常见并发症: 静脉炎 渗出/外渗 堵塞,静脉炎,定义：静脉壁内膜的炎症.是一种进行性的并发症. 静脉炎的危险因素： 液体和药物 渗透压、pH值和种类，以及微粒 输液装置 导管的规格、长度和材料，加工工艺 穿刺部位、留置时间 病人状况 年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况 穿刺者的导管置入知识和技巧,静脉炎,静脉炎的症状及体征: 红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条索状 穿刺点浓性分泌物,静脉。

19、静脉输液常见并发症的预防及处理,外一科 黄发珍,静脉输液治疗相关并发症,1、静脉炎 2、渗出和外渗 3、感染 4、空气栓塞 5、导管栓塞 6、导管相关的静脉血栓 7、中心血管通路装置位置不正确,3,静脉解剖,外膜 最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供自身营养,4,静脉解剖,外膜与IV 相关的因素,穿透这一层时有突破感 - 对静脉的损伤 脆性大，失去弹性(老龄)的静脉会影响穿刺成功率 滴速不易过快 外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难,5,静脉解剖,中膜 静脉的中层 较厚，是静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维。

20、静脉输液治疗常见并发症及处理静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管内，所以对输入药液的质量，所用器具以及输液时的操作，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体，其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。 静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1. 静脉炎的发生原因 （1）化学因素 药液过酸或过碱 过高渗或过低渗 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应常用药物的 pH 值：氨苄青霉素 10.0 磺胺合剂 10.0 环丙沙星 3.34.6 地伦丁 1012 多巴酚丁脸 2.5 多巴胶 2.54.5 强力霉素 1.8 吗啡 2.。