基础护理考核标准

1、 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间：项目 考核内容分值 考 核 办 法扣分得分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2 分), 明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3 分） ，记录完整（1 分） 6护理缺陷报告制度完善（2） ，按规定上报（2） ，并填写报表（1） 5坚持每周自查（2 分） ，每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2 分） 。

2、绩效考核标准项目分值 考核内容 扣分依据 奖分依据1、岗位职责落实情况（10 分）重病人、新病人未实行床头交接 扣 5 分未及时巡视病房，每发现一次扣 2 分时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣 3 分；造成不良后果者，扣 10 分上班在护士站扎堆聊天 每人扣 0.5 分健康宣教不到位 扣 0.5 分；未做者扣 1 分2、基础护理情况（10 分）病人颜面脏、指甲长 每人次扣 0.5 分未进行宣教而发生跌倒、坠床 每例扣 5 分3、护理文书质量（10 分）体温单漏记一项，扣 0.2 分护理记录单涂改一处，扣 0.5 分评估单、健康教育单少记录一次，扣。

3、 范文范例参考WORD 格式整理 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间：项目 考核内容分值 考 核 办 法扣分得分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2 分), 明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3 分） ，记录完整（1 分） 6护理缺陷报告制度完善（2） ，按规定上报（2） ，并填写报表（1） 5坚持每周自查（2 分） ，每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2 分） ，有记。

4、母婴护理质量考核标准（100 分）检查时间：_得分：_检查者：_项目 评分质量标准 扣分 备注1、新生儿的观察记录完整，合格率100%（7 分） 2、新生儿评分7 分者要有护理要点和详细的护理记录（6 分） 3、对不适宜母乳喂养的患儿，人工喂养做到仔细并合乎喂养要求（6 分） 4、新生儿（胸牌、手表带、婴儿一览表及婴儿病例）相符，不得有误，以便查对（8 分） 新生儿护理质量35 分5、无抱错婴儿、无红臀，每日洗澡 1 次，根据情况随时更换尿布。（8 分）1、协助母亲在产后 1 小时内进行早接触、早吸吮、早哺乳。（8分） 2、指导母亲正确哺乳（。

5、 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间：项目 考核内容分值 考 核 办 法扣分得分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2 分), 明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3 分） ，记录完整（1 分） 6护理缺陷报告制度完善（2） ，按规定上报（2） ，并填写报表（1） 5坚持每周自查（2 分） ，每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2 分） ，有记录和签名（1 分） 5查资料严。

6、脐部护理科 别 姓 名 得分操 作 标 准 评分 评 分 细 则 得分一.、准备 1、着装整洁，洗手。 2、用物：治疗盘内放 0.5碘伏，消毒棉签，消毒纱布、绷带备用。二、操作步骤 （70 分）1、携物品至新生儿床前进行查对并说明目的。2、打开包被进行评估：查看脐带有无红肿、渗血、渗液、异常气味。3、暴露脐部以沾有 0.5碘伏棉棒，围绕脐带根部向外环状擦拭约直径 7CM，将分泌物及血迹全部擦掉。4、消毒液待干，注意给新生儿保暖，不包扎脐部，协助穿衣，包被。 （“脐带以后就不用再包扎了，保持干燥才能尽快地脱落，平时注意脐带不要被尿液或。

7、12016 年度护理质量考核第一部份 护理质量评价指标及计算方法序号 指标项目 计算方法合格率 说 明1病房护理管理质量 (标准分 100分，合格分 85分，合格率90%)病房护理管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数10090% 包括：人员管理 病房环境管理物品管理护理安全管理2急救管理质量(标准分 100 分，合格分95 分，其中急救物品完好率 100%）急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数100100% 随机抽查抢救物品若干件，包括：药物、器械、用物3分级护理质量（标准分 100 分，合格分80 分，其中特、一级护理合格率90%）特、一级。

8、护理质量考核标准护理质量考核标准一（院部护士）考核内容 质量要求 评分标准 考核方法一医院感染(20 分)1、严格执行各项无菌技术操作规程2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情1-5、1 项不符合要求扣 0.5 分6、护士未按要求。

9、消毒隔离、无菌技术考核标准要求 标准分（100）无菌操作1.操作前洗手、戴口罩；无菌操作符合要求；2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区；3.治疗车进病房备快速消毒剂。15无菌物品保管1. 治疗室、换药室整洁，台面无积灰；2. 无菌、非无菌物品分类放置，按灭菌日期排列，无过期；3. 无菌物品专柜清洁，标识清楚（离地 20cm，距墙 5cm） ；4. 无菌包清洁、干燥、无破损、无过期，包外有名称、有效期、灭菌指示带及签名标识；5. 储槽筒关闭严密，开启后注明时间、签名，有效期 24 小时；6. 抽出药液、开启静脉用液体注明时间、签名，有效期 2。

10、姓名： 护理员考核标准 年 月分类 考核标准 项目分数 总分 扣分标准（按实际情况酌情扣分） 扣分1、服务态度好、对老人态度和蔼、语言亲切、解释耐心； 3 说脏话、吵架、对老人态度恶劣者，2、工作态度好，熟悉工作职责及质量标准，按要求及时完成组长交给的临时任务。8 工作态度差，主动性不强，服务质量差，不服从安排，职业道德3、团结协作，维护集体荣誉； 213不团结友善，恶意伤害他人1、遵守各部门的规章制度； 2 违反各部门规章制度者2、仪表着装整齐，不穿高跟鞋、拖鞋上班，佩戴头花、胸牌； 5仪表着装不整齐，穿高跟鞋、拖鞋上。

11、1（一）铺备用床操作及评分标准（二）口腔护理操作及评分标准（三）背部皮肤护理操作及评分标准（四）卧有病人换床单操作及评分标准（五）预防压疮操作及评分标准（六）酒精擦浴操作及评分标准（七）体温、脉搏、呼吸操作及评分标准（八）测量血压操作及评分标准（九）无菌技术操作及评分标准（十）皮下、肌内注射操作及评分标准（十一）皮内注射操作及评分标准（附过敏试验）（十二）静脉输液操作及评分标准（十三）静脉留置针操作及评分标准（十四）微泵操作及评分标准（十五）密闭静脉输血法操作及评分标准（十六）吸氧技术操作及评分。

12、整体护理考核标准 1科室 检查日期 检查者 得分项目检查内容 分值扣分标准 扣分1.人员力量搭配合理2.体现按职上岗或按层次上岗护士长排班3.排班无薄弱环节1.执行卫生部及卫生厅分级护理的质量标准，结合本院实际，制定并实施专科护理质量标准。2.护士运用护理程序，入/住院评估与病人状况符合3.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符4.护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食、睡眠及排泄护理措施（护。

13、1基础护理技术操作流程及考核标准第一节 生命体征测量操作流程及考核标准一、 口温测量口温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3. 告知患者：操作目的、注意事项4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：测量方法3. 询问患者 30min 内有无剧烈运动4. 询问患者 30min 内有无进食5. 询问患者 30min 内有无面部冷热敷。

14、备用床 考核评分标准班级_ 学号_姓名_监考老师_评分_内容 分值 得分 备注 评分要求評估30 分1 評估环境；同室病友有无进餐、治疗、换药2 評估用物：評估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套3 操作者自身評估1010101 未評估者不给分，評估不完全酌情扣分2 評估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查評估。准备时也可未检查者扣除该项分实施60 分1 移开床旁桌椅2 扫床，翻转床褥、床垫3 铺被单4 套被套5 铺成被筒6 套枕套7 桌椅归原、整理8洗手58201065421 操作程序漏 1 项扣除该项分2 操作不合要求酌情扣分3 程序颠倒、操作不流畅酌情。

15、1第九章 基础护理技术操作流程及考核标准第一节 生命体征测量操作流程及考核标准一、 口温测量口温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3. 告知患者：操作目的、注意事项4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：测量方法3. 询问患者 30min 内有无剧烈运动4. 询问患者 30min 内有无进食5. 询问患者 30min 内有无面。

16、1护理部考核标准 护理部质量考核标准护理部质量考核标准1、危重病人基础护理质量合格率达 95：2、病危病人护理计划，落实率达 100%：3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90：4、新入院病人 24 小时内进行卫生处置，质量合格率达90：5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达 90%；6、在班护士对病危或级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达 90；7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错；8、输液病人按时巡视，每 500ML 液体至少巡视 3 次并及时签。

17、1第五部分 护理质量考核标准护理质量检查考核标准护理质量检查标准共分为五部分，总分值 100 分。其中病房管理 25 分；消毒急救 25 分；特级一级护理 25 分；护理表格 10 分；护士长管理 15 分。具体内容如下：一、病房管理（一）工作人员在岗在位，仪表、着装合格整 齐，做到四轻，护士长在岗。每项不合格扣 1 分。（二）护办室物品清洁整齐，值班室清洁，物品 摆放有序，无垃圾堆放。每项不合格扣 1 分。（三）病人一览表：护理级别标志齐全（在监视器上标识），各项护理级别、医保有标记。每少一处不合格扣 0.5 分。（四）护理人员操作。

18、基础护理质量考核标准日 期 ： 分 数：检 查 内 容标准分考核方法 扣分标准 扣分原因1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 4 现场查看病人医嘱与病情、生活自理能力是否相符 一位病人不相符扣 1 分2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数8 人，责任护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济情况） ，实行全程、连续、无缝隙护理8现场查看责任护士分管病人数；询问责任护士十知道 掌握情况，其中病情包括诊断和阳性体征、重要的检查结果等一项不符合要求扣 1 分3、病人床铺清洁干燥。

19、基 础 护 理 考 核 标 准 要 求 标准分（100）温湿度适宜，空气新鲜，每日上下午开窗通风 1-2 次，每次 20-30分钟 5晨晚湿式扫床、床单整洁、平整、无碎屑，枕头开口背门 5晨晚间护理 创造良好的休息环境，促进病人睡眠 5选择合适的口腔护理方式，合理使用漱口液 5口腔清洁无异味 5口腔护理口腔有病变时处理合理 5皮肤清洁，无压疮，预防措施落实 10面部清洁，无污垢，无胶布痕迹 5皮肤护理会阴清洁，无异味，导尿病人尿道口水到清洁 2 次/日 10按分级护理级别落实护理措施 5卧位舒适安全 5指、趾甲、胡须卧位舒适安全短，清洁、无污垢，。