ICU镇痛镇静

1、ICU病人的镇静、镇痛,镇痛镇静病人的护理,非麻醉病人镇静镇痛,镇静镇痛治疗唤醒后病人会怎样,脑出血术后病人需要用镇痛镇静药吗,ICU镇痛镇静,ICU镇痛镇静试题,ICU镇痛镇静的护理,ICU镇静镇痛ppt,ICU镇静镇痛指南。

2、镇痛镇静的评估与实施,镇痛镇静的目的和意义,1,镇痛镇静的评估,2,3,6,镇痛镇静的实施,ICU病人与痛苦有关的不良事件发生率,三、术前护理,自身严重疾病的影响 难以自理、有创性操作、自身疼痛 环境因素 被约束、灯光长明、各种噪音、邻床抢救 隐匿性疼痛 各种插管、长期卧床 对未来命运的担忧 对家人的思念，对死亡的恐惧,痛 苦,保障危重病人的舒适和安全推荐：所有的危重病患者都 有权利获得足够的镇痛治疗 (C级推荐)。,最可靠和有效的疼痛指标是病人自述 疼痛评估应包括疼痛部位、特点、加重及减轻的因素和强度 不能自述的患者该如何评估。

3、ICU镇静镇痛,重症医学科,主要内容,（一）镇静镇痛的重要性 （二）镇静镇痛概念及目的 （三）疼痛、镇静及谵妄评估 （四）镇静镇痛药物使用 （五）镇静镇痛策略,A 疾病自身,ICU病人焦虑、烦躁的原因,1、疼痛刺激 手术、创伤、换药、有创检查治疗 2、特殊治疗 机械通气等 3、内环境紊乱缺氧、酸中毒、低血糖 4、中枢神经系统疾病 5、器质性病变腹胀、尿储留 6、其它原因 药物过量、中毒,B 环境影响,ICU病人焦虑、烦躁的原因,不断的护理操作、 持续的设备干扰、 声音光线的刺激、 陌生环境及长期卧床,对疾病预后的担心 死亡的恐惧 邻床病人的。

4、1,ICU镇痛镇静开展,广西柳州市人民医院刘凯,2,有限的人员更加复杂,危及生命的疾病更多的有创介入,3,ICU的重症患者处于强烈的应激环境,自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。环境因素：患者被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等隐匿性疼痛：气管插管及其它各种插管，长时间卧床。 对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。药物因素：用药较多，常会产生不可预知的相互作用，导致烦躁激动。

5、（续） ICU病人镇痛镇静治疗指南（初稿） ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择 一镇痛治疗 疼痛治疗包括两方面：即药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括阿片类镇痛药、非阿片类中枢性镇痛药、非甾体抗炎药（NSAIDS）及局麻药。非药物治疗主要包括心理治疗、物理治疗。 （一）镇痛药物治疗 1.阿片类镇痛药 理想的阿片类药物应具有以下优点：起效快，易调控，用量少，较少的代谢产物蓄积及费用低廉。临床中应用的阿片类药物多为相对选择受体激动药。 所有阿片受体激动药的镇痛作用机制相同，但某些作用，如组织胺释放，用药后峰值效应时。

6、成都市第五人民医院 重症医学科镇痛、镇静评估表姓名： 年龄： 床号： 住院号：重症监护疼痛观察工具（CPOT） 药物名称：评估日期 评估日期 评估日期 评估日期指标 0 分 1 分 2 分A P N A P N A P N A P N1 面部表情 没有肌肉紧张，放松的皱眉，面部肌肉紧张除以上表情外，双眼紧闭2 身体运动 安静平躺/侧卧，正常体位动作慢而小心，按摩疼痛部位拉管道，企图坐起或下床四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员3 四肢肌肉紧张度被动运动时无阻力被动运动时有阻力，紧张僵硬被动运动时阻力非常大，无法完成肢体伸缩运动4a 人机同步(针对气插/。

7、小儿ICU镇静镇痛儿童心脏中心ICU 武思文“又动了，再加个钉子！”恐怖 可怕 痛苦 疼 ICU为什么要镇静50%的患者有痛苦的记忆！70%的患者在ICU存在焦虑和躁动！80%ICU患者有谵妄的症状！下辈子打死也不去ICU!Pharmacotherapy.2000 Jan;20(1):75-82小儿疼痛的特点疼痛是极其原始的生理反射疼痛感受器发育于孕25周，胎儿对疼痛有反应。小儿的痛阈低，对疼痛敏感性高，反映强烈，但持续时间短。疼痛对机体危害严重不易合作，无法准确描述疼痛的性质及程度疼痛对生理的影响胎儿和新生儿对疼痛刺激反应强烈,且持续时间长 反复疼痛刺激导致神经系。

8、ICU患者的镇痛镇静,2,3,镇静镇痛指南推荐,美国指南：镇痛与镇静是ICU治疗最基本的环节 中国指南：镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗,中国实用外科杂志，2006；26:893.,美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南,2002,4,ICU 期间生理不适:睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中1. 严重：4项以上 2. 较严重：1-3项 3. 无不适：0项,ICU镇静越来越受关注，但镇静现状尤其是程序化镇静现状还不乐观 镇静存在的问题：镇静治疗过程中医生顾虑多、镇静评估重视度不够、频次不确定、镇静观念不够、镇静适度者少,ICU。

9、ICU 镇痛镇静制度镇痛镇静治疗是重症医学科(ICU)危重病人治疗重要组成部分，是 ICU 医护人员必备的核心医疗技术，镇痛镇静治疗实施的好坏与否，直接影响到患者转归和预后，为规范科室镇痛、镇静，确保医疗质量与安全，故特制订本制度。1、ICU 镇痛和镇静制度针对需要持续镇痛和（或）镇静的患者，为其提供有效的镇痛镇静方案。2、镇痛及镇静的适应证、药物及剂量选择参见 ICU 镇痛和镇静指南。3、ICU 患者常规进行疼痛评估，并进行评分：常用评分方法有:(1)语言评分法(VR S) (2)视觉模拟法(VAS) ( 3)数字评分法(NRS) (4)面部表情评分法 (F。

10、重症病房 -（ ICU）镇痛、镇静管理徐州第一医院 赵玉良 ICU患者处于强烈的应激环境之中 自身严重疾病各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛等 环境因素 病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声 ），睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世 隐匿性疼痛 气管插管及其它各种插管，长时间卧床 对未来命运的忧虑 对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心 极度 的 “ 无助 ” 和 “ 恐惧 ” ，构成对患者的恶性刺激，增加了患者的痛苦，甚至使患者因为这种 “ 无助与恐惧 ” 而躁动挣扎，危及其生命安全 。u休。

11、ICU患者镇痛、镇静的应用及管理,www.themegallery.com,“又动了，再加个钉子！”,www.themegallery.com,www.themegallery.com,杰克逊死于丙泊酚 ?!,如何安全有效地进行镇静治疗？,主要内容,（一）镇痛镇静的重要性（二）镇静镇痛概念及目的（三）疼痛、镇静及谵妄评估（四）镇痛镇静药物使用（五）镇静镇痛策略,A 疾病自身,ICU病人焦虑、烦躁的原因,1、疼痛刺激 手术、创伤、换 药、有创检查治疗2、特殊治疗 机械通气等3、内环境紊乱缺氧、酸中毒、低 血糖4、中枢神经系统疾病5、器质性病变腹胀、尿储留6、其它原因 药物过量、中毒,不断的。

12、ICU 病人镇痛镇静治疗指南（初稿）目录第一节 引言第二节 ICU 病人镇痛与镇静治疗指征第三节 ICU 病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价第四节 ICU 病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择第五节 镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护第一节. 引言一镇痛与镇静治疗是 ICU 病人基本治疗的一部分重症 icu.cn医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导。

13、ICU 镇静镇痛指南,急诊科 栾骁,2011,ICU镇痛与镇静的评估与监测的现状 镇痛、镇静治疗是ICU患者治疗的重要组成部分 ICU镇静、镇痛目的 意义 指征 评估 药物,前 言,ICU镇痛与镇静的评估与监测,目前，与欧美国家相比，我国镇痛和镇痛治疗监测发展落后，且镇痛监测落后于镇静评估。在全球范围内，镇痛的监测进展亦落后于镇静，目前疼痛评估仍然以视觉模拟量表（VAS）、数字模拟量表（NRS）等主观方法为主。面对镇痛镇静的“双刃剑”，根本解决手段只能是加强监测。在实施镇痛镇静治疗之前对患者生命体征、意识和（或）认知状态，以及器官功能。

14、ICU病人镇痛镇静治疗指南 （初稿） 重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。 镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗 .一镇痛与镇静治疗是 ICU病人基本治疗的一部分 ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括 1自身严重疾病的影响 -病人因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛 2环境因素 -病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音。

15、ICU镇痛镇静,太和医院重症医学科 刘伯毅,摘要,1.镇静镇痛在ICU中的地位 2.ICU镇静镇痛的现状 3.ICU镇静镇痛指南更新,一、镇静镇痛在ICU中的地位,重症患者处于强烈的应激环境中 ,疼痛、焦虑、躁动、谵妄、睡眠障碍,我们成了恐怖分子？！,No place is more phobic than ICU. 下辈子打死也不去ICU,ICU患者需要镇静/镇痛吗？,重症医学工作者应该时刻牢记， 我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此，。

16、ICU 患者镇静镇痛的现状摘要：ICU救治的目的在于保护并支持病人多器官功能，恢复机体内环境稳定，镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人痛苦，减轻病人焦虑和激惹，催眠并诱导遗忘的治疗。改善患者的舒适程度,使患者有安全感，。同时，可以减少或消除患者对于在ICU 治疗期间的痛苦记忆。减少甚至消除谵妄的发生，使机械通气机与患者的自主呼吸同步,现镇静镇痛的应用现已广泛应用于ICU患者当中，本文就近年来国内外对于镇痛镇静现状、相关药物研究治疗新进展、护理做一综述关键词：ICU 镇静 镇痛 I. ICU 镇静镇痛的适应症：疼痛 焦虑。

17、ICU镇静镇痛,第一节 镇静镇痛重要性 第二节 ICU病人镇痛与镇静治疗指征 第三节 ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗 效的观察与评价 第四节 ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物 选择 第五节 镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护,第一节 镇静镇痛重要性,镇痛与镇静治疗：特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.,ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括,1）自身严重疾病的影响-病人因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛 2）环境因素-病人被约束于床上，灯光长明，昼。