ICU管理制度

1、第一章 营销管理制度 营销计划 (一) 每年择期举行不定期的业务会议，并就目前的市场形势、产业界趋势、同行业市场情况、公司内部状况等情况来检查并修正目前的营业方针，方针确定后，传达给所有相关人员。其内容包括：1.市场定位 2.服务项目；3.营销策略；4.其他项目。 (二)有关未来的服务定位，应按下列要项作为评核： 1）服务必须是具有技术和成本上的优势 2）具有不为竞争者所能击败的特色 (三)在市场的考核下，确定服务种类及项目 (四)商品价格的定位须区分为目前获利者与未来获利者。 (五)拓展业务时恪守重点方针： 1) 注重市场前景。

2、非计划 24/48 小时重返 ICU 管理制度1、非计划的 24/48 小时重返 ICU 是指在同一次住院期间出ICU 后，因各种原因导致患者在 24/48 小时内重返 ICU，包括医源性因素，特殊诊治操作造成严重并发症必须再次返回ICU；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重并发症而需要再次返回 ICU 的情况。2、对非计划 24/48 小时重返 ICU 的病人，由科主任或科副主任组织全科医师讨论，确定重返 ICU 的原因，制定预防措施，尽量减少重返 ICU 率，确保病人生命安全，管床医师应将讨论结果记录在病程记录中。3、对于非计划 24/48 小时重返 ICU 的病。

3、晋江市中医院重症监护病房（ICU）医院感染管理制度一、人员管理1医护人员进出 ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。2医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。3严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。4严格洗手制度，特别强调洗手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染（同一病原体多部位感染）中的积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手。二、环境管理lICU 应保持整洁，。

4、ICU 仪器设备管理制度ICU 以严密的生理监测和先进的治疗手段为特色，因此需要按国际危重病联合会的标准配合各种监测和治疗设备。同时对这些设备的管理和使用应由专人负责，但所有的医护人员也应熟悉和掌握这些设备的性能、使用适应症和和方法、各种参数的临床意义以及故障的识别和简单的排除方法。1、ICU 的设备应由专人管理，每天实行交接班制度，并详细详细记载仪器的使用和运转情况（包括开机时情况，运转时间，运转过程的情况，停止使用时间发生故障的时间不涨原因故障的表现。故障排除的时间，验收的情况等。）1、操作者在使用仪器之。

5、1重症监护（ICU ）医院感染管理制度一、 设施管理1. 重症监护病房（ICU）设一般监护病房，隔离监护病房，治疗室，办公室等辅助用房，医务人员通道与患者通道分开设置。2. 监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。设定自动每日定时消毒，根据需要手动增加消毒次数。3. 手卫生设施达标，非触摸式水龙头，洗手液及擦手纸巾符合要求，每床位挂手消毒液。二、环境、物品管理1. 监护病房每日开窗通风 2-3 次，每次 20-30 分钟，每日对地面、物品表面须采用湿式清洁 2-3次，若被污染时，及时清除并消毒。出现医院感染爆发或疑似爆发。

6、1ICU 医院感染管理制度一、 工作人员管理1、工作服：ICU 工作人员穿 ICU 专用工作服，其他科医务人员可穿更换工作服（隔离衣）进入 ICU。接触特殊病人如 MRSA 感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，必须穿隔离衣。2、口罩：凡接触病人应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、 SARS 等病人，应戴 N95 口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。3、 鞋套或更鞋：进入病室必须换 ICU 内专用鞋或穿鞋套。4、工作帽：接触病人、无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子。5、手套：接触粘膜？和非完。

7、ICU 病房收转病人管理制度根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院 ICU 病房现状，特制定我院ICU 病房患者收转范围及收治程序和管理制度。一、ICU 病房收治范围：1、 急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU 的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的。

8、ICU 护理安全管理制度一、 ICU 护士配备：1. 根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合 ICU 床位与人员之比 1：2.53，固定的重症医学护士，不应低于 80，护师以上人员不低于50。2. 应由在 ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换。但轮换期不应少于 12 个月。3. 制定与实施 ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。4. 对 ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。二、 为病人提供非医疗。

9、ICU约束管理制度,什么是约束,国际上没有通用的定义。美国卫生保健财政管理局（ Health Care Finance Administration，HCFA）将身体约束定义为：使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临靠于患者身体，使其不能轻易移除，从而限制其自由活动，防止其碰触自己身体，这是目前被引用较多的身体约束的定义。,1992 年，HCFA 把防止患者坠床的床档也定义为一种身体约束。,约束的目的：,主要用于,one,two,three,four,降低患者意外拔管率,用于脊髓损伤的患者,用于不合作患者的床边检查或者操作,用于具有行为或者精神障碍的患者,ICU 患者身体。

10、ICU 药品管理制度（一）常用药的管理1、 ICU 常备有一定数量的常用药品，应根据病区用药量与药房协商规定固定基数，建立账目。2、 新领药品入柜前要认真核对药品规格、数量，并认真检查药品的质量。3、 药柜应放在光线充足处，便于取用，以免受潮，但柜内不宜透光，并保持药柜整洁，由专人加锁保管。4、 注射液、内服药、外用药应与消毒药品、化学试剂分柜存放，储存的药品标明名称、规格、剂量。5、 高危药品单独存放，有醒目标识。6、 对于有效期在 1 年内的近效期药品应单独存放，并设立近效期药品警示表，标明有效期。7、 物理、化学。

11、ICU 的医院感染管理制度（一）人员管理1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。（二）卫生保洁措施1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区） ，监护区每床使用面积不少于 15。2、室内应保。

12、重症医学科（ICU）管理制度一、入住 ICU 病房的患者选择（一）严格执行我院重症医学科收治标准围 。（二）各科病房 ICU 可根据本科室实际情况，制定入住 ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间。

13、IC U 病 房 护 理 管 理 制 度一 、 ICU护 理 人 员 在 科 主 任 领 导 下 ， 由 护 士 长 负 责 管 理 ， 主 管 病 房医 师 给 予 协 助 。二 、 ICU护 理 人 员 严 格 遵 守 各 项 规 章 制 度 及 执 行 各 项 医 疗 护 理 操 作常 规 。三 、 ICU护 士 对 病 人 实 行 2 4 小 时 连 续 动 态 监 测 并 详 细 记 录 生 命 体 征及 病 情 变 化 ， 急 救 护 理 措 施 准 确 及 时 。四 、 各 种 医 疗 护 理 文 件 书 写 规 范 ， 记 录 完 整 、 整 洁 。五 、 危 重 症 病 人 护 理 措 施 到 位 ， 杜 绝 差 错 隐 患 ， 确 保 病 人 。

14、ICU医院感染管理制度 一 设置要求 1 布局合理 分治疗区 监护区 治疗区应配备手消毒剂 2 室内进行空气消毒 每季监测细菌总数 4cfu 15min皿为监测合格 3 严格遵守病人安置原则 将感染病人和非感染病人分开 特殊感染或高度耐药感染病人单独安置管理 二 工作人员要求 1 工作人员进入监护室必须穿工作服 戴口罩 帽子 更换拖鞋 外出时更换外出鞋 2 严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度 检查。

15、九、ICU 病房管理制度ICU 病房是危重病人集中之地，这里集中了全院最先进的设备、精湛的医术、优质的服务、科学的管理，为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守下列规章制度：1、ICU 病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不得进入；2、上午 10：00 之前是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客；3、ICU 病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息室休息；4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟；5、病人送饭时间，早：6：007：00，午：12：001：00，晚：5：306：30；探视时间：下午 3：00 4：30；6。

16、ICU 的感染管理制度(一) 人员管理1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋, 戴工作帽,外 出时更换外出服及鞋。2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。3、严格探视制度,特殊情况需要探视时,只允许一人入室 ,入室应 更衣、换鞋,时间不超过三分钟,患有感染性疾病患者不得进入。4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消 毒;接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。(二) 卫生保洁措施1、布局合理,分区明确(治疗区、监护区、污物处置区) ,监护区每 床使用面积不少于 15 。2、室内应保持整洁,使用。

17、ICU约束管理制度谦疮锯蜜惦拂秸妄点玖菇熔借濒晶椭皿妹澜染低拉卷褐汗访山阑南胸授骇ICU约束管理制度ICU约束管理制度什么是约束 国际上没有通用的定义。美国卫生保健财政管理局（ Health Care Finance Administration，HCFA）将身体约束定义为：使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临靠于患者身体，使其不能轻易移除，从而限制其自由活动，防止其碰触自己身体，这是目前被引用较多的身体约束的定义。 1992 年， HCFA 把防止患者坠床的床档也定义为一种身体约束。 槽了衬起处搁犹河锰醛幽詹鲁吟谩恃噶虫宽悯汤鹤侈骏购巢装粪烁棒能。

18、ICU 医 院 感 染 管 理 制 度本制度适用于我院心胸重症监护病房、呼吸重症监护病房。一、布局设施：1、布局合理：医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。2、床间距应在 1 米以上，每个 ICU 管理单元，至少配置 2 个单人房间，用于隔离病人。3、配备足够的手卫生设施。医疗区域包括单人房间，必须设置洗手池。采用非手触式水龙头，并配备一次性独立包装洗手液、医用擦手纸。每床配速干手消毒剂。二、环境管理：1、空气：开窗换气每日 23 次，每次 2030min。室外尘埃密度较高时，自然通风对精。

19、ICU（重症监护病房、加强医疗病房）管理 （一）医院重症 ICU 质量与安全管理委员会 集中救治危重病人的 ICU 病房，集中了医院先进监护设备和急救设施，对提高危重病人抢救成功率，降低死亡率发挥着重要作用。为进一步规范 ICU 病房诊疗行为，提高医疗救治水平，当医院设置二个 ICU 单元及二个以上时，应设置医院ICU 质量与安全管理委员会，必需加强对各类 ICU 病房的管理。 1.人员组成 1.1 主持：主管业务院长 1.2 成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任；各。