呼吸道梗阻

1、呼吸道阻塞,宣城中心医院 陈拥军,手兑陕苗嚣懈吞研岩嚷喜秋专线泳挖奄侮承死僻瓢妄距狰初窜姿拙旁祁彝呼吸道阻塞呼吸道阻塞,急性喉梗阻,喉梗阻为喉部急性阻塞，发生迅速，为一常见之喉症，如不速治，常致死亡。 原因：喉梗阻之常见原因如下： （1）喉部炎性疾病：多发生于喉部急性炎症如喉白喉、儿童急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉软骨膜炎、喉脓肿。喉部特种传染病如梅毒、结核、麻风等，如发生肉芽肿或继发性感染，亦常有急性堠梗阻症状。 （2）喉部外伤：如挫伤、喉部骨折、裂伤、烧灼伤等。,赋拉胎览一襄惹楚态望诡某。

2、呼吸道异物梗阻的 处理原则及方法,长沙理工大学医院 王启源 2010.3,谁救我！,第三章 呼吸道异物梗阻,呼吸道异物梗阻 是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法,气道梗阻急救法,20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用。

3、呼吸道异物梗阻的 处理原则及方法,长沙理工大学医院 王启源 2010.3,谁救我！,第三章 呼吸道异物梗阻,呼吸道异物梗阻 是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法,气道梗阻急救法,20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用。

4、,全麻术后呼吸道梗阻的观察和处理,病例介绍,01,02,03,相关知识介绍,04,目 录,CONTENTS,手术及麻醉情况,讨论部分,01,章节 PART,病例介绍,患者基本信息,病史汇报,麻醉情况,病情发展,病例介绍,姓名：钱育迟 性别：男 身高：170cm 体重：65kg 入院日期：2018-02-22 住院号：18100965 床号：0603,病例介绍,【主 诉】发现左肺下叶结节两年。 【现病史】患者两年前体检发现左肺下叶结节，后一直随访，近来患者出现干咳，伴声音嘶哑，无明显胸闷气急，无痰中带血。今为进一步诊治收入院，病程中患者无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹。

5、急性上呼吸道梗阻 急救护理 急诊科 谭钧 2014.9,前言,急性上呼吸道阻塞是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一。各种不同原因引起的呼吸道阻塞或障碍，均能导致窒息，若处理不及时，往往导致严重后果，甚至导致窒息而死亡，故必须分秒必争、全力以赴进行抢救。呼吸道阻塞的解除取决于对阻塞部位、阻塞程度以及病因的了解和正确判断。,呼吸系统组成,呼吸系统由呼吸道和肺组成。 呼吸道:上呼吸道鼻 咽 喉下呼吸道气管和各级支气管 呼吸道：小气道管径2mm的气道大气道隆突向下至管径2mm的气道上气道从鼻或口腔至气管隆突的一 段呼吸道，。

6、呼吸道异物梗阻急救法,以前认为，只有幼小的儿童，可以因为吃东西不当而造成的气管异物。而在当今现实生活中，却是老年人吃东西不当而造成的气管异物，所占的比例最高！ 气道是外界气体进出体内的必经之道，呼吸通道的梗塞，氧气不能吸入，二氧化碳不能排出，出现呼吸受阻，面色紫绀，失去知觉。 异物进入呼吸道后，大的异物多停留在气道，小的异物易嵌于支气管。对较大的、表面不光滑的或植物性异物（如豆类、花生米）对气管粘膜刺激强，粘液分泌增加，植物性异物易被粘液浸泡而膨胀，加剧病情。,发病原因,1.饮食不慎。成年人大多发生在。

7、急性上呼吸道阻塞 患者的监护,内 容,呼吸系统由呼吸道和肺组成。小气道管径2mm的气道大气道隆突向下至管径2mm的气道上气道从鼻或口腔至气管隆突的一段呼吸道，包括口、鼻、咽、喉和支气管,病 因,分为三类： 上气道管腔外病变的压迫:气道阻塞、肿瘤、血肿 气道壁的病变: 炎症、喉头水肿、喉头痉挛、喉头淤血 气道腔内的病变:呼吸道异物或分泌物阻塞、肿瘤,临床常见病因,呼吸道异物： 异物嵌顿/分泌物 气道阻塞: 自尽或撕打勒缢 炎症：扁桃体炎/腮腺炎/小儿急性喉炎 喉头水肿：手术创伤/气管插管/呼吸道灼伤 肿瘤： 喉癌、甲状腺癌,临床常见。

8、急性呼吸道梗阻的紧急处理,急诊科 张松,呼吸道梗阻是急症，每个人都应该掌握它的急救方法。 中医学名-呼吸道梗阻 主要症状：强力咳嗽、面色发绀或苍白 症状：听语音 有明确的异物阻塞史。部分阻塞患者能强力咳嗽，可闻及哮鸣和嘈杂的空气流动声；换气不良者，咳嗽无力，吸气末带有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀或苍白。呼吸道完全阻塞者，出现急性喉梗阻，突然不能说话、咳嗽或呼吸，极度呼吸困难，患者常不自主的以一手的拇指和食指呈V状贴于颈前喉部，面容痛苦欲言无声，如询问“你是被卡住了吗？”可做肯定示意。意识丧失和心搏骤停时。

9、呼吸道异物梗阻的急救,医学院护理系,实验目的：熟练掌握海姆立克手法，用以成人、儿童、婴儿等不同人群、不同程度呼吸道异物阻塞的急救。实验用物：高级成人气道梗阻模型人、婴儿气道梗阻模型人,喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。呼吸道异物梗阻是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。,解 剖 结 构,食 物 吞 咽 过 程,鼻,咽,喉,气管,支气管,会厌 软骨,肺,膈,呼吸道异物梗阻的常见原因,1.饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时。

10、急性呼吸道梗阻应急预案【定义】因异物吸入或胸外伤后大量气道分泌物潴留，致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。【临床表现】1.吸气性呼吸困难。2. 吸气时相哮鸣音，或呼吸音减低。3.紫绀，四肢发凉4.X 线可见肺不张，异物影，或片状影。【急救预案】1、取侧卧或俯卧位，使舌头前移，是堵塞物借助重力作用引出，保持病室空气清新。2、立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物，去掉义齿，必要时可用手抠，吸引器抽吸，紧急时可口对口人工吸痰。应尽早明确呼吸道梗阻部位。3、抬高下颌角并向前托起，使舌头向前让出气道，用纱。

11、2018/9/11,1,上呼吸道梗阻,呼吸道任何部位的正常气流被阻断称为呼吸道梗阻. 阻断的部位位于环状软骨以上为上呼吸道梗阻.因其往往会迅速引起窒息,危及生命.,2018/9/11,2,上呼吸道包括:鼻.咽.喉.,上呼吸道危及患儿生命的轻重取决于:1.梗阻的部位 2.梗阻的程度 3.梗阻发展的速度4.患儿的心,肺功能和全身状态,2018/9/11,3,小儿上呼吸道梗阻的特点:,1.解剖、生理上的特点a.小儿的喉腔狭小,软骨柔软,肿胀或稍有挤压极易引起梗阻,2018/9/11,4,b.小儿的气道黏膜疏松,尤其是喉黏膜下层组织松弛,有丰富 的淋巴组织.易肿胀而致梗阻.,声门裂为呼吸道的。

12、呼吸道异物梗阻的 处理原则及方法,长沙理工大学医院 王启源,谁救我！,第三章 呼吸道异物梗阻,呼吸道异物梗阻 是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法,气道梗阻急救法,20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用日见广泛。

13、第三章 呼吸道异物堵塞,2012年3月,谁救我！,第三章 呼吸道异物堵塞,呼吸道异物堵塞 是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法,气道梗塞急救法,20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用日见广泛，并已成为CPR的新“成员。

14、急性呼吸道梗阻,分类及原因,急性呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。 上呼吸道梗阻（吸气性呼吸困难）：咽喉部及气管上段的阻塞性疾病，如喉炎、异物、白喉、肿瘤、咽后间隙脓肿等 下呼吸道梗阻（呼气性呼吸困难）：小支气管阻塞性疾病，如肺气肿、支气管哮喘等,临床表现,1.吸气期喉鸣为梗阻的一个重要症状。 2.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 3.可有声嘶。 4.重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。,病情观察,1.监测意识状态 2.观察吸气性呼吸困难/喉阻塞。

15、呼吸道异物梗阻的急救,医学院护理系,实验目的： 熟练掌握海姆立克手法，用以成人、儿童、婴儿等不同人群、不同程度呼吸道异物阻塞的急救。实验用物： 高级成人气道梗阻模型人、婴儿气道梗阻模型人,喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。 呼吸道异物梗阻是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。,解 剖 结 构,食 物 吞 咽 过 程,鼻,咽,喉,气管,支气管,会厌软骨,肺,膈,呼吸道异物梗阻的常见原因,1.饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物。

16、气道异物梗阻急救法,红十字会救护师资 集美街道社区卫生服务中心 黄海瑞,内容：,好发人群 发病原因 临床表现 急救手法（分1岁以上及1岁 以下婴幼儿）气道异物梗阻的早期识别是成功的关键。,气道异物梗阻好发人群,可发生在任何年龄段的人 以老年人及儿童、婴幼儿多见 老年人多于儿童及婴幼儿,发病原因,1. 饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，若同时大笑或说话，很易使食物滑入呼吸道。 2. 个别老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。 3. 婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反。

17、,气道梗阻现场救治,1.突然呼吸困难2.不能说话3.海姆力克征“V”,窒息征象,即问“是否被噎住？”患者点头再问：能否说话患者摇头。立即急救。当幼儿发生异物卡喉的时候，往往会出现不能呼吸，面色及全身青紫，躁动、挣扎只能维持2-3分钟，心脏就会停止跳动。,完全梗阻的识别,若转为呼吸微弱，不能说话或用力咳嗽，立即腹部冲击。如意识丧失，无呼吸，立即求救EMS，就地做心肺复苏，直至医务人员赶到。腹部冲击(成人和儿童)胸部冲击(孕妇或肥胖者)拍背和胸部冲击(婴儿),病人正在咳嗽，有自主呼吸，不要干预，鼓励患者自己咳嗽排出，严密观察。

18、第三章 呼吸道异物堵塞,2009年3月,谁救我！,第三章 呼吸道异物堵塞,呼吸道异物堵塞 是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法,气道梗塞急救法,20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，简称海氏急救 法。 该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海氏急救法的使用日见广泛，并已成为CPR的新“成员。

19、急性呼吸道梗阻,部位,上呼吸道梗阻：吸气时出现喘鸣，同时伴吸气延长 下呼吸道梗阻：呼气时出现哮鸣，同时伴呼气延长,上呼吸道梗阻包括发生于上呼吸道任何部位的正常气流被阻断,阻断的部位如果位于呼吸道隆突以上,会迅速引起窒息并危及生命。危及患儿的情况取决于多方面因素,包括梗阻的部位,梗阻的程度,梗阻发展的速度以及患儿的心肺功能。可因低氧和迷走神经反射引起心跳停止而迅速死亡。,病因,炎症：急性喉炎、咽后壁脓肿、口底蜂窝织炎、毛细支气管炎、支气管哮喘 非炎症因素：气管支气管异物先天发育异常：先天性喉喘鸣、先天性甲 状。

20、湖南省人民医院儿科医学中心 钟礼立 hnzll000gmail.com,儿童上呼吸道梗阻 Upper Airway Obstruction in Children,引言,病例1-上呼吸道梗阻与反复肺部感染关系,上呼吸道梗阻（UAO）是一种危重的情况，要求快速诊断和刻不容缓的治疗，可导致突然窒息，是呼吸衰竭的常见原因,病例2对于梗阻部位的判断,上呼吸道定义,The upper respiratory tract primarily refers to the parts of the respiratory system lying outside of the thorax1 or above the sternal angle. Another definition commomly used in medicine is the airway above the g。