1、急性呼吸道梗阻的紧急处理,急诊科 张松,呼吸道梗阻是急症,每个人都应该掌握它的急救方法。 中医学名-呼吸道梗阻 主要症状:强力咳嗽、面色发绀或苍白 症状:听语音 有明确的异物阻塞史。部分阻塞患者能强力咳嗽,可闻及哮鸣和嘈杂的空气流动声;换气不良者,咳嗽无力,吸气末带有高调喘鸣,呼吸困难,面色发绀或苍白。呼吸道完全阻塞者,出现急性喉梗阻,突然不能说话、咳嗽或呼吸,极度呼吸困难,患者常不自主的以一手的拇指和食指呈V状贴于颈前喉部,面容痛苦欲言无声,如询问“你是被卡住了吗?”可做肯定示意。意识丧失和心搏骤停时发生的舌后坠是上呼吸道梗阻的最常见原因。血液和呕吐物都可能阻塞呼吸道。,呼吸道梗阻的病因多种
2、多样,按部位以声门为界分为上下呼吸道梗阻以及呼吸道内、外梗阻。常见病因如下: 1感染性原因 各种感染性炎症如急性咽喉炎、白喉及咽后壁脓肿等。 2呼吸道外伤 上呼吸道多见,直接的暴力性损伤、化学毒物的腐蚀、外伤性血肿及烧烫伤等。 3呼吸道异物气道异物是更急之急症,尤以儿童和昏迷患者多见,重症可致窒息死亡,轻者可引起远端肺不张、继发性感染。 4占位性病变 血肿、脓肿是较常见的原因,如咽后壁脓肿;肿瘤管腔内或管壁良恶性肿瘤如错构瘤、血管瘤和癌等;气道附近组织器官的肿瘤,压迫侵犯气道,多为慢性进行性,然而当气道狭窄的程度超过管径的75以上,由于附加因素如粘痰等可导致急性气道梗阻,产生严重的呼吸困难,甚至窒息死亡。 5喉声带疾病喉痉挛、喉水肿可由过敏性因素或血管 神经性的原因引起。 6咯血咯血病死率与出血速度有关,窒息是常见死亡原因,