护理查房-PICC管的护理

1、肝癌的护理查房,原发性肝癌护理查房,肝癌病人护理查房ppt,肝癌护理查房ppt,肝癌的护理诊断与措施,肝癌术后的护理查房,肝癌护理查房总结,肝癌病人护理查房,肝癌的护理问题及措施,肝癌患者护理查房ppt。

2、OSAHS的护理查房 合肥市滨湖医院五官科朱媛媛,教学目标,1. OSAHS的定义,2. OSAHS的治疗,3. OSAHS的护理,病史介绍,16床 潘晓平 男 28岁 住院号201016047患者因2年前在无明显诱因下出现睡眠打鼾近一年来症状加重，伴夜间睡眠憋醒，门诊拟“鼾症”收住我科，于2010年12月11日15:23入院。患者神志清楚，步入病房,病史介绍,生命体征：T:36.5.P:76次/分,R:19次/分BP:120/70mmHg;专科检查示：双侧扁桃体度大，色泽红润，隐窝无脓栓，咽侧所增厚，咽喉后淋巴滤泡增生。舌根及口底正常。双侧鼻腔通畅。胸片、心电图及实验室检查未见明显异常。,病史。

3、中风的护理查房,内一科 2018.04.01,概述,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，称为脑梗死。中医是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜，语言不利而出现半身不遂为主要症状。,临床表现,病情,患者，疏卫成，男，43岁，因“反复头晕一年，再发三天”入院，患者既往有腔隙性脑梗塞及遗传性脊髓小脑共济失调症病史，来时查体：T：36.6，P：82次/分，R：20次/分，BP：123/81mmHg。,中医辨证,患者为中年男性，气虚则清阳不展，血瘀则脑失所养，气虚则神疲懒言，舌质暗淡均是气虚血瘀之象。,入院诊断,中医诊断：。

4、低钾血症,砖头,苏小转,心胸疾病科,护理查房,查房的目的,1.低血钾的概念和特点（了解）2.低钾血症的病因（了解）3.低钾血症的临床表现（熟悉）4.低钾血症的治疗（了解）5.低钾血症的观察和护理（重点）,病例介绍,陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，Q-T间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。入院查体：T 38.1 ，P 96次分，R 30次/分，BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻及。

5、咳嗽的护理查房,吕敏/刘凯凯,Page 2,定 义,中医 ：咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。西医 ：咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。,病 因,咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长。

6、呼吸科7月护理查房 庄红梅,目录,简要病史,1,治疗要点,2,护理措施,3,健康指导,4,简要病史,简要病史,主诉：反复咳、痰、喘三余年 现病史：患者3年来多于天气变化或受凉感冒后出现咳嗽，咳痰，喘息，每年发作2-3次，每次持续2-3月不等。曾住院行“肺功能，血气分析，胸片，心脏彩超”等相关检查，确诊为“慢性阻塞性肺病，肺心病”经治疗好转出院。曾于2011年6月13日-7月6日住我院神经内科，经治疗好转出院。,三天前因受凉感冒后上述症状再发加重，咳嗽呈阵发性，不剧烈，咳白色泡沫痰，易咯出，量为30ml/日，稍动即喘，夜间高枕卧位，伴全身。

7、胃癌术后 肠梗阻 护理查房,时间:2013年05月28日地点：普外科医生办公室责任护士：李娜主讲人： 李娜参加人员：苗祥玲 耿思琪 国现美 崔宝荣 李娜 李光艳 曹秀花 窦丰艳 周玲 任志娇 张敏 李兰月,病情介绍,21床 患者 苗传生 男 49岁 诊断：胃癌术后 肠梗阻患者于三月前因“胃癌”在我院行胃癌根治术，术后恢复良好。曾来院化疗两次。近十天感上腹部疼痛，呈阵发性，餐后加重，轻微腹胀，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。为行进一步治疗，于05月14号来院就诊，以“胃癌术后 肠梗阻”收住院治疗。患者自发病以来，神志清，精神可，饮。

8、,房颤的定义,心房颤动，简称房颤（Af）,房颤病因,病因,正常心电图,病例介绍,个案一 患者张志学，男性，58岁。主诉：阵发性胸闷，气喘10年，加重一天，初步诊断为：冠心病，心绞痛，心律失常，完全性右束支传导阻滞，心房纤颤，心力衰竭，高血压。 近一天患者间断出现胸闷，夜间不能入睡，在家间断含服“速效救心丸”症状可好转，反复发作，为求进一步诊治而来我院。 心电图示：快速房颤，完全性右束支传导阻滞，v1-v2可见病理性Q波，广泛导联sT-T异常。 T36c P128次/分 R20次/分 BP120 /90mmHg,个案二 患者宁云萍，女性，44岁，主诉：突发。

9、Cuff管患者的维持性透析的 护理查房,病史,病员，女性，79岁，,Cuff管的优点,与其他长期血管通路相比, 带Cuff 长期深静脉置管可在颈内静脉、锁骨下静脉等多个部位置管; 不需要血管通路成熟时间, 可以做到即插即用; 使用简单, 不需要反复血管穿刺; 对全身血流动力学影响小, 不会导致或者加重心衰与经颈内静脉、股静脉等深静脉临时置管相比, 其导管长度较长, 为带Cuff 单针双腔管, 采用皮下隧道埋置导管, 故使用时间较长, 感染、血栓等并发症少;不易脱落、出血, 护理简单。,血流不畅 的原因,1、导管折弯、导管尖端移位 导管折弯原因可能是置。

10、护理教学查房,昏迷病人的护理 主讲人 艾显兴2011.03.10,主持人：罗 春 邵 进参与人：刘纯羽 龙 娜 易贵贞 吴天敏目 的：提高昏迷患者的护理质量、培养护生运用护理程序的能力；提高带教质量，了解什么是昏迷及昏迷的相关知识。,教学目标,1、掌握昏迷的概念及意识的分类。 2、掌握GCS评分。 3、掌握昏迷病人的护理。 4、熟悉颅脑损伤的分型。 5、了解引起昏迷的原因。,一、昏迷概念,昏迷,二、意识的概念,意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来的感知，是机体处以觉醒状态，并能正确认识。

11、PICC导管的护理,输液工具的发展,头皮针套管留置针中心静脉导管（CVC）外周中心静脉导管(PICC)皮下埋葬式导管（PORT）（植入式静脉输液港）,PICC概念,是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉。用于7d以上的中、长期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留置时间可长达1年。INS建议使用不超过1年,PICC导管的维护,成功地进行PICC置管术是静脉输液治疗的第一步； 正确而有效的导管日常维护技术则是PICC导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证。,PICC导管维。

12、护理查房 主讲人：曹梅 杨冬青,颅咽管瘤简介,定义：是胚胎期颅咽管的残余上皮组织发生的良性先天性肿瘤。特点：多位于鞍上区，大多为囊性约占颅内肿瘤的5%多见于儿童及青少年，男女,指拉特克囊与原始口腔相连接的细长管道,颅咽管瘤简介,病因不清(1)先天性剩余学说来源：残存的鳞状上皮细胞 (2)鳞状上皮化生学说来源：垂体细胞 鳞状上皮细胞,颅咽管瘤简介,临床表现 颅内压增高2. 视力视野障碍3. 垂体功能低下4. 下丘脑损害,颅咽管瘤简介,辅助检查 血清内分泌激素：如血T3、T4、FSH、LH、GH 等下降CT:钙化灶（显著特征） MRI：不规则囊性长T。

13、,PICC导管的护理,王喜玉,2014.02.17,冲洗导管 更换肝素帽 更换敷料 取血 导管的拔除 维护记录 病人教育,PICC 的护理主要涵盖如下方面,一冲封管,脉冲冲管 正压封管确保导管的通畅,维护：何时冲管?,导管植入后立即冲管 每次输液前、后 静脉给药时，不同药物输入之间 液体的输入速度不正常 经导管抽血后 治疗间歇期每周1-2次 输注血液或血制品以及输注TPN、脂肪乳、等粘滞性液体后,使用 10ml以上 注射器,封管方法-正压封管,在封管时必须使用正压封管技术，以防止血液回流入导管尖端，导致导管阻塞。 在注射器内还有最后0.5ml封管液时，以边推。

14、肝管结石的护理查房,胆管结石的病因：,胆管结石为发生肝内、外胆管结石。肝外胆管结石为继发性和原发性结石。继发性结石主要是胆囊结石排人胆总管内引起，也可因肝内胆管结石排人胆总管引起。原发性结石的成因与胆汁淤滞、胆道感染、胆道异物、胆管解剖变异因素有关。 肝内胆管结石病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。肝内胆管结石常呈肝段、肝叶分布，由于胆管解剖位置的原因。左侧结石比右侧多见，左侧最常见的部位有左外肝，右侧为右后叶，可双侧同时存在，也可多肝段、肝叶分布。,临床表。

15、停留尿管的护理查房护士长：很好，大家刚才讲的很全面，那么，我们有什么好的 对策来尽量减少感染的发生吗？ 常 梅：针对第一点我谈一下个人想法 要严格无菌操作，遵守操作规程 对医护人员要加强院内感染和消毒防范意识，导尿 时必须严格执行无菌技术操作 ，动作要轻柔，耐心细致，以免导管机械性损伤尿道粘膜，这是预防尿路感染的关键。要特 别 注意固定尿管的左手必须保持无菌，绝不能接触消毒后的皮肤保证见尿后再插入尿道，尿管绝对无菌。 为女患者导尿时，应辨清尿道口，若误入尿道口或尿管手套疑有污染时， 应及时更换，还应避免反。

16、留置双J管的护理查房,泌尿外科 参加人员：刘思贝、何思韵、柯映馨、莫红波、曾晓宇 2015年1月11日,主要内容,1、双J管的适应症及作用 2、病情介绍 3、潜在并发症 4、思考讨论 5、健康指导,猪尾管的作用及适应症,1、肾、输尿管结石、碎石术后 2、肾积水 3、肾及输尿管良性肿瘤 4、输尿管狭窄的扩张 5、肾移植,1、解除输尿管的暂时性梗阻 2、有利于小结石排出 3、防止输尿管狭窄和粘连堵塞 4、避免肾造瘘所引起的出血、感染 5、防止尿液外渗、碎石后的肾积水,思考讨论,1、如何预防尿路感染 2、如何预防尿液反流,并发症及指导,1、血尿 2、腹部。

17、典型病例护理查房,-PICC置管查房 刘畅 孙冠群,查房目的,1.了解PICC置管适应症2.掌握PICC置管患者评估要点3.掌握PICC置管患者维护方法4.熟悉PICC置管患者健康教育,查房流程,示教室-汇报病例病房-评估PICC置管示教室-讲解PICC置管维护,病历简介,患者杨开智，女，54岁主诉：发作性心前区疼痛一周,病历简介,现病史： 该患一周前于睡眠中出现心前区疼痛，范围约手掌大小，伴出汗、头晕、乏力，略感气短，无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰。症状持续时间不定，于休息后自行缓解，于当地医院治疗后症状仍有发生，为求明确诊断由120转入我院。,病历简介,。

18、一例PICC置管患者护理查房,18床，李朝军，男，91岁，住院号1815184 患者因“反复胸闷气促10余年，再发一月”于2018.10.10入院。 既往史：有高血压、腔隙性脑梗死、慢性胃炎、肝硬化、L3椎体骨折史。 入院诊断：1、冠心病-阵发性房颤-室早-心力衰竭-心功能级 2、高血压病3级 极高危；3.脑梗死4.慢性胃炎5.肝硬化,病情介绍,查体： 36.4，54次/分，19次/分，100/74mmHg。 神志清楚，精神差，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，口唇发绀，颈软，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心前区无隆起、无心包摩擦感，心率64次/分，心律绝对不。

19、PICC的常规护理,何为PICC,外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。,上腔静脉,锁骨下静脉,PICC适应症,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）,PICC禁忌症,已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通道的患者 既往在预定插管部位有。