中 暑,ICU 景西峰,概 述,定义: 是指高温、高湿环境中发生的以体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害为主要表现的急性热损伤性疾病 。 是一组临床综合征 以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征 多发生在夏季 疲劳、饥饿和体质虚弱者容易发病,促使中暑的原因,1.环
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1、中 暑,ICU 景西峰,概 述,定义: 是指高温、高湿环境中发生的以体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害为主要表现的急性热损伤性疾病 。 是一组临床综合征 以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征 多发生在夏季 疲劳、饥饿和体质虚弱者容易发病,促使中暑的原因,1.环境温度过高:人体可获取热量 2.产热增加:如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进症 3.散热障碍:如湿度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等 4.汗腺功能障碍:见于系统性硬化病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后疤痕形成等,运动员中。
2、2004 年 度 外科护理论文报告会 暨发表论文表彰会,整 体 护 理 查 房,红旗医院外科护理教研室 宫叶琴,概念分类目的及意义内容及要求程序,整 体 护 理 查 房,护理程序 是护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是一种科学的确认问题和解决问题的方法,是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程 评估、诊断、计划、实施、评价,概 念,护理查房是护理管理中评价护理程序实施 效果, 了解护士工作性质一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的子系统,与护理程序的系统相一致.,概 念,整体护理查房在以病人为中心。
3、护理程序是一种科学的发现问题和解决问题的工作方法。按照护理程序理论制定出具体、易操作和易评价的护理查房程序,规范和指导临床护理查房,经过 5 年多的临床应用,证实对提高护理质量能起到积极的促进作用。关键词 护理程序;规范;护理查房护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式1。为提高临床护理查房质量,依据护理程序理论制订出具体、易于操作和易评价的护理查房程序,经过 5 年多的临床应用,护理人员认为既有利于促进各级护理。
4、护理查房,渭南市妇幼保健院护理部 李丽微,在众多的医疗活动中,查房是最重要的医疗活动,查房制度的执行与质量影响到医疗护理的质量,影响到病人的治疗护理效果,也代表着一个医院的医疗护理水平,在具体的查房活动中更是直接反映着查房者的专业水平与业务能力。 护理查房的规范与效果是检验护理质量的 重 要 标 志,内 容 提 要,概念 护理查房的目的 护理查房的分类 护理查房的主要护理对象 护理查房组人员的组成及责任 护理查房准备 护理查房时入、出室的顺序及站位 护理查房程序,内 容 提 要,护理查体 护理查房的沟通交流 护理查房时的。
5、护理查房,护理个案 吴玉霞,一般资料,A1546床,孙阿英,女性,75岁。 入院日期:2013-10-19,江苏昆山人,已婚,住院号00704311,现病史,因“受刺激后情绪激动”出现反复不自主的全身抖动、心悸,至精神科就诊后予口服“劳拉西泮 1mg qn、草酸艾司西酞普兰 10mg qd”治疗。二天前患者再次因“情绪激动”出现不愿言语,大便失禁表现,出现两次“牙关紧闭、双拳攥紧紧贴胸壁、下肢伸直僵直”表现,发作时无“口吐白沫、肢体抽搐、双眼上翻”表现,每次持续半小时左右可自行缓解,今日为进一步诊治予收住入院。,既往史,既往有便秘病史,需使用“。
6、扁桃体切除术的临床护理,护理查房,资料:,我国扁桃体切除手术后出血率为2% 8%,不超过10%,与文献报道基本一致。提高手术操作技巧及手术后护理质量是降低扁桃体术后出血和保障患者安全性的重要保证。,扁桃体切除术是耳鼻喉科最多、最普通的手术。术前严格掌握手术适应症,完善术前检查,手术中注意彻底止血,完整切除扁桃体不留残体,避免手术操作失误,术后适当的护理干预是预防和减少术后出血的关键。术后出血的处理:一旦发生出血,须安慰患者解除顾虑,使其配合,同时积极寻找出血部位。护士应了解扁桃体切除术后出血的原因,从护理角度有针对性地。
7、4 月 骨二 科护理查房会记录时间: 2015.04. 参加人:查房内容:1、左锁骨骨折术后内固定存留 2、分管护士简述病情经过 3、锁骨骨折术后存在的护理问题 主持人开场白:各位护士姐妹们大家好,欢迎各位来参加这次的专科查房。今天我选择的是一例“左锁骨骨折术后内固定存留”的患者,希望通过这次查房,我们共同提高对该疾病的医学相关知识,共同探讨预防该病的措施,望大家多指导 ,下面由责任护士翟玉虹扼要汇报病史。病史汇报:一般资料: 7 床 姓名:王茨梅 性别:女 年龄:58 岁 主管医生:张立全 主管护士:翟玉虹 主要诊断:左锁骨。
8、护理查房查房科室:手术室查房内容:第 2 腰椎骨折后路切开复位椎弓根内固定术+椎板植骨术+右股骨切开复位锁定板内固定术+左跟骨切开复位内固定术主持人:黄护士长查房人员:手术室全体护士基本资料:患者:吴*,男,37 岁,4 床。术前诊断:1、第 2 腰椎爆裂型骨折(三柱骨折) 2、第 1、3 腰椎右侧横突骨折 3、右股骨上段骨折 4、左跟骨粉碎性骨折 5、全身多处挫擦伤。术前心电图:正常。生化:ALT:44.3UL。乙肝两对半+术前四联:均阴性。凝血功能正常。血常规:HGB:82GL,术前备同型红细胞悬液 6 单位。护理诊断1.恐惧:与担心手术预后。
9、,1.疾病相关知识介绍,2.个案护理,一.概述,食管癌定义,食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。是发病率仅次于胃癌的消化道肿瘤,全世界每年新发病人数超过30万我国的食管癌发病率居世界之首,在癌症死亡率中居第二位。平均5年生存率为10%左右。接受根治性手术者的5年生存率为20%。,食管是咽和胃之间的消化管,为消化管中最狭窄的部分。全长约25cm。三个狭窄分别为:食管的起始处距中切牙约15cm、食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm,食管穿经膈处,距中切牙约40cm。,二.病因,三.病理和分型,好发部位及发病率,组。
10、子宫脱垂的护理查房,妇产科 尹希,病员黄碧华,女、47岁、农民,因“发现阴道块物脱出4年,半年前行走、劳动,下蹲或排便时阴道块物脱出明显加重,小便不畅”于2015-08-22以子宫脱垂收入我科治疗。入院时查体:T36.5 P78次/分 R20次/分Bp134/86mmHg正常面容,自主体位,神志清楚,查体合作,精神食欲尚可,二便正常, 无肝炎、结核病史,无食物、药物过敏史,食欲佳,睡眠佳,无明显体重变化,初中学历。口唇无发绀,劲静脉无怒张,肝劲静脉回流征阴性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣音,心率78次/分,率齐,神经系统查体:神情,瞳孔等大。
11、妊娠合并甲亢的护理查房,产科:樊 辉,病史汇报一,患者刘宁玲,女,27岁,因停经39+5周,下腹不规律胀痛一星期,于2015-08-06 19:00步行入院, 入院时BP:106/73mmhg,P:98次/分,R:20次/分,T:36.6C,胎心音142次/分,舌质红,苔黄,脉絃滑数,神志清楚,既往无药物过敏史,孕期有药物,无毒物,放射线接触史,孕晚期无头昏眼花,心悸及阴道流血等不适,遵医嘱给予完善相关检查,彩超提示宫内单活胎,妊娠晚期,按产科二级护理,遵医嘱给予密切监测胎心音,血压,脉搏,神志等对症处理,已行入院宣教,向患者讲解医院的规章制度以及作息。
12、1型糖尿病合并甲亢,护理查房 内分泌科,基本资料,姓名:陈*性别 :女年龄:31岁籍贯:安徽婚姻:已婚,现病史,患者十年前体检发现血糖升高,当地医院诊断为“1型糖尿病”,一直胰岛素降糖治疗。住院初期予剂量为“基础量0-5时0.4IU,5-17时0.6IU,17-24时0.4IU”的胰岛素泵降糖治疗,半月前患者因无明显诱因出现腹痛伴恶心呕吐伴昏迷,至当地医院就诊,诊断考虑为“低血糖症、糖尿病神经病变、甲状腺功能亢进”,对症治疗后无明显缓解,仍反复恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样液体,近两日患者不能进食进水,进食进水后即呕吐,伴全身。
13、甲亢术后护理查房查房目的1.了解甲状腺功能亢进的疾病特点、治疗及手术方式2.真确掌握围手术期的护理3.准确有效的实施健康教育查房内容1.复习甲状腺功能亢进的相关知识2.介绍查房病例3.对护理工作进行梳理和总结诊断标准 (1)双侧甲状腺弥漫肿大; (2) 性情急躁、容易激动; (3) 食欲亢进,体重下降; (4) 心悸; (5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤; (6) 眼突; (7) 血清总甲状腺素(T4) 及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。 (8) 24 小时及 131 碘率 45%或 3 小时吸 131 碘率 30%者。 (9) 其它,少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。 其中(1。
14、甲亢性心脏病护理查房,注k,甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素对心脏的直接或间接作用所致的心律失常、心脏扩大、心功能不全、心绞痛等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病,定义:,注k,目前国内甲状腺功能亢进症的患病率达2.7 仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病 男女甲亢发病比例为16,其中80患者为中青年女性 甲亢心发生率为10-15% 甲亢心发病率随病程延长和年龄增长而增加,40岁以上发病者,男女发病率相差甚微 40岁以下者,甲亢心发病率女性明显高于男性,流行病学:,甲亢心常见类型:,注k,可。
15、甲亢的护理查房,甲亢的概念,有多种病因引起的甲状腺激素(TH)分泌过多,引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。,1.高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗,6.生殖系统:女性月经减少或者闭经、不孕、男性阳痿,偶有乳腺增生,2.神经、精神系统:失眠不安、多言好动,5.消化系统:食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多,4.运动系统:周期性瘫痪,3.心血管系统:心率100次/分,临床表现,一、甲状腺激素分泌过多症群,7.造血系统,弥漫性、对称性肿大,质地不等,无压痛。,可触及震颤,闻及血管杂音,临床表现,。