1、留置双J管的护理查房,泌尿外科 参加人员：刘思贝、何思韵、柯映馨、莫红波、曾晓宇 2015年1月11日,主要内容,1、双J管的适应症及作用 2、病情介绍 3、潜在并发症 4、思考讨论 5、健康指导,猪尾管的作用及适应症,1、肾、输尿管结石、碎石术后 2、肾积水 3、肾及输尿管良性肿瘤 4、输尿管狭窄的扩张 5、肾移植,1、解除输尿管的暂时性梗阻 2、有利于小结石排出 3、防止输尿管狭窄和粘连堵塞 4、避免肾造瘘所引起的出血、感染 5、防止尿液外渗、碎石后的肾积水,思考讨论,1、如何预防尿路感染 2、如何预防尿液反流,并发症及指导,1、血尿 2、腹部疼痛 3、尿路刺激征 4、梗阻与感染 5、移位
2、和脱落 6、尿液返流,1、指导正确饮水与活动 2、嘱咐使用止血药与止痛药 3、注意体温变化 4、肾功能 5、观察尿量、尿液颜色 6、注意疼痛部位、性质 7、定期排空膀胱,预防尿路感染,1、保持尿管通畅，避免膀胱潴留尿液，否则尿液沿管返流回到肾盂，诱发上尿路感染 2、翻身时，防止尿管扭曲、下床活动，尿袋低于膀胱 3、水2000以上 4、保持会阴清洁，2-3月换双J管,防止尿液反流,双J管有双向引流，方向取决于肾盂、膀胱压力差。若膀胱过度充盈，便秘、咳嗽易引起膀胱内压力过高，尿液反流。,1、头高脚低 2、避免大幅度弯腰动作，以免移位和损伤尿路粘膜 3、留置尿管期间，持续开放引流，拔除尿管后，不憋尿，有尿意尽量排或定期排,饮食、活动,1、水：2000-3000 2、富含纤维素新鲜食物 3、少吃菠菜、豆制品、竹笋、可乐 4、不喝浓茶，少食含糖食物 5、高尿酸钙者限制乳制品,1、排空膀胱、不憋尿 2、避免长期卧床、适量运动 3、避免剧烈运动、重体力活 4、避免四肢腰部同时伸展 5、避免突然弯腰、下蹲、起立,
