护理安全

1、ICU护理安全一、护理安全相关概念安全：没有危险、不受威胁、不出事故护理安全：是指患者在接受护理过程中，不 发生法律和法规 的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广 义的角度看现代护理的发展规律看， 护理安全应该包括护士的执业安全二、护理安全的重要性护理质量管理的重要内容评价护理质量优劣的重要指标可带来良好的社会效益和经济效益三、影响护理安全因素1、人员素质因素1）法律知识缺乏、法律意识淡薄学校教育缺乏相关法律知识教育在职教育缺乏相关的法律知识教育在临床工作中忽视法律问题2。

2、,护理安全,护 理 安 全 管 理,概 述,随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。,定 义,安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全：是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,护理安全的内涵,包。

3、患者管路安全的细节管理,内 容,与监测有关,与治疗有关,与营养有关,与引流有关,有创血压监测 中心静脉压监测 肺动脉导管监测,血透导管 中心静脉导管 外周-中心静脉导管 （PICC） 静脉留置针 植入式静脉输液港,吸氧管路 经鼻气管插管 经口气管插管 气管切开,胸腔闭时引流管 T管 腹腔、盆腔、伤口引流管 鼻胃管 造瘘管 尿管,与引流有关,与气道有关,与营养有关,鼻胃管 鼻肠管 胃、空肠造瘘管 螺旋形鼻肠管,二、患者管路安全问题,脱管,感染,堵管,损伤,差错,三、患者管路护理原则,1、妥善固定 2、预防感染 3、保持通畅 4、严密观察 5、明确标示 。

4、职业病防治总论,复旦大学附属华山医院职业病科 万 伟 国,一、职业病概念,（一）职业病定义：指企业、事业单位和个体经济组织 （统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触有毒、 有害物质、粉尘、放射性物质等因素引起的疾病 （二）分类 1.广义职业病：职业相关性疾病 2.狭义职业病（法定职业病）：广义职业病中某些危害性 大、诊断标准明确，结合国情，由政府相关部门公布 的职业病,（三）法定职业病的构成要素 1.患病主体是企业、事业或个体经济组织的劳动者 2.必须是在从事职业活动中的过程中产生的 3.必须是因接触有毒、有害物质、。

5、护理安全,东方国际管理学院 029-85420150,WHO启动 保护病人安全的九条指导原则,1.指导原则涉及防止混淆药物名称的措施。 2.指导原则涉及防止混淆病人的措施。 3.指导原则建议不同医疗机构或医务人员在交接病人时加强沟通，确保整个过程顺畅无误。,WHO启动 保护病人安全的九条指导原则,4.指导原则涉及确保手术部位和手术程序正确的措施。 5.指导原则建议加强对输液过程的控制，建立药物剂量、单位和名称的统一标准，以及防止混用某些药液。,WHO启动 保护病人安全的九条指导原则,6.指导原则建议确保病人病情变化过程中准确用药 7.指导原则涉。

6、目 录1.患者身份识别制度2.“腕带”识别标识管理制度3.关键流程转科交接登记制度4.手术患者确认制度5.手术安全核查制度6.手术部位识别标示制度7.术前评估及术后护理制度8.危急值报告制度9.压疮防范、评估、报告制度10. 压疮诊疗及护理规范11. 各类导管管路滑脱防范、评估、报告制度12. 患者坠床/跌倒的工作流程及报告制度患者身份识别制度1. 通过严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。2. 每位入院病人到达病区时，护士必须核对病人信息是否与身份证或医保卡符合。3. 患者入院必。

7、急诊护理安全制度防摔伤：对老年及行动不便的病人，应对家属加强宣教，留有陪客。无陪客者护士应当主动协助老年病人如厕。拖地时保持地面干燥，拖地时劝阻病人不要走动，或手扶把手行走。防跌倒（坠床）：凡神志不清、躁动不安、意识朦胧、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的病人及无陪伴的五岁以下小儿，必须用床栏或约束带保护，加强巡视观察，防止坠床。防窒息：昏迷或神志不清的病人平卧时头偏向一侧。必要时床边备吸引器，防血块、粘痰等阻塞气道。防导管滑脱：护士对置入患者体腔（如胸、腹腔等）和空腹（如胃、肠、膀胱等）脏器的引流。

8、加强护理安全提高护理质量,偶然,每一起重要事故背后,海恩法则,海恩精髓,人自身的素质和责任心 无法取代 再好的技术-再完美的规章事故的发生 量累积的结果,海恩启示,事故机率-将减少到最低限度预先防范苗头-预先采取有效措施假如在事故发生前,结论,制服事故 重在防范保证安全 预防为主,任何重大事故都是有端倪可查的都是经过萌芽、发展到发生这样一个过程如果每次事故苗头、隐患都能受到重视那么每一次事故都可以避免,护理服务过程中，不因护理失误或过失造成,护理安全,差缺分析,一、严格落实各项规章制度 二、加强环节质控 三、重视风险管。

9、 提高护理质量，保障护理安全护理安全是护理管理永恒的主题，为提升服务质量，为患者营造安全、有序、温馨、和谐的优质就医环境，是护理管理的核心。为提高护理质量，保障患者安全，我院护理部建立护理质量持续改进长效机制。成立医院护理质量管理委员会，建立完善的三级护理质量控制网络，即医院护理质量控制委员会下设护理部质量控制小组、护理部质量控制小组下设病区质量控制小组，护理部质量控制按照医院护理质量控制标准，分别设立：优质护理管理小组、护理管理小组、急诊急救管理小组、护理文书书写管理小组、危重症及围术期护理管。

10、L/O/G/O,规避护理风险 保障护理安全,目的,掌握风险发生规律,提高风险防范能力,有效规避护理风险,为患者提供安全的、有序的、优质护理,明确护理风险所在,主要内容,一、护理风险的基本概念,护理风险：是指在医院内存在于整个护理过程中的不确定性危害因素，直接或间接导致病人死亡、损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。,规避护理风险:指对存在于整个护理风险服务过程中,对患者可能会导致损害或伤残事件的不确定性采取预见性的防范措施，防止可能发生的不安全事件。,二、常见护理风险的相关因素,高危因素,相关因素,一般因。

11、1护理安全1、安全：是指没有危险，不受威胁，不出事故。护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，人人从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。2、护理安全危机四伏：医院感染问题 给药错误 患者错误失误或技术不到位职业安全问题护理风险患者及家属仪器故障 护理病案 不满意记录不完善3、临床风险管理：风险管理：预测危险，并减少某种损害的可能性就是风险管理，风险管理是个过程，包括以下几个步骤：21.识别风险，什么事情有可能变。

12、1,护理安全及防护,2,随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。 任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。 所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。,3,护理安全及防护,1.护理安全的概念2.护理缺陷的概念3.影响护。

13、护理安全与无菌操作的关系,产科：郭广艳,近年来护理纠纷呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。,护理安全,定义： 护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。,。

14、护理安全管理护理安全是指在实施护理的全过程中， 病人 不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一， 护理安全的重要性主要体现在以下三个方面 ： （一）护理安全直接关系护理效果 ? 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、 有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化， 如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。 由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系。

15、1,护理评估与护理安全,2,近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。,3,患者安全的国际趋势美国,据美国哈佛大学研究发现： 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70%的不良事件导致暂时性功能失能，14%的异常事件导致死亡。,4,患者安全的国际趋势英国,英国卫生部在2000年报告估计，住院患者中不良事件发生率约10%，一年约发生不良事件850000件，英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑，国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英。

16、护理风险与护理安全,guangxirenminyiyuan,护理风险是指在医疗护理活动中，护士对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中。,定 义,护理风险有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病人提高优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。,定 义,所谓护理安全，护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规。

17、浅析护理安全与护理安全路径护理安全不仅涉及护理工作中的病人安全问题，也涉及在医院这样复杂，潜伏着大量危险因素的环境中护士的安全问题，而且病人安全和护理安全之间是一种相互影响、相互作用的关系。一、 护理安全的概念：护理安全是医院安全的一个非常的重要组成，包括护理主体的安全和护理对象的安全。前者是指护理活动中护理人员的安全，后者是指护理活动中病人的安全。且，两者密切相关，互相影响。例如：各种护理失误可以威胁病人安全，在某种条件下会引发针对护士心理暴力或身体暴力，从而损害护士的身心健康和工作士气；相反。

18、浅析护理安全与护理安全路径,护理安全的概念,护理安全：医院安全的一个非常的重要组成，包括护理主体的安全、护理对象的安全。前者是指护理活动中护理人员的安全，后者是指护理活动中病人的安全。病人安全：病人避免遭受事故性损伤，规避、预防和改善健康服务导致病人不良后果或损伤的过程，就是通过构建一种能够使临床失误发生的最小化、临床失误拦截的可能性最大化的健康服务系统，增进病人安全需要一种系统化的方案。,护理安全管理,一、加强诊疗过程中的查对管理,二、加强病区用药安全管理,五、加强无菌物品、器械安全管理,六、加强患。