骨盆骨折课件

1、骨盆的解剖学,骨：骶骨、尾骨、及左右两块髋骨；髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由56块骶椎合成；尾骨由45块尾椎合成。,关节：耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节；两耻骨之间有纤维软骨，形成耻骨联合，位于骨盆的前方；骶髂关节位于骶骨和髂骨之间在骨盆后方；骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处。,骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。 骨盆骨折多有强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴 力所致。,概 念,3.意外摔倒,病 因,1.交通事故,2.高处坠落,患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史，常合并有低血压及休克。,临 床 表 现,。

2、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。

3、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。

4、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。

5、肖 彪 急诊科 主任医师,骨盆骨折急救,2011,骨盆的组成,前面 耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环（耻骨体），纤维软骨盘 后面 骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接 韧带：骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带。骶髂关节无内在骨性稳定性,骨盆的稳定性,决定于后方负重的骶髂复合体完整性 Sacroiliac complex： 骶髂关节+骶髂、骶结节、骶棘韧带+盆底肌肉和筋膜 半骨盆外旋：耻骨联合韧带、骶棘韧带、前骶髂韧带 矢状面的旋转：骶结节韧带 半骨盆垂直移位：所有上述韧带，或由完整的骨间骶髂韧带、后骶髂韧带以及髂腰韧。

6、Fracture of Spine & Pelvis 脊柱、骨盆骨折,Tips of This Talk,Really difficult and complex Plenty of new words Even hard for residents Seat back Have fun Ask questions Following the brain storming Forget the test,Spinal fractures 脊柱骨折,The Injury of the spine 脊柱创伤,Fractures and dislocations of the spine are serious injuries that most commonly occur in young people Nearly 43% of patients with spinal cord injuries sustain multiple injuries,Anatomy of Vertebral Column,The three columns of the 。

7、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。

8、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。

9、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。

10、,骨盆骨折疾病查房,查房目标,熟悉骨盆骨折的临床表现及治疗原则。掌握骨盆骨折的病情观察、急救处理及术后护理。掌握骨盆骨折常见并发症的预防及观察。熟悉骨盆骨折的临床特点。,拟提的问题,骨盆骨折的定义及分类？骨盆骨折的并发症及合并症？骨盆骨折的病情观察、急救处理？骨盆骨折的术后护理及康复指导？,病史汇报,患者，崔月香，女，45岁。诊断：创伤性休克，左股骨中段开放性骨折，骨盆骨折（右侧髋臼骨折、左侧耻骨联合骨折、左侧骶髂关节半脱位）。主诉：车祸致全身多处肿痛，活动受限5小时。现病史：患者于5小时前所乘坐的摩托车。

11、骨盆的解剖学,骨： 骶骨、尾骨、及左右两块髋骨； 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成； 骶骨由56块骶椎合成； 尾骨由45块尾椎合成。,关节： 耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节； 两耻骨之间有纤维软骨，形成耻 骨联合，位于骨盆的前方； 骶髂关节位于骶骨和髂骨之间在 骨盆后方； 骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处。,骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。骨盆骨折多有强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴 力所致。,概 念,3.意外摔倒,病 因,1.交通事故,2.高处坠落,患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史，常合并有低血压及休克。,临 。

12、,骨盆骨折,病因及分类,临床表现,治疗措施,并发症,骨盆骨折定义： 以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形表现，主要发生在骶骨，尾骨，髋骨，耻骨，坐骨等部位。,骨盆骨折病因：直接暴力，挤压暴力，高处坠落冲撞。 据统计，骨盆骨折中50%60%由汽车车祸造成，10%20%是由于行人被撞，10%20%为摩托车外伤，8%10%为高处坠落伤，3%6%为严重挤压伤。,相关解剖 骨盆是一完整的闭合骨环，由骶尾骨和两侧髋骨（耻骨、坐骨和髂骨）构成，其前半部（耻、坐骨支）称为前环，后半部。

13、小儿骨盆骨折,外二科 2008.02.,病因,小儿骨盆骨折主要为高能损伤，多因交通事故或高处坠落，直接暴力挤压或间接暴力冲击所致。重症的小儿骨盆骨折比较少见，但死亡率较高。,解剖,1.骨盆由髂骨、耻骨、坐骨及骶骨组成，前方两块耻骨相联合，后方由骶骨将两块髂骨联接形成骨盆环，具有保护盆腔内脏器的功能，骨盆多为松质骨。 2.骨盆血供主要来自髂内动脉，骨盆静脉与骨盆动脉伴行，汇集于髂内静脉，骨盆内侧壁血管非常丰富。 3.小儿骨盆耻骨联合、骶髂关节等多为软骨成分，具有较好的柔软性和弹性，再塑形能力强。,分类,1.骨盆环完整的稳定。

14、脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折,脊柱解剖,解剖概要,脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯 曲交汇处，活动度大， 应力集中，易骨折,病因和分类,，胸腰椎骨折的主要原因：暴力 ，脊柱有三柱，六种运动 ，Y轴：压缩、牵拉和旋转 ，X轴：屈伸和侧方运动 ，Z轴：侧屈和前后移动,（一）胸腰椎骨折的分类,单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折(屈曲牵张型骨折) 屈曲牵拉型骨折 脊柱骨折脱位,（一）胸腰椎骨折的分类,单纯性楔形压缩性骨折：前柱损伤；稳定性好；暴力来。

15、脊柱骨折、骨盆骨折,深圳市南山区人民医院 骨二科 黄铮,教学目标,（一）脊柱骨折的 病因分类 诊断（鉴别） 治疗（二）骨盆骨折 诊断 分型 治疗,诊断,症状（symptom）：主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变体征（sign）：医生或者其他人客观检查到的改变辅助检测（auxiliary examinations）：生化、免疫、X线、CT和MRI等,诊断,主诉-现病史-第一诊断 现病史6要素：起病时间、诱因；主要症状的特点；病情的发展与演变；伴随病状；诊治经过；病程中的一般情况：病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等,骨科诊断,骨科体格检查原。

16、骨盆骨折骨伤学教研室岳阳临床医学院骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为 20/10万 37/10万人，约占所有骨折的 0.3% 6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为 10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为 31.1%。骨伤学教研室岳阳临床医学院 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不。