高血压抢救流程图

1、糖尿病筛查流程图1 . 测量血糖 、 血压2 . 评估是否存在危急情况 ： 血 糖 1 6 . 7 m m o l / L或血糖 3 . 9 m m o l / L 收缩压 1 8 0 m m H g和 / 或舒张压 1 1 0 m m H g 有 意识 或行为 改变 呼气有烂苹果样丙酮味 心悸 、 出汗 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 多饮 、 多尿 腹痛 有深大呼吸 、 皮肤潮红 持续性心动过速 体温超过 3 9 摄氏度 视力模糊 、 眼痛有上述情况之一紧急处理后转诊 ， 2 周内主动随访转诊情况 。评估上次就诊到此次就诊期间症状 并存的临床症状 最近一次各项辅助检查结果 测量 体重 ，计算 B M I ， 检查足背动脉。

2、高血压危象急诊抢救流程高血压危象简要而重点地询问病史及体格检查心电、呼吸、氧饱和度监护，血压监测 q35min高血压急症 高血压次急症迅速建立静脉通道微量泵静脉用药紧急降压：急性缺血性卒中只有当 SBp220 mmHg 或DBp120mmHg 才主张降压1、 硝酸甘油开始 20 g/min，增至 200 g/min2、 乌拉地尔 12.525mg 稀释静推， 100400 g/min3、 尼卡地平 5mg/h 静滴，每 5min 增加 2.5mg/h 直至最大剂量 15mg/h4、 拉贝洛儿 1020mg,1V,12min,每 10min 可重复或加倍使用，最大剂量 300mg口服降压药可以选用下列药物1、 络活喜 5mg 口服2、 卡托普利。

3、高血压危象的护理抢救流程备床、备抢救药物及器械、立即通知医生吸氧（保持血氧饱和度 95%以上） 、心电、血压、血氧饱和度监护建立两条或两条以上静脉通路，急查血常规、肾功能电解质根据医嘱用药及调整给药速度硝普钠（10ug/min 起，5-10min 增加 5ug，至病人血压降到目标水平） 药物使用方法：利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为 40120mg，最大剂量为 160mg作用于 受体的药物：盐酸可乐定：0.150.3g 静脉注射。急性卒中患者慎用，以免影响对神志的观察酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。每 5 分钟静脉注。

4、妊娠期高血压疾病处理流程图首次产检询问病史，筛查高危人群每次产检测血压，量体重，定期查尿常规出现高血压，蛋白尿 重度子痫前期妊娠期高血压、轻度子痫前期可住院也可在家。予休息、镇静、降压，密切检测血压、尿蛋白，及患者主诉需住院治疗，予休息、解痉、降压、有指征扩容和利尿，适时终止妊娠。

5、（登记）高血压 危险分层检出或怀疑继发高血压高血压急症危险因素靶器官损害并存临床疾患低危层(一级管理)中危层(二级管理)高危层(三级管理)三个月一次二个月1次至少一月一次筛查检查评估常规随访 随访内容血压、治疗、不良反应等血压、治疗不良反应、危险因素干预等血压、治疗、不良反应、危险因素干预等血 压达标血压 未达标或需 转出者转回上级医院检出 诊断评估 开始非药物治疗 开始药物治疗 随访管理规范治疗健康教育社区人群基层高血压防治管理流程图。

6、社 区 高 血 压 病 例 管 理 流 程 图 测 量 血 压 检 查 有 无 危 险 体 征 看 ： 患 者 有 意 识 改 变 吗 ？ 问 ： 剧 烈 头 痛 或 头 晕 吗 ？ 恶 心 呕 吐 吗 ？ 视 力 模 糊 、 眼 痛 吗 ？ 心 悸 胸 闷 吗 ？ 喘 憋 不 能 平 卧 吗 ？ 心 前 区 疼 痛 吗 ？ 四 肢 发 麻 、 下 肢 浮 肿 吗 ？ 检 查 有 无 其 他 疾 病 有 ， 按 其 他 疾 病 诊 疗 规 范 处 理 询 问 是 否 曾 被 确 诊 高 血 压 询 问 一 般 情 况 和 近 期 症 状 询 问 并 存 的 临 床 状 况 脑 血 管 疾 病 、 心 脏 疾 病 、 肾脏 疾 病 、 血 管 疾 病 、 眼 。

7、高血压患者筛查流程图辖区内 35 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压第一次发现收缩压140mm/Hg 和（或）舒张压90mm/Hg去除可能引起血压升高的原因，复查非同日 3 次血压若高于正常，即收缩压140mm/Hg 和（或）舒张压90mm/Hg有必要时建议转诊至上级医院，2 周内随访转诊情况若确诊高血压纳入高血压患者管理若正常，即收缩压140mm/Hg 且舒张压90mm/Hg告诉居民要保证每年至少量一次血压高危人群建议其至少每半年测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

8、高血压五项组合实验室检测抽血推荐流程涵盖肾素、醛固酮、血管紧张素的立卧位实验和皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验步骤一、早上五点采集两管卧位血（紫帽 5ml，特殊蓝帽 4ml） ，此标本可做肾素、醛固酮、血管紧张素的卧位试验。EDTA 管（肾素、醛固酮）酶抑制剂管(血管紧张素) 步骤二、叮嘱病人直立位或步行 2 小时（可靠墙，不可以坐） ，7:00-9:00 采集两管立位血（紫帽 5ml，特殊蓝帽 4ml） ，同时也可做皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验（上午 7-9 点） 。 EDTA 管（肾素、醛固酮、促肾上 腺皮质激素、皮质醇）酶抑制剂管(血。

9、社 区 高 血 压 病 例 管 理 流 程 图 测 量 血 压 检 查 有 无 危 险 体 征 看 ： 患 者 有 意 识 改 变 吗 ？ 问 ： 剧 烈 头 痛 或 头 晕 吗 ？ 恶 心 呕 吐 吗 ？ 视 力 模 糊 、 眼 痛 吗 ？ 心 悸 胸 闷 吗 ？ 喘 憋 不 能 平 卧 吗 ？ 心 前 区 疼 痛 吗 ？ 四 肢 发 麻 、 下 肢 浮 肿 吗 ？ 检 查 有 无 其 他 疾 病 有 ， 按 其 他 疾 病 诊 疗 规 范 处 理 询 问 是 否 曾 被 确 诊 高 血 压 询 问 一 般 情 况 和 近 期 症 状 询 问 并 存 的 临 床 状 况 脑 血 管 疾 病 、 心 脏 疾 病 、 肾脏 疾 病 、 血 管 疾 病 、 眼 。

10、高血压急症抢救流程高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压130mmHg 和（或）收缩压200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。高血压急症可以发生在高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病；也可发生在其他许多疾病过程中，主要在心、脑血管病急性阶段，例如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑梗死、急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急、慢性肾衰竭等情况时。（一）治疗原则1迅速降低血压 根据降压治疗的紧迫程度，可分为紧急和次急两类。前者需要在几。

11、否是是87654321高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达 200270/120160mmhg）紧急处理 吸氧：保持血氧饱和度 95%以上 呋塞米：2040mg 静脉注射 硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服排除应激或其他影响 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等血压是否有所下降、症状是否缓解 处理原发病适当处理高血压是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音中枢神经：抽搐、局部神经系。

12、医学教育网论坛 http:/bbs.med66.com/否是是87654321高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达 200270/120160mmhg）紧急处理 吸氧：保持血氧饱和度 95%以上 呋塞米：2040mg 静脉注射 硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服排除应激或其他影响 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等血压是否有所下降、症状是否缓解 处理原发病适当处理高血压是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包。

13、高血压患者管理服务流程（一）高血压筛查流程图辖区内 3 5 岁及以上常住居民 ， 每年在其第一次到乡镇卫生院 、 村卫生室 、 社区卫生服务中心（ 站 ） 就诊时为其测量血压第一次发现收缩压 1 4 0 m m H g和 （ 或 ）舒张压 9 0 m m H g告诉居民要保证每年至少测量 1次血压若正常 ， 即收缩压 1 4 0 m m H g 且舒张压 9 0 m m H g若高于正常 ， 即收缩压 1 4 0 m m H g和 （ 或 ）舒张压 9 0 m m H g纳入高血压患者管理有必要时建议转诊至上级医院 ， 2周内随访转诊情况若确诊高血压去除可能引起血压升高的原因 ， 复查非同日 3 次血压高。

14、高血压患者随访流程图辖区内 35 岁及以上确诊的原发性高血压患者1.测血压2.评估是否存在危急情况收缩压180mmHg舒张压110mmHg意识改变剧烈头痛或头晕恶心呕吐视力模糊. 眼痛心悸. 胸闷喘憋不能平卧心前区疼痛血压高于正常的妊 娠期或哺乳期妇女有上述情况之一紧急处理后转诊，2 周内主动随访转诊情况评估上次随访到此次随访期间症状评估并存的临床症状评估并记录最近一次各项辅助检查结果测量体重. 心率，计算BMI评估患者生活方式，包括吸烟. 饮酒. 运动. 摄盐情况评估患者服药情况根据评估结果进行分类干预血压控制满意即收缩压140mmHg 其。

15、高血压随访流程图1 . 测量血压2 . 评估是否存在危急情况 ： 收缩压 1 8 0 m m H g 舒张压 1 1 0 m m H g 意识改变 剧烈头痛或头晕 恶心呕吐 视力模糊 、 眼痛 心悸 、 胸闷 喘憋不能平卧 心前区疼痛 血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女有上述情况之一紧急处理后转诊 ， 2 周内主动随访转诊情况 评估上次随访到此次随访期间症状 评估并存的临床症状 评估并记录最近一次各项辅助检查结果 测量体重 、 心率 ， 计算B M I 评估患者生活方式 ， 包括吸烟 、 饮酒 、 运动 、摄盐情况等 评估患者服药情况血压控制满意即收缩压 1 4 0 m m H g 且舒。

16、否是是87654321高血压危象抢救流程图需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200270/120160mmhg）紧急处理 吸氧：保持血氧饱和度 95%以上 呋塞米：2040mg 静脉注射 硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服排除应激或其他影响 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等血压是否有所下降、症状是否缓解 处理原发病适当处理高血压是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音中枢神经：抽搐、局部神经系。

17、高血压危象抢救流程图高血压危象诊断与评估估需紧急降压的严重血压升高（血压200270/120160mmhg ）紧急处理：吸氧：保持血氧饱和度 95%以上呋塞米：2040mg 静脉注射硝酸甘油：0.5mg 舌下含服或 5ug/min 静脉滴注硝普钠：50400ug/min 静脉滴注酸妥拉明：0.20.5mg/min 静脉滴注各种高血压急症的降压目标高血压脑病，血压降到160180/100110mmhg，开始 1h 内舒张降低幅度20%25%即可。脑出血在612h内逐渐降压，降压幅度小于25%，血管扩张剂慎用。脑梗死血压大于200/130mmhg，可降压，24h 内血压下降应小于25%，舒张压120mmhg高血压性记性左心衰。

18、高 血 压 病 抢 救 流 程紧急评估紧急处理心电监测排除其他影响按高血压次急症处理按高血压急症处理加强专科护理严格控制出入量连续监护需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200270/120160mmgh）吸氧；保持血氧饱和度 95%以上；呋塞米2040 静脉注射；硝酸盐制剂硝酸甘油0.5mg 舌下含服，或遵医嘱静脉泵入建立大静脉通道，监护心电，脉搏和呼吸安置于相对安静环境后重新测量血压；排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等及时评审治疗方案、评估抢救效果每日出入量计算注重床头交班，防治并发症发生严格检测血压，最初 1h 降不。