1、高血压危象的护理抢救流程备床、备抢救药物及器械、立即通知医生吸氧（保持血氧饱和度 95%以上） 、心电、血压、血氧饱和度监护建立两条或两条以上静脉通路，急查血常规、肾功能电解质根据医嘱用药及调整给药速度硝普钠（10ug/min 起，5-10min 增加 5ug，至病人血压降到目标水平） 药物使用方法：利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为 40120mg，最大剂量为 160mg作用于 受体的药物：盐酸可乐定：0.150.3g 静脉注射。急性卒中患者慎用，以免影响对神志的观察酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。每 5 分钟静脉注射 520mg，或 0.20.54mg/min
2、 静脉滴注盐酸乌拉地尔：可改善心功能，治疗充血性心衰，适用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血压病人、 受体阻滞剂：拉贝洛尔，适用于肾功能减退者；肝功能异常者慎用。0.25mg/kg 静脉注射 2 分钟以上，间隔 10 分钟再次给予4080mg，或以 2mg/min 起静脉滴注调整，总计量不超过 300mg血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利是唯一静脉用药，每次 2.5mg；或首次剂量 1.25mg，据血压每 6 小时调整 1 次钙通道拮抗剂（CCB）：双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭
3、窄患者禁用。510mg/h 静脉滴注；尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血者非双氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫卓除扩张血管平滑肌降压外，还具有比较明显的扩张包括侧支循环在内的大小冠状动脉作用，高血压冠心病并发哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狭窄为首选药物血管扩张剂硝酸甘油：起始 5g/min 静脉滴注，若无效，可每 35 分钟速度增加 520g/min，最大速度可达 200g/min硝普钠作用时间短，奇效很快，停滴血压即回升。起始 0.30.5g/ （kgmin）静脉滴注，以 0.5g/（kgmin）递增直至合适血压水平，平均剂量 16g/（kgmin）严密观察病情，监测血压变化各种高血压与降压目标：高血压
4、性脑病：160180/100110mmHg。给药开始 1 小时将舒张压降低 20%25%，但不能50%，降压防止脑出血脑出血：舒张压130mmHg 或收缩压200mmHg 时会加剧出血，应在 612h 之内逐渐降压，降压幅度不大于 25%；血压不能低于140160/90110mmHg 。此外，凡脑血管病变急性期有脑水肿、颅内压升高时禁用一切血管扩张药蛛网膜下腔出血：收缩压 130160mmHg，防止出血加剧及血压过度下降脑梗死：一般不积极降压，稍高的血压有利于缺血区灌注，除非血压 200/130mmHg；24 小时内血压下降应130mmHg 和（或）收缩压200mmHg ，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。
