1、社 区 高 血 压 病 例 管 理 流 程 图 测 量 血 压 检 查 有 无 危 险 体 征 看 ： 患 者 有 意 识 改 变 吗 ？ 问 ： 剧 烈 头 痛 或 头 晕 吗 ？ 恶 心 呕 吐 吗 ？ 视 力 模 糊 、 眼 痛 吗 ？ 心 悸 胸 闷 吗 ？ 喘 憋 不 能 平 卧 吗 ？ 心 前 区 疼 痛 吗 ？ 四 肢 发 麻 、 下 肢 浮 肿 吗 ？ 检 查 有 无 其 他 疾 病 有 ， 按 其 他 疾 病 诊 疗 规 范 处 理 询 问 是 否 曾 被 确 诊 高 血 压 询 问 一 般 情 况 和 近 期 症 状 询 问 并 存 的 临 床 状 况 脑 血 管 疾 病
2、、 心 脏 疾 病 、 肾脏 疾 病 、 血 管 疾 病 、 眼 部 疾病 、 肝 脏 疾 病 询 问 生 活 方 式 吸 烟 、 饮 酒 、 体 育 锻 炼 、 饮食 、 睡 眠 、 心 理 状 态 一 般 体 格 检 查 身 高 、 体 重 、 心 率 等 询 问 并 记 录 最 近 一 次 各 项检 查 结 果 如 有 下 列 情 况 之 一 ， 须 立 即 转 诊 收 缩 压 180mHg和 /或 舒 张 压 10mHg 有 上 述 危 险 体 征 之 一 血 压 高 于 正 常 的 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 有 不 能 处 理 的 其 它 疾 病 一 周 内 随 访 血 压 控
3、 制 不 满 意 收 缩 压 140mHg 和 /或 舒 张 压 90 mHg 血 压 控 制 满 意 收 缩 压 140 mHg 且 舒 张 压 90 mHg 评 估 分 类 既 往 无 高 血 压 既 往 有 高 血 压 50岁 以 下 每 年 ， 50岁 以 上 每 半 年 至 少 监 测 一 次 血 压 ， 发 现 异 常 及 时 就 诊 血 压 控 制 满 意无 其 它 异 常 血 压 控制 不 满意 ， 无 其它 异 常 有 药 物 副 作 用 新 出 现 并 发 症或 并 发 症 加 重 充 分 休 息 三 天后 复 查 血 压 首 次 出 现 再 次 出 现 维 持 目 前 治 疗 ， 提醒 患 者 按 时 服 药 一月 时 随 访 查 找 血 压 异 常 或 出现 药 物 副 作 用 原 因调 整 用 药 两 周 时 随 访 转 诊 至 上 级 医 院 ，待 病 情 稳 定 后 社 区医 生 根 据 上 级 医 生建 议 治 疗 ， 两 周 内随 访 血 压 高 于 正 常 血 压 正 常 三 个 月 后 随 访 转 诊 至 上 级 医 院 ，两 周 内 随 访 有 针 对 性生 活 方 式指 导 告 诉 患 者出 现 哪 些异 常 要 及时 就 诊 告 诉 患 者下 次 随 访的 时 间 填 写 年 检查 表 /随 访表 。 既 往 无 高 血 压 处 理
