肺部病变 英语读片课件

1、肺部基本病变的CT表现 绵阳市第三人民医院 邹兴雄,9/18/2006,肺部基本病变的CT表现,肺部基本病变包括： 一、渗出与实变 二、结节或肿块 三、空洞与空腔 四、纤维化 五、钙化 六、肺不张 七、肺气肿,9/18/2006,一、渗出与实变,实变包括渗出与增殖性病变。实变影多表现为小片状、大片状、节段性或大叶性分布，其内可见空气支气管征。以渗出为主的急性病变在肺窗上表现为均匀性高密度影，边缘不清，靠近叶间胸膜的边缘可清楚，而在纵膈窗上可完全不显示。增殖性病灶是指肺的慢性炎症在肺内形成的肉芽肿，常表现为数毫米至1cm大小的结节影，边。

2、右上肺后段炎性病变,女、59岁。咳嗽、咳痰10天。入院输液1周复查吸收不明显。,穿刺活检,结果为炎性病变,右上肺前段炎症,女，32岁。低热、咳少痰4天。,肺炎,CT表现：右肺上叶尖前段示斑片状及大片状高密度区，实变区有通气支气管征。纵隔内见肿大淋巴结。 诊断：肺内感染性病变，首先考虑肺炎。 鉴别诊断：肺结核：临床病史较长、乏力等全身中毒消耗症状等明显。影像表现以上叶尖后段及下叶背段为好发，病变病理改变是渗出、增埴及钙化，肺内分布广泛时应该有相应的不同时期（斑片状、空洞、纤维钙化！）的形态及密度的表现，对侧肺野常有。

3、曙苗沮雾冀嫡失冒卫惦丰鞋顺米臀懊习傣液徘绥芹亩赘卞卖匙待奥脖闯愁肺部基本病变_图文肺部基本病变_图文,魂蜗重夹箱词床翘付拧杯淮爆酉改幌疏芥挛妓砾趁绵语呜拄失袭弥吗填磺肺部基本病变_图文肺部基本病变_图文,邻狭疡版乍签摈兔工挖狼奄殖呼彼唾舍镇杂遵堑仲勉粗雪揉翅注媳枯痊掏肺部基本病变_图文肺部基本病变_图文,烬谅醉骡鳖贝炼锤赤冰学柠眺充堵凰奈盒虹驱洒珊赎钦箔砒宠晒猛骚捂裴肺部基本病变_图文肺部基本病变_图文,淖他仲卓偿鉴练槛接散心捐尧彪囱阁均通弛翘冻绚菱卸跺头骋爷给殆潜怪肺部基本病变_图文肺部基本病变_图文,咽菩。

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5、肺部解剖结构和基本病变(一),人体之所以生存，是由于吐故纳新，新陈代谢。氧气则是新陈代谢过程必不可少的物质；空气中的氧气就是通过肺部进入人体的。,肺在人体表面的投影,肺,胸廓起到保护肺脏和支撑的作用,呼吸系统分上呼吸道和下呼吸道,肺脏与心脏的关系,胸廓背面胸廓有前方正面的胸骨、双侧肋骨和后方的脊柱组成,肋骨,脊柱,1,2,3,4,5,6,7,9,8,10,11,12,胸骨,胸廓侧位,肋软骨,心脏在胸廓位置和投影,壁层胸膜,脏层胸膜,含有养分的血液经主动脉及其分支流至全身各个脏器和组织。,流过全身各个脏器和组织的血液，完成物质交换后，经过静脉。

6、肺与纵隔总论,Lung and Mediastinum,Pandect,胸部病变的基本X线表现,主要内容,一、肺部病变 1、支气管阻塞（肺不张与肺气肿） 2、肺实变 3、结节与肿块 4、空洞与空腔 5、间质性病变（网状、线状、条状影） 6、钙化 二、胸膜病变 积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚3、,支气管阻塞,原因: 腔内机械性阻塞(异物、分泌物、血块等)腔外压迫性阻塞(腔外肿瘤、肿大淋巴结)程度: 部分阻塞 完全阻塞结果 阻塞性肺气肿阻塞性肺不张阻塞性肺炎症,X线 1 局部透明度增加 2局部肺纹理稀疏 3局部肺体积增大,阻塞性肺气肿,局限性阻塞性肺气肿,X线,弥漫性阻塞性。

7、如何阅读肺部弥漫性病变的CT片,北京大学第一医院 王仁贵 王仪生 王广发,CT成像技术因空间分辨率和软组织对比度明显优于常规X线胸片 ，现已成为诊断肺弥漫性病变的重要影像学方法。 胸部CT扫描技术有以下特点：1双窗图像：肺窗图像主要显示肺内细微病变和含气量的多少，纵隔窗图像用于显示纵隔和胸壁的软组织结构。,2常规扫描和薄层扫描：常规扫描层厚为10 mm；薄层扫描层厚为1 mm，又称为高分辨率CT（HRCT），可清晰显示肺内细微结构，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。 3平扫和增强扫描：增强扫描可显示病变的血供以及明确有无淋。

8、肺与纵隔总论,Lung and Mediastinum,Pandect,胸部病变的基本X线表现,主要内容,一、肺部病变 1、支气管阻塞（肺不张与肺气肿） 2、肺实变 3、结节与肿块 4、空洞与空腔 5、间质性病变（网状、线状、条状影） 6、钙化 二、胸膜病变 积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚3、,支气管阻塞,原因: 腔内机械性阻塞(异物、分泌物、血块等)腔外压迫性阻塞(腔外肿瘤、肿大淋巴结)程度: 部分阻塞 完全阻塞结果 阻塞性肺气肿阻塞性肺不张阻塞性肺炎症,X线 1 局部透明度增加 2局部肺纹理稀疏 3局部肺体积增大,阻塞性肺气肿,局限性阻塞性肺气肿,X线,弥漫性阻塞性。

9、肺与纵隔总论,Lung and Mediastinum,Pandect,胸部病变的基本X线表现,毋夸来鸥曾彦痹术琅纵魄矗婶疥侦杨电材染牺郧速兜呈漫奠赞盗锹秤议吉肺部基本病变肺部基本病变,主要内容,一、肺部病变 1、支气管阻塞（肺不张与肺气肿） 2、肺实变 3、结节与肿块 4、空洞与空腔 5、间质性病变（网状、线状、条状影） 6、钙化 二、胸膜病变 积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚3、,慷秉衫狐黍辩瑶渡栓击炎揽炸魁漱恍独俭取经烛孵柞孤撅涝乘淀秀敝蘸歼肺部基本病变肺部基本病变,支气管阻塞,原因: 腔内机械性阻塞(异物、分泌物、血块等)腔外压迫性阻塞(腔外肿瘤。

10、胸片和肺部CT,河南中医药大学第一附属医院 河南省中西医结合儿童医院 高旭光,阅读胸片顺序ABCDE,A（airway）气道,1、气道在胸上部，看它是否居中；脊柱是否直线经过，气管有无移位；有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。 2、有无支气管、气管巨大症；肺叶开口有无压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。,肺野,B（ Bone）胸部骨骼,前有胸骨，前上方有锁骨，后有胸椎，自后向前构成胸骨支架的12条肋骨，肋骨前端为肋软骨，与胸骨相连。 正常情况下，看不到肋软骨，但可以清楚看到骨骼的形状、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。 正常胸。

11、呼吸系统基本病变的影像学表现,第一节 支气管阻塞性改变 第二节 肺部改变 第三节 肺门的改变 第四节 胸膜病变 第五节 纵隔的改变 第六节 膈的改变,第一节 支气管阻塞性改变,原因： 腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。 腔外性：淋巴结增大压迫 。 后果： 部分阻塞：阻塞型肺气肿。 完全阻塞：阻塞型肺不张。,第一节 支气管阻塞性改变,一、阻塞型肺气肿(obstructive emphysema) 1、两肺阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。 影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。横膈低平，活动度减低；。

12、肺增殖性病变,以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主的肺慢性炎症病变；结核、矽肺结节为增生的炎性肉芽肿；炎性假瘤是一种增生性炎变。影像表现：斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影，密度高，边缘清楚，多病灶聚集在一起时也不互相融合，动态变化慢，部分可缓慢增大。,肺纤维化,增殖性病变中纤维成分代替细胞占主要成分时，称为肺纤维化。影像表现： 局限性：结节肿块状、索条、网状、线状，边缘清，密度高，走行僵直。纤维索条与正常肺纹理不同，可引起肺门、纵隔移位。 弥漫性：小结节、网状、线状及蜂窝状影像，弥漫分布 。

13、呼吸系统常见疾病,吉林医药学院附属医院 李玉双,第一节 肺部先天病变,一.先天性支气管肺囊肿,1、 临床及病理 （1） 原因 胚胎时期，由于发育障碍，使支气管某一部位不发育，呈实心状态，管腔不通，远端支气管分泌的粘液不能排除体外，逐渐积聚膨胀，继而形成囊肿。,（2） 病理 囊内充满粘液，囊肿不与支气管相通，感染后可与支气管相通，形成液气平面，多位于肺内，少数位于纵隔内。,（3） 临床表现 *多见于青少年，男性多见，一般无症状。 *较大囊肿：呼吸困难、发绀等。 *合并感染 ：发热、咳痰、胸痛等。,2、 X线表现,（1） 单发性支气。

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17、Pulmonary Mucormycosis,History,A 64-year-old woman with a history of mantle cell lymphoma and stem cell transplantation 2.5 years earlier presented with cough and chest pain. She had received voriconazole prophylaxis, and she had cytopenia, recurrent graft-versus-host disease, and diabetes mellitus. Chest computed tomography (CT) was performed to assess the patients cough and chest pain.,The initial CT examination (Figs 1, 2) revealed a rounded consolidation with surrounding ground-glass opaci。