动物诊疗许可证申请表动物诊疗机构名称(盖章): 法定代表人签名: 申 请 日 期: 受 理 编 号: 安化县动物卫生监督所制填 写 说 明1 “受理编号”由发证机关填写。编号格式:年份+3 位数字顺序号,如 2014001。2 “动物诊疗机构名称(盖章) ”应与工商预核准名称通知书(或工商营业执照)
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1、动物诊疗许可证申请表动物诊疗机构名称(盖章): 法定代表人签名: 申 请 日 期: 受 理 编 号: 安化县动物卫生监督所制填 写 说 明1 “受理编号”由发证机关填写。编号格式:年份+3 位数字顺序号,如 2014001。2 “动物诊疗机构名称(盖章) ”应与工商预核准名称通知书(或工商营业执照)核准的名称一致。如有单位章的,加盖印章。 3、法定代表人签名:由法定代表人亲笔签名。4 “诊疗活动范围”一栏由申请人根据从事动物诊疗经营活动范围情况填写:(1)动物疾病的预防、诊断、治疗和动物绝育手术;(2)动物疾病的预防、诊断、治疗和。
2、注销卫生许可证申请表许可证号单位名称单位地址法定代表人或负责人许可项目许 可 证 基 本 情 况 有效期 年 月 日至 年 月 日联系人 联系电话申请注销卫生许可证原因:申请单位保证书本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法,所提交的文件、证件及有关证明是真实有效的,复印件与原件是一致可信的。如有不实之处,本单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。法定代表人签名:(申请单位盖章) 年 月 日备注:卫生监督员意见:签名: 年 月 日科室负责人意见:签名: 年 月 日所领导意见:签名: 年 月 日注销情况记录:注。
3、 建筑工程施工许可证 申 请 表 编号 中华人民共和国建设部制 表一 工程简要说明 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 电话 法定代表人 领证人 工程名称 建设地点 合同价格 万元 其中外币 币种 万元 建设规模 结构类型 合同开工日期 合同竣工日期 施工总承包单位 施工分包单位 申请单位 法定代表人 盖章 单位 盖章 年 月 日 表二 建设单位提供的文件或证明材料情况 建设工程用地许可证 建。
4、1印刷经营许可证申请表企业名称(盖章) 敬 告1、在签署文件和填表前,申请人应当阅读印刷业管理条例 (国务院令第 315 号)等相关法规和本申请书,并确知其享有的 权利和应承担的义务 。2、申请人对其所提交的文件资 料、 证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3、申请人提交的文件、证件应当是原件,并附属复印件,确有特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖公章的文件、证 件复印件。4、申请人提交的文件、证件应当使用 A4 纸。5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书 或签字。6、申请人提交的文件、证件应当规整、洁。
5、表格下载网址 http:/www.cdzw.gov.cn取水许可证变更申请表申 请 单 位 名 称( 公 章 )组 织 机 构 代 码 联 系 人 及 电 话原 取 水 许 可 证 编 号 取水(川成直)字 第 号 取 水 权 人 名 称 变 更 为 : 法 定 代 表 人 变 更 为 : 取 水 用 途 变 更 为 : 有 效 期 限 延 续 至 年 月 日 。 注 销 取 水 许 可 证 。申 请变 更内 容 其 他 :单 位 名 称( 代 缴 单 位 需 加 盖 公 章 )开 户 银 行缴 款 单 位( 缴 款 单 位 变 更 需 填 写 )账 号收 件 地 址收 件 人 姓 名 联 系 电 话邮 政 递 送办 理 结 果( 自 取 不 填。
6、排污许可证申请表(试行)(首次申请)单位名称:山西吉呈生物技术有限公司注册地址:山西省朔州市应县四环东路行业类别:淀粉及淀粉制品制造,卫生材料及医药用品制造生产经营场所地址:山西省朔州市应县四环东路组织机构代码:统一社会信用代码:91140000689868466K法定代表人:曹护技术负责人:薄春仕固定电话:15513341444移动电话:15513341444申请日期:2018 年 6 月 25 日一、排污单位基本情况表 1 排污单位基本信息表是否需整改 否 许可证管理类别 重点管理单位名称 山西吉呈生物技术有限公司 注册地址 山西省朔州市应县四环东路。
7、酒 类 批 发 许 可 证 申 请 表申请时间: 年 月 日 经办人:申请单位 电 话 传 真地 址 法人代表企业类型 注 册 资 金 万 元 从业人员 人 , 其 中 大 专 以 上 人企 业 成 立 时 间 年 月 营 业 执 照 号 食 品 流 通 许 可 证 号申 请 经 营 品 种仓 库 地 址申请材料 营业执照 (复印件 1 份,验原件) ; 食品流通许可证 (复印件 1 份,验原件) ; 仓储场所的租赁合同及消防部门的许可意见(复印件各 1 份,验原件); 有效期一年以上的相关酒类经销授权书或合同、协议(复印件各 1 份,验原件); 至申请之日前半年内国家法定检验。
8、农药经营许可证申请表(适用于首次申请、改变营业场所或仓储场所地址)申 请 人: (公章) 联 系 人: 联系电话: 申请日期: 年 月 日一、申请人基本情况申请人名称 (公章)住 所营业场所仓储场所邮政编码 传 真电子邮箱成立时间 统一社会信用代码固定资产(万元)注册资金(万元)法定代表人(负责人) 电话固定电话手机联系人电子邮箱法定代表人(负责人)签名二、申请农药经营范围经营范围分类 申请经营范围(在对应的栏目中打“”)农药(限制使用农药除外)三、分支机构序号 营业场所 仓储场所四、提交材料清单材料名称是否提交(。
9、排污许可证申请表(试行)(首次申请)单位名称:安徽喜丰收农业科技有限公司注册地址:肥东县桥头集镇合马路 19 公里处行业类别:化学农药制造生产经营场所地址:肥东县桥头集镇合马路 19 公里处组织机构代码:9134012209482312XO统一社会信用代码:9134012209482312XO法定代表人:程骏技术负责人:徐寿虎固定电话:0551-64221946移动电话:18326601057申请日期:年月日1一、排污单位基本情况(一)排污单位基本信息表 1 排污单位基本信息表单位名称 安徽喜丰收农业科技有限公司 注册地址 肥东县桥头集镇合马路 19 公里处生产经营场所地。
10、申请编号: 受理编号:申请时间: 受理时间:建 筑 施 工 企 业 安 全 生 产 许 可 证 申 请 表企业名称:填报日期: 年 月 日申请类别:首次申请 延期申请 湖南省建设厅制2填 表 说 明一、本表用于建筑施工企业申请安全生产许可证。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关(含受委托机关)填写,本表第一至第九部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的项目请填写“无 ”。 四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数。
11、供热许可证申请表单 位 名 称:填 表 日 期: 年 月 日黑龙江省住房和城乡建设厅制供热许可证申请表1 / 6填表说明、 本表适用与供热单位申请供热许可证。、 本表用计算机打印,纸张为 A4 纸。、 本表由供热单位如实填写,不得有空项。、 本表数字均使用阿拉伯数字;除“ 万元”、 “%”等保留一位小数外,其余均为整数。、 本表中带的位置,用 选择填写。、 本表须附附件材料。企业法定代表人声明本人郑重声明:本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的供热许可证及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在次所。
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13、 1 排 污 许 可 证 申 请 表(试 行)(首次申请延续变更)单位名称:浑源县益新工贸有限公司注册地址:浑源县东坊城乡郭家庄村(工业园区)行业类别:锻件及粉末冶金制品制造生产经营场所地址:浑源县东坊城乡仁和号村南 1.5km 处郭家庄工业园区组织机构代码:统一社会信用代码:91140225MA0JRJ038D法定代表人(实际负责人):张涛技术负责人:张永川固定电话:/移动电话:18533337009申请日期:2018 年 6 月 12 日 2 一、排污单位基本情况(一)排污单位基本信息表 1 排污单位基本信息表是否需要整改 否 许可证管理类别 简化管理单位名。
14、取 水 许 可 申 请 书编号:(武水)申字 2016 第 01 号取水许可申请人 (签 章)中华人民共和国水利部监制1以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称 *法定代表人 * 职 务 执行董事单位性质 有限责任公司 行业类别 医药申请日期 2016 年 1 月 4 日通讯地址 * 邮政编码 *联 系 人 * 工作部 综合部 职务(职 称) 部长联系电话 * 传真电话 电子信箱申请取水理由及依据 我公司为医药制剂生产企业对水质要求极高,目前清凉店市政管网供水水质无法满足生产需求,现依据中华人民共和国水法办理取水许可,建设水井工程开采地下水。2年申。
15、深圳市校车许可证申请表名称 联系电话 住所地址 邮政编码 申请人证明名称 组织机构代码证号码 机动车所有人 号牌号码 车辆类型安全技术检验有效期 年 月 止 机动车品牌型号机动车信息保险合同号 承保单位 姓名 驾驶证号码 准驾车型姓名 驾驶证号码 准驾车型驾驶人 信息姓名 驾驶证号码 准驾车型相关资料1、机动车行驶证 2、机动车驾驶人身份证、机动车驾驶证 3、学校、幼儿园的批文或核准登记证明,法定代表人或负责人身份证明4、申请人同意在车身上标注全市统一的校车标志的承诺书5、机动车检验合格证明6、车辆第三者责任强制保险凭证7、。
16、北京师范大学收费公示许可证正本号码:B11050031收 费 项 目 计费单位 收费标准 批准收费的机关及文号普通高校重点学校一般专业本专科学费 元/生.学年不超过 5000(具体按备案标准)北京市物价局、财政局、教委京价(收)字2000217 号普通高校重点学校理工科专业本专科学费 元/生.学年不超过 5500(具体按备案标准)北京市物价局、财政局、教委京价(收)字2000217 号普通高校重点学校外语医科类本专科学费 元/生.学年不超过 6000(具体按备案标准)北京市物价局、财政局、教委京价(收)字2000217 号普通高校艺术类专业本专科学费 元/生.。
17、- 1 -附表 1:供热许可证申请表单 位 名 称:填 表 日 期: 年 月 日黑龙江省住房和城乡建设厅制- 2 -填表说明一、本表适用于供热单位申请供热许可证。二、本表用计算机打印,纸张为 A4 纸。三、本表由供热单位如实填写,不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字;除“万元” 、“%”等保留一位小数外,其余均为整数。五、本表中带的位置,用选择填写。六、本表须附附件材料。企业法定代表人声明本人郑重声明:本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的供热许可证及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此。
18、 排 放 污 染 物 许 可 证 申 请 表(工 业 企 业 )申 请 单 位 ( 盖 章 ) 四 方 力 欧 畜 牧 科 技 股 份 有 限 公 司法 定 代 表 人 ( 盖 章 ) 申 请 日 期 2017 年 10 月 11 日 河 北 省 环 境 保 护 厅 制填 表 说 明1、填写要实事求是,不得弄虚作假。填表企业对所填内容的真实性负责;2、申请书一律用钢笔/签字笔或电脑打印,字迹清晰、工整、不得涂改;3、填写附表时如空间不够,可自行附页;4、申请书封面必须加盖企业公章及法人章;5、该表一式四份(企业公章复印无效) ,省环保厅、申报企业所在设区市环保局、县(市、区。
19、房屋拆迁许可证申请表申请人(盖章)项目名称法定代表人 联系电话委托代理人 联系电话地 址建设项目批准文件 批准文号建设用地规划许可证批准文号国有土地使用权批准文件批准文号拆迁计划 拆迁方案拆迁补偿安置资金监管情况开户行账 号金 额拆迁范围拆除房屋情况产别 性质 户数 建筑面积(m 2)公产(代管产)住 宅非住宅私产 住 宅非住宅合计备 注。