儿童安全合理用药PPT课件

1、儿童用药的常见问题及合理用药的安全性摘要：儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。因此，儿童用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。但儿科用药不合理现象目前依然存在。现对儿童用药常见问题作一分析，以及对如何合理安全的用药作一探讨。关键词：儿童用药 常见问题 合理用药 安全性11 前言儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同,许多脏器发育尚不完全.因此,儿科用药绝不能把它简单的看成是成人。

2、关注儿童合理用药,药学部 王丽,Email:meili0213hotmail.com,Feb 2011,内 容,一 、儿科门诊常见处方错误分析 二、存在的问题 三、新药在儿科的使用 四、关于医生的ADR报告 五、儿科合理用药,一 、儿科门诊常见处方错误分析,资料与方法 抽查2011年1月儿童医院门诊处方100张及住院病历,参照:中华人民共和国处方管理办法(2007) ;WHO合理用药国际网络（International Network for Rational Use of Drugs, INRUD) 推荐的合理用药指标和处方规范化管理指标参照新编药物学(16版)、牛津临床药物治疗手册、 MCDEX药物临床信息参考、澳大利亚抗生素应。

3、老年人及儿童合理用药,酒泉市人民医院 程文君,老年人用药,药物动力学的特殊性 药物被摄入体内，由消化道吸收，经肝脏代谢，随血液循环分布于全身，主要由肾脏排泄。由于年龄増长导致的衰老变化，老年人器官生理功能的下降，因此，药物动力学在老年人中有其特殊性。,。

4、关注儿童用药安全,上海交通大学医学院附属新华医院药学部陆晓彤,提 纲,一、安全使用疫苗二、中药注射剂应用的安全性三、非甾体类解热镇痛药的安全使用四、儿童常见不合理用药现象及对策,儿童药物安全近来受到广泛关注,2010年3月：“山西疫苗事件”报道山西有近百名儿童注射疫苗后或死或残 由此据卫生部调查、媒体揭露出疫苗制备、生产、储存、运输、接种等多个环节存在的质控和管理问题 卫生部新闻发言人：此次事件客观上造成了全国范围内人们对疫苗的信任危机,疫苗特殊生物制剂,疫苗：为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种。

5、儿童安全用药,小儿综合内科 金斐斐,小儿给药计量的计算小儿的用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的过程，由于小儿的年龄、体重逐年增加，体质各不相同，用药的剂量也有较大的差别，一定要谨慎计算并认真核对，计算方法有很多种，包括按体重、体表面积和年龄等方法计算。,按体重计算出生6个月体重（kg)=出生体重+月龄x0.77-12个月的体重（kg)=出生体重+月龄x0.61-10岁体重（kg)=年龄x2+8(城市）或+7 (农村）每次剂量=体重kg)x药量/（kg体重.次）,根据体表面积计算体重在30kg以下者;体表面积（）=0.035（ /kg）x体重+0.1体重在30kg-5。

6、孕产妇、儿童合理用药,曹晓孚 2012年4月1日,卫办医政发2011112号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理，保障孕产妇及儿童临床用药安全，现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下： 一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度，加强购用管理 。 二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。 三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理 。 四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作 。二一一年八月十八日,卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童 临床用药管理的通知,目录,孕产妇合理用药问。

7、儿童抗过敏性药物的选择猎痈熏葱敢厕搅思酵绩匆规虹活序坡讯仪霓氰瞅暮荆噪序嫉台况籍拽鸭死儿童合理用药-抗过敏药儿童合理用药-抗过敏药1儿童期增加的疾病 肥胖症 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 近视 孤独症等精神疾病帚蝎煤厢佑锥胞痉盐谤帕设样陈恃枕凡嫁胳荚耻讲钞悦午孤鸿羡钵涸渡懊儿童合理用药-抗过敏药儿童合理用药-抗过敏药2 变态反应性疾病： 特应性皮炎 哮喘 过敏性鼻炎 食物过敏缺岔输堡吠姻八殊卞趋恢湃苦黔喷巨塞器敞胎坛峨泽熔乐氖血长奢例吊纳儿童合理用药-抗过敏药儿童合理用药-抗过敏药3 型变态反应在过敏性疾病发病中。

8、关注儿童用药安全,上海交通大学医学院附属新华医院药学部陆晓彤,提 纲,一、安全使用疫苗二、中药注射剂应用的安全性三、非甾体类解热镇痛药的安全使用四、儿童常见不合理用药现象及对策,儿童药物安全近来受到广泛关注,2010年3月：“山西疫苗事件”报道山西有近百名儿童注射疫苗后或死或残 由此据卫生部调查、媒体揭露出疫苗制备、生产、储存、运输、接种等多个环节存在的质控和管理问题 卫生部新闻发言人：此次事件客观上造成了全国范围内人们对疫苗的信任危机,疫苗特殊生物制剂,疫苗：为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种。

9、安全合理用药培训 药源性疾病防治策略,药学科 X鸿X 2018年4月X日,2/48,药物犹如一把双刃剑,3/48,药源性疾病事件回顾,19221934 年退热药氨基比林致粒细胞减少症，美国一年死亡1981人，欧洲死亡200 余人。 19351937 年美国、巴西等应用减肥药二硝酚，约1000 人患白内障 50 年代，欧洲约2000名肾脏病人是服用非那西丁所致 60 年代初，反应停事件导致约8000 例海豹肢畸型婴儿 70 年代，心得宁引起严重的“眼-黏膜-皮肤”综合征 19661972 年美国300 例少女患阴道癌，为孕期曾用己烯雌酚所致 1997 年9 月减肥药氟苯丙胺及右旋体致33 人发生心脏。

10、孕产妇、儿童合理用药,曹晓孚 2012年4月1日,卫办医政发2011112号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理，保障孕产妇及儿童临床用药安全，现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下： 一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度，加强购用管理 。 二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。 三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理 。 四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作 。二一一年八月十八日,卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童 临床用药管理的通知,目录,孕产妇合理用药问。

11、1,儿童合理用药,2,儿童不是成人的缩影！,3,儿童在不断生长发育中 生 长（growth）-小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加（形体的增加） 发 育（development）-细胞、组织、器官功能的成熟（功能的演进）儿科学与成人医学有差别， 年龄越小，差别越大,4,体 重 计算公式,1-6月：体重(kg)=出生体重+月龄0.7 7-12月：体重(kg)=出生体重 + 60.7+ (月龄6)0.4 2岁-12岁：体重(kg)=年龄2+8,身长计算公式,1岁 身长(cm)= 75 2-12岁 身长(cm)=年龄7+70（新）,5,体表面积计算方法,2 30Kg:体表面积（米2）=（体重-30）0.021.05,血压，收缩压（mmHg。

12、儿童合理用药健康教育 核心信息及释义,中国健康教育中心,健康中国行全民健康素养促进活动,为进一步推动健康促进和科普工作，落实深化医改健康促进工作任务，切实提高群众健康水平，努力实现健康中国梦，国家卫生计生委决定开展“健康中国行全民健康素养促进活动”，作为践行党的群众路线、服务百姓健康行动的重要举措。活动第一周期为2013年9月至2016年8月。每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题，围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动。,活动背景,不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人民群众生命安全和。

13、儿童安全用药,2008年7月25日,一、为何强调儿童安全用药,使用的药物往往是批准适应症以外的 无适宜的儿童剂型 儿童用药的不良反应增加1）生理原因2）间接原因,二、儿科不合理用药,病毒感染者仍使用抗生素； 过分强调个人经验用药； 过度预防用药； 门诊过多静脉补液； 滥用高档抗生素； 不重视药物浓度及时间依赖性。,三、抗菌药物的合理应用,合理用药是指正确诊断、正确处方，以安全、有效、经济为基本目的。 临床应用抗菌药物必须遵循合理应用抗菌药物的 “3R原则”（Right time，Right patients， Right Antibiotic ),三、抗菌药物的合。

14、孕产妇、儿童合理用药,曹晓孚 2012年4月1日,卫办医政发2011112号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理，保障孕产妇及儿童临床用药安全，现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下： 一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度，加强购用管理 。 二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。 三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理 。 四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作 。二一一年八月十八日,卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童 临床用药管理的通知,目录,孕产妇合理用药问。

15、,儿童的合理用药,好医生论坛儿科版,儿童是成人的雏形，但并不是成人的 简单缩影，儿童有自己的生理特点和 用药规律。成人能用的药就减量给孩 子们用，这是很不科学的。对一般药 品，儿科医生是按照孩子的年龄和体 重来计算药量的。,如按年龄计算： 1860岁的成人量为全量计， 1418岁的用药量应为成人的2/3， 914应为成人量的l/22/3， 69岁为2/51/2， 46岁为1/32/5， 24岁为l/41/3， l2岁为1/51/4， 6个月1岁为1/71/5。,切不可“恨病吃药”，以加大剂量来求快速痊愈，这样往往会适得其反。 如阿司匹林、APC每片含量为0.5克，如给1岁的孩子服。

16、1,儿童合理用药,广州市妇女儿童医疗中心药学部 何艳玲 主任药师 2016年10月,内容提纲,特殊人群用药概述,国家基本药物处方集总论 第五、六节特殊人群包括：（一）儿童用药（二）老年人用药（三）妊娠期和哺乳期妇女用药（四）肝功能不全的者用药（五）肾功能不全的者用药,特殊人群用药概述,特殊人群共同点：1、生理及病理特点有别于正常成年人2、对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄方面明显与正常成年人有区别。3、用药应充分考虑其特殊的生理特点及药物代谢的改变。合理选药，选择适当的剂型、剂量及疗程。4、用药过程中，密切观察其不。

17、儿童安全用药,内容概述,儿童生理特点儿童用药特点儿童用药常见问题儿童安全用药指导规范,新生儿期：出生以后28天内 2.婴儿期：1岁 3.幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 4.幼儿期/书-学龄前期：3-6岁 5.童年期/书-学龄期 女:7-11/12 男:7-13/14 6.青春期/少年期,儿科用药对象:按解剖生理特点分期,儿童生理特点,儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。 注意水电解质平衡紊乱。 对药物的敏感度高于成人。 儿童病情较急，病情变化快。,儿童用药特点,儿童的给药频率与成人不同儿童用药的依从性儿童对药物的反应性有别于成人,。

18、合理用药与用药安全 防范医疗风险,主讲：祝之友 TEL: 13778810856,个人简介,祝之友，1945年7月出生，四川洪雅县人，中共党员，主任中药师。1966年毕业于四川省中药学校，现任四川省中药学校（现成都中医药大学峨眉分院 ）中药研究所客座研究员、中国管理科学研究院学术委员会特邀研究员、中华现代中西医杂志专家编辑委员会编委、中国中医药杂志编委、中国中医药临床杂志编委、中国药学会高级会员、四川省药学会药剂专委会委员、四川省医院管理协会药事专业管理委员副主任、四川省眉山市药学会常务理事。,从事临床中药学工作已40余年，一直。

19、儿童合理用药,辛美云,我国儿童用药现况,我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30，儿科疾病占所有疾病就诊人数的20，不合理用药占用药者的12-32 。,我国儿童用药现况,1、据我国药品不良反应监测显示： 儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。 2、儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少，不能满足儿童患者需求。 3、长期以来，临床研究中，儿童通常不作为观察对象，药品说明书及相关文献缺少儿童用药的安全性及有效性方面的资料。,国内外儿童用药管理,美国：几乎所有重要的儿童用处方药都完成了儿科临床研究，进行了标签修。