断指再植病人的护理

1、第三十九章 断肢（指）再植病人的护理,学习目标 1.掌握断肢（指）再植病人的处理原则、急救护理。 2.熟悉断肢（指）再植病人的常见护理问题。 3.了解断肢（指）再植病人的病因和病理。 4.熟练掌握断肢（指）再植病人再植肢体的观察和护理，并能对病人实施整体护理。,概 述,定义：是把完全或不完全离断的肢体，通过一系列外科手术，将肢体重新缝合回机体原位，恢复血液循环，使其完全存活并最大限度地恢复其功能。 分类：解剖再植和功能再植。,【病因和病理】,根据断离肢体损伤的原因和性质，可分为三大类： 1.切割性断肢：多由锐器造成损。

2、断指再植术后血管危象的观察与护理,血管危象的表现,血管危象发生的原因,1. 情绪紧张，病人因外伤、疼痛、手术，造成心理恐惧和紧张，交感神经兴奋，使血管处于收缩状态或痉挛。 2. 血肿压迫或指体肿胀，由于指体肿胀或血肿压迫吻合的动脉、静脉，使动脉供血不足甚至阻断引起动脉危象，表现指端苍白，皮温明显下降，但以压迫静脉者多见，表现患指暗紫、指腹膨胀、毛细血管充盈加快。术后肢体肿胀多由于静脉回流不畅或肢体损伤严重、缺血时间长，组织细胞渗透压改变引起。 3. 室温不当，低温和寒冷最易引起血管危象,4. 体位不当可影响指端血。

3、 分析断指再植病人围手术期护理及康复训练指导断指再植病人围手术期护理及康复训练指导论文导读：本论文是一篇关于断指再植病人围手术期护理及康复训练指导的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写有一定的参考和指导作用,【摘要】 目的 探讨断指再植病人围手术期护理，提高手术成活率。策略 对包头医学院第一附属医院 2005 年2011 年骨科收治的110 例病人进行了充分的术前准备，心理护理，迅速建立静脉通道，补充血容量；术后妥善安置病人，加强局部护理、基础护理、病情观察以及血循环危象的观察护理，注意心理护理、疼痛护理、体位。

4、一、再植术后血管危象的原因,1、神经生理及疼痛因素 2、创伤应激及情绪因素 3、寒冷及吸烟因素,1、神经生理及疼痛因素,人的神经生理节律呈周期性变化，夜间迷走神经张力增高，使小血管呈收缩状态，指端小动脉痉挛易致血管危象的发生，同时由于夜间进食、水及输液量的减少，血液相当白日浓缩，更易形成血栓。夜间患者注意力集中，患指疼痛较白日剧烈，疼痛反射导致小血管强烈收缩，易诱发血管危象。,2、创伤应激及情绪因素,大多数患者因外伤、疼痛、手术、环境变化及对预后的担忧，常处于焦虑及情绪紧张状态中，植物神经系统反射导致小血管。

5、仅吻合指动脉断指再植的术后护理2004?10?T?2?a4?a4?E?)?N?T?N?a?P?E?r?P?E?T?0?a?1?E?5?5?P?8?2?2?E?0?2?B?P?E?P?q?P?q?2?E?0?a48h?8?l?a?P?q?1?9?P?q?5?P?h?E?P?)?E?2?)?E?02?a4?a5?T?T?)?N?T?0?8?l?P?m?2?1?P?N?q。

6、健康教育在断指再植护理中的应用【关键词】 健康教育;断指再植;护理健康教育是以患者和家属为对象，通过护理人员对患者有计划、有目的的教育活动，使患者增加健康知识，改变不良的生活习惯，配合治疗、护理，尽快恢复健康1。断指再植是一项较高难度的精细手术，其成功不仅取决于医师对再植条件的准确判断和显微外科技术的熟练程度，而且与患者的心理反应和情绪变化密切相关2。因此，对此类患者进行围手术期健康教育，做好术前、术后的护理工作非常重要。对本院手外科 2003 年 6月2010 年 6 月共 310 例再植围手术期患者实施了健康教育，效。

7、,断指再植的护理,1.掌握断指再植手术后的一般护理 2.了解断指再植术后的药物应用,学习目标：,1.断指再植的概念、分类 2.断指术前急救与保存 3.断指再植术后的一般护理 4.断指再植术后的药物应用,学习内容：,本节课教学内容,一、概念分类：,1.断指再植的概念：把完全离断和不完全离断的指体，在光学放大镜的注视下，采取清创，血管吻合，骨骼固定，肌腱神经修复等一系列外科手术，将手指重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术后各方面的综合治理，使之成活，并恢复一定功能的高精细手术！,一、概念分类：,2.断指分类:（1）完全离断:无连续。

8、断指如何保存断指再植术后如何进行护理为了保护断指并延长再植时限，创造再植条件，应将离体指设法冷藏保存。可以将断离手指用无菌纱布或干净布包裹 3 层5 层并装入塑料袋内，袋口扎紧，以防冰水进入，再把塑料袋放入装有冰块的冰瓶内，周围温度在 24。

9、断指再植术后的护理何蔼黎手功能繁多，既有复杂灵敏的运动，又有精神敏锐的感觉。手功能的缺陷会不同程度地影响社交活动和导致思想障碍。护理人员通过科学、规范、有效的护理干扰可使患者最大程度恢复手功能，提高生活质量。手部伤病治疗的重要性，除了伤病诊断、换药、外固定及手术治疗，就是护理与康复方面的知识了，以后随时间推移有陆续见到因护理、康复运用脱节而引发的病情起伏、疗效异样，所以护理的确是手外伤的康复不可或缺的手外伤的急救原因：手外伤患者多为开放性损伤，失血过多容易导 致失血性休克。措施：止血、包扎、固定。

10、1断指再植围手术期护理一、 断指：是指肢体外伤后掌指关节以远的离断。二 、断指的分类：根据断指损伤的程度分为完全性离断和不完全性离断。（1）完全性离断 ：断离的手指远、近端完全分离，无任何组织相连，或者两断端之间尚有部分严重挫伤的组织相连，在清创时，必须将挫灭组织去除，实际已成为完全性离断。（2）不完全性离断 ：受伤的手指大部分离断，仅有少许皮肤或软组织相连，即相连组织的面积少于断指横截面的 1/4，或相连皮肤少于断指周径的 1/8，相连的软组织中只有动脉或者静脉及神经和肌腱等组织，但不存在血液循环，不进行血。

11、断指再植术患者的护理分析 王蕾 平顶山市平煤神马医疗集团总医院 摘 要： 目的 分析研究断指再植术患者的护理方法以及效果, 为临床护理工作提供有力 的依据。 方法回顾性分析我院在 2008年12月至 2015年12月所收治的接受断指 再植术患者资料40 例, 为所选取的40例患者制定护理方案, 记录 40例患者再 植断指成活率和血管危象出现情况。结果 本组 40例患者的再植断指成活率为 92.5%, 患者出现血管危象几率为 10.0%。结论 为接受断指再植术患者开展有效 的护理措施, 可以对再植断指成活起到积极的作用, 应该在临床护理工作中大 力推广使用。 。

12、断指再植术后的护理,査孝玲,什么是断肢（指）再植？,断肢（指）再植是把完全或不完全离断的肢体，在光学放大镜的注视下，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术后各方面的综合治理，使之成活并恢复一定功能的高精细手术。,术后护理,一、环境：病房整洁，防止交叉感染。保持空气流通、控制探访人员；紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在24-26度之间，为了保持局部温度用60-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60-70，如。

13、断肢再植的护理,定义,断肢(指)再植是 把完全或不完全断离的肢体, 在光学放大镜的注视下, 采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体重新缝合回原位, 恢复血液循环, 使之成活并恢复一定功能的 高精细手术.,现场急救与离体肢(指)体的保存,现场急救,包括止血、包扎、保存离断肢(指)体及迅速转运工作 1.现场处理 2.运送 3.急诊室的处理,离断肢(指)体的保存,应将离体的肢(指)体及时保存于低温（4摄氏度）的环境中,一般用无菌或清洁敷料包好断肢(指),外加不漏的塑料袋包裹,将塑料袋放于加盖的容器内,周围放置冰块,以。

14、断指再植患者的护理,骨三科张燕丹,手指的功能,手位于上肢的最远端，上肢的功能就集中表现在手部，手部解剖复杂，组织结构精细，手的姿势有休息位和功能位 。 1.休息位：即手处于自然静止状态的姿势，此时，手内在肌和外在及、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态，表现五腕关节背伸10度15度，轻度尺偏，掌指关节和指肩关节本屈曲位，从食指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加，腕关节掌屈时手指屈曲程度减少，各指尖指向腕舟结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及食指远侧肩关节桡侧，如屈指肌腱尊。

15、断肢（指）再植的护理常规断肢（指）再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢（指）体获得再生的手术。 【护理评估】（1）伤口的部位及性质，皮肤缺损的范围、皮肤活力，肌腱、神经、血管及骨关节损伤的程度，以判断伤情。（2）患肢（指）血运情况 了解扎止血带时间，观察是否存在皮肤苍白、皮温降低，皮肤青紫或肿胀等情况，以便及时松解止血带，配合医生采取有效措施。（3）伤口疼痛程度 以便及时处理疼痛，避免因剧烈疼痛发生虚脱、休克。（4）肢体离断的程度 完全离断与不完全离断。（5）肢（指）。

16、断指再植的护理体会宿迁市东方医院外科 孙菊【摘要】介绍 24 例断指再植的护理体会，包括一般护理、体位的护理、心理护理、血运观察、动静脉危象的观察及处理、康复锻炼等。本组成活 23 例，成活率 96%。【关键词】再植术；护理；动静脉危象。1.临床资料我院 2012 年 1 月8 月共收治再植病人 24 例，年龄 3-56 岁，其中男 19 例，女 5 例。发生动脉危象 2 例，发生中指死指 1 例，8 例单指伤，16 例多指伤。2.一般护理 2.1 病房的准备采用单人小房间，病房清洁，安静，通风。术前进行空气消毒，并将室温调节在 23-25 ，室内置电视机，床头。

17、 断 指 再 植 病 人 的 护 理 一 .定 义 ： 断 肢 再 植 :是 把 完 全 或 不 完 全 离 断 指 或 (趾 ） ， 在 手 术 显微 镜 的 帮 助 下 ， 将 离 断 的 血 管 重 新 吻 合 ， 彻 底 清 创 并 作 骨 、 神 经 、肌 腱 及 皮 肤 的 整 复 ， 以 恢 复 其 一 定 功 能 的 精 细 手 术 。 二 、 分 类 1、 按 肢 体 离 断 的 程 度 分 类 ： （ 1） 完 全 断 离 断 离 的 肢 体 完 全 与 人 体 分 开 、 无 任 何 组 织 相连 ， 或 断 肢 （ 指 ） 上 有 少 许 组 织 相 连 ， 但 在 清 创 过 程 中 必 须将 这 部 份 组 织 切 断 再 植 。 。