鼻饲护理PPT课件

1、鼻饲,护理一系 刘敏,1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用） 治疗盘（拔管时用） 4. 环境准备,1. 计划,三、操作要点,鼻饲液,医用肠内营养液 瑞代、能全力、百普力 自制肠内营养液 米汤、牛奶、藕粉等 药品等,200ml 38-40,核对解释,协助卧位,拔管法,插管法,整理记录,测长标记 润管插入 验证固定 灌注食物 反折固定,拔管擦拭 。

2、鼻饲,目的,经胃肠道提供代谢需要的各种营养素促进胃肠道功能的恢复，保护肠道粘膜屏障，防止细菌移位,适应症及禁忌症,适应症： .不能进口进食者 .拒绝进食者 .早产儿和病情危重的婴幼儿 .晚期癌肿者 禁忌症：.食管梗阻 食管癌 .食管胃底静脉曲张 .胸主动脉瘤患者,鼻饲方式,重力滴注 一次供给 针筒灌注 间歇喂养 营养泵泵入 连续喂养,正确实施鼻饲的注意事项,病人身份确认 鼻饲途径确认 营养液的确认 输入方法及速率的确认 防止并发症 监测 如何正确给药,病人身份确认,姓名、年龄、性别 病区、床号 ID号、住院号 手腕识别带,鼻饲途径确认,。

3、留置胃管、鼻饲的护理,胃插管术,胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。,鼻饲术,是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质饮食、水 和药物，以维持患者饮食和治疗需要的技术。,适应症,昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、有吞咽和咀嚼困难的患者 不能张口的病人，如破伤风病人 拒绝进食的病人，如精神疾患病人 早产儿及病情危重的病人,禁忌症,A.食管、胃底静脉曲张患者 B.食管癌和食管梗阻患者,留置胃管的护理要点,妥善固定，避。

4、,鼻饲法,护 理 学 基 础 操 作 指 导,nasal feeding,鼻饲法,鼻饲法是临床上常见的一种病人获得营养的方法，它是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。它适用于不能由口进食的病人，如昏迷、口腔疾病及口腔手术后或不能张口、吞咽困难者，拒绝进食的病人、早产儿和病情危重的婴幼儿等。,鼻饲法,简介,nasal feeding,鼻饲法,鼻饲法目录,教学要求,所需用物,重点难点,注意事项,思 考 题,nasal feeding,操作流程,1. 掌握鼻饲法的操作流程。,2. 掌握鼻饲法的适应证和禁忌证。,教学要求,教学要求,鼻饲法,nasal feeding,。

5、留置胃管、鼻饲的护理,胃插管术,胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。,为什么要插胃管,当昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、严重烧伤，癌症末期的患者或因手术的关系等，无法经由口进食时，只要病患的肠胃功能正常，可考虑以插管灌食方式，将食物以鼻饲的方式来提供病人营养需求。,插胃管目的,解除或缓解肠梗阻所致的症状 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善。

6、气管切开鼻饲患者的护理查房,2016.4,为什么鼻饲？ 什么时间鼻饲？,神经外科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供应患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。,气管切开患者术后初期患者呼吸道分泌物较多需要经常吸引，吸痰的频繁刺激易使患者发生呛咳 呕吐。如果在此期间进行鼻饲势必会造成胃内容物反流入气管内增加肺部感染的机会，因此气切术后三天内可选择肠内营养三天后可给予鼻饲。,关于鼻饲,鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、。

7、鼻饲管的家庭护理,杨瑞红,我们在工作中发现, 由于脑血管患者病变累积损伤了颅神经,患者易出现意识障碍、吞咽功能障碍,很多恢复期病人由于家庭经济拮据,陪护人员紧张,病床紧张,病人又难以恢复,想尽早回归家庭并且希望得到医护人员的关心与配合的欲望越来越强烈。,为保证患者机体营养需求,康复期间留置胃管的时间较长,许多患者家属选择了留置胃管在家中护理,因此很多护理工作走进了家庭,然而由于患者家属缺乏护理专业知识又无护理经验,家庭护理出现较多问题,严重影响了患者的生活质量和身体康复。以下我就为大家介绍一下留置胃管患者在家庭。

8、鼻饲护理,天愿医院何春庆,1.概述,肠内营养（enteral nutrition，EN）包括经口和喂养管提供机体代谢所需的营养物质，是预防和纠正营养不良的一种营养支持治疗方法。营养支持疗法的目的是预防和纠正病人在疾病或治疗过程中可能出现或已经出现的营养不良。营养支持疗法包括肠内和肠外两种方法。随着对胃肠道结构和功能研究的不断深入，逐步认识到胃肠道不仅是一个消化吸收营养物质的器官，也是重要的免疫器官。正因如此，较之肠外营养支持，肠内营养支持治疗的优越性除体现在营养素经消化道消化、吸收和利用符合生理、方便、费用低廉外，更显。

9、鼻饲患者的护理,某病区-XXX,概述,鼻饲的概念及目的,鼻饲的概念： 将导管经鼻腔插入胃內， 从管内灌注流质食物， 水分和药物的方法。鼻饲的目的： 对不能自行经口进食患者，以鼻胃管供给食物和药物， 以维持患者营养和治疗需要。,鼻饲的注意事项,一、 体位 二 、确定胃管位置 三 、鼻饲液的要求 四 、防止堵管 五 、保持清洁,鼻饲的注意事项,体位,鼻饲的注意事项,确定胃管的位置,鼻饲的注意事项,鼻饲液的要求：1、温度 38-42摄氏度2、每次鼻饲量小于200毫升3、时间间隔2小时,鼻饲的注意事项,防止堵管： 鼻饲前证实胃管在胃內且通畅，并用少。

10、鼻饲法及护理 陈文平,定 义,鼻饲法:是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 不能由口进食者，如昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。 有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。,相关知识,成人插入深度：45-55cm，胃肠减压50-65cm。 小儿插入深度：14-16cm 1岁岁儿童约10-12cm 5岁儿童约16cm 学龄儿童约20-25cm 测量长度的方法：1.病人前额发际到剑突的长度2.从病人鼻尖到耳垂再至剑突的长度,相。

11、鼻饲病人的护理,肠内营养的优势,符合生理过程营养由肠道吸收入肝，于肝内合成营养成分肝脏解毒预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能食物的直接刺激粘膜的直接营养吸收无严重的并发症费用相对较低,鼻饲法的概念,鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。,鼻饲法的适应症,鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷，口腔疾患，某些术后或肿瘤，食道狭窄，食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食，以保证病人的营养和治疗需要。,胃管介绍,全长120cm四个刻度1、45cm可达喷门2、55cm进入胃体3、65cm可达幽门4、75cm。

12、鼻饲技术,鼻饲概念：,将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。,鼻饲的目的,遵医嘱对不能经口进食的患者灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。,适应症,不能由口进食者:如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者，如破伤风患者 早产儿 病情危重的患者 拒绝进食的患者,重点难点,（1）插管前检查胃管。 （2）插管长度：一般为前额发际至胸骨剑突 处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突出的距离。一般成人插入长度为4555cm。 （3）插管时嘱患者做吞咽动作，便于插管；拔管时嘱患者做深呼吸，在呼气时。

13、安全鼻饲的护理,浙一ICU 高春华,经鼻胃管(NG)途径,优点：简单、易行容易置入早期即可使用通常耐受较好 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发生率增加胃内滞留误吸高风险只能短期使用鼻咽损伤/刺激/不适感偶尔置入困难、位置固定困难,肠内营养护理要点,确保鼻胃管位置正确 加强鼻饲时的护理 监测胃残余量 维持适当的气囊内压,安全固定,尽可能选择蠕动式肠内营养泵,按排空情况调整滴速，以减少误吸的发生,加强鼻饲时的护理,气囊上方持续低负压吸引物的观察,管饲过程中病人出现明显呛咳，呼吸急促，口鼻腔内溢漏营养液等应立即停止管。

14、鼻饲法及护理,2013.9,主要内容,操作步骤,置管护理,并发症的预防,概述,概述,鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。,概述,适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。禁忌症：有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。,鼻饲的方法,重力滴注针筒灌注营养泵泵入,一次供给,间歇喂养,连续喂养,置管长度,小儿14-16cm成人45-55cm，三种测。

15、鼻 饲 法,制作者：李 丹 玫,吉林省长春市第二中等专业学校,1. 人体必须的七大类营养素有哪些？,提问：,2. 医院饮食基本上分为几类？,答案,1.七大类营养物质为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐类、水、维生素、膳食市纤维。,2.医院饮食基本上分 三大类 ： 治疗饮食、 基本饮食、和实验饮食。,导言,对于昏迷病人，或消化道疾病如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其他不能由口进食或不愿由口进食的病人，为保证病人能摄入足够的蛋白质和热量，可通过经胃肠导管供给其营养丰富的流质饮食，那么，如何操作呢？,第四节 鼻 饲 法,概念： 鼻饲法是将。

16、鼻饲病人的护理,肠内营养的优势,符合生理过程 营养由肠道吸收入肝，于肝内合成营养成分 肝脏解毒 预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能 食物的直接刺激 粘膜的直接营养吸收 无严重的并发症 费用相对较低,鼻饲法的概念,鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。,鼻饲法的适应症,鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷，口腔疾患，某些术后或肿瘤，食道狭窄，食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食，以保证病人的营养和治疗需要。,胃管介绍,全长120cm 四个刻度 1、45cm可达喷门 2、55cm进入胃体 3、65cm可达。

17、鼻饲法及护理,定 义,鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 不能由口进食者，如昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。 有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。,相关知识,解剖 人体食管长度约25 cm ,咽喉部长度约1516 cm ,总长度45 cm ,胃管有3个侧孔,从顶端至第3 个侧孔的距离为10 cm,相关知识,鼻饲常用饮食及温度 混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆。

18、,鼻饲的护理,概念,鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。,相关知识,胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前额发际到剑突的长度。检查胃管在胃内的方法 用注射器抽出胃液。将胃管末端浸入水中无气体逸出。如有大量气体逸出，说明误入气管。 用注射器快速从胃管内注入10ml空气，同时，将听诊器置于胃部能听到气过水声。,鼻饲常用饮料及温度。,常用混合奶、。