2018年医院医院感染监测计划1

1、2014 年医院感染管理科工作计划2014 年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据医院感染管理办法要求，结合医院感染实际情况，制定 2014 年工作计划如下：一、工作目标1、根据卫生部新颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。2、医院感染发病率8%。3、医院感染现患调查实查率96%。4、洁净手术切口感染率0.5%，切口甲级愈合率95% 。二、主要工作任务和措施（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性。

2、2018 年医院感染管理工作计划2018 院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生1、充分发挥二级医院感染管理体系作用,特别是科监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。2、落实医院感染管理会议制度,每半年召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题、总结、布置工作。督导临床科室定期召开科院感管理小组会议,讨论分析。

3、2018 年医院感染管理知识培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家传染病防治法 、 医院感染管理办法 、 消毒管理办法 、医疗机构医疗废物管理办法等法律法规和行业标准的要求，制定我院 2018年医院感染管理知识培训计划： 一、培训对象： 1、全院各级各类医务人员、工作人员 2、新进人员 二、培训内容与授课科室： 根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、医疗废物管理规范2、手卫生制度 4、职业暴露与。

4、2018 年急诊科感染工作计划医院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一，直接影响到医疗质量和护理安全。我科将按医院感染管理要求，结合我科实际， 进一步规范各项院感工作，针对科室存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行”等问题，制订 2018年工作计划： 一、质量目标 1、一次性医疗物品合格率 100% 2、消毒隔离措施执行率 100% 3、职业安全防护和职业暴露处置知晓率 100%。4、传染病报告及时率 100%。5、传 染病漏 报率为 0。 6、医疗废 物处理合格率 100% 7、院感知识培训学习 100% 8、可循环使用诊疗。

5、2018年医院感染知识培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗机构医疗废物管理办法等法律法规和行业标准的要求，制定我院2018年医院感染管理知识培训计划: 一、培训对象: 1、全院各级各类医务人员、工作人员 2、新进人员 二、培训内容与授课科室: 1 根据培训对象选择下列相关内容进行培训。 1、手卫生制度 2、手术部位感染预防与控制措施 3、医疗废物管。

6、2018 年医院感染管理培训计划一、 培训目的为了不断强化全体医务人员对预防和控制医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体医务人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗质量，保护患者的健康权益。二、 培训对象专职院感管理人员（感染管理科兼职医师、护士） ，临床医生、护理人员、医技人员、工勤保洁人员、新上岗人员。三、培训内容和时间1. 兼职人员应接受省、市级医院感染管理知识培训，时间不小于 10 学时，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。2. 临床医生：医院。

7、2017 年第 1 季度医院感染监测、控制效果与评价我院于 1 至 3 月份对医院重点部门空气、使用中消毒液、医务人员手、无菌物品、等进行了细菌学监测及医院感染病例监测，并就各临床科室及工作人员执行医院感染预防控制措施、医院感染管理制度情况及抗生素合理使用情况进行检查，现总结如下：一、医院感染监测资料汇总：1、微生物学监测结果如下：2、本季度供应室、口腔科及手术室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数、生物监测均合格，合格率 100%。3、医院感染病例发病情况：（1）1 至 3 月份总出院病人数 1475 例，医院感染病例 4 例，医院感染发。

8、2018 年医院感染培训计划为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗安全，便于全院制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用。2018年将继续针对医院感染的重点部门、重点人员、重点环节，贯彻和落实医院感染管理办法 、 消毒技术规范 、医疗机构医务人员收卫生规范、医院感染监测、供应室建设与医院感染管理学位重点内容，以提高培训人员实际工作能力为宗旨，举办各种培训班，现将培训时间及大致内容安排如下：一、定期进行全员集中培训，并考试。做到有教学资料。

9、2018 年第 2 季度医院感染监测、控制效果与评价及工作总结我院于 4 至 6 月份对医院重点部门空气、使用中消毒液、医务人员手、无菌物品、等进行了细菌学监测及医院感染病例监测，并就各临床科室及工作人员执行医院感染预防控制措施、医院感染管理制度情况及抗生素合理使用情况进行检查，现总结如下：一、医院感染监测资料汇总：1、微生物学监测结果如下：2、本季度供应室及手术室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数、生物监测均合格，合格率 100%。供应室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数均合格，合格率 100%。但生物监测不及时，未做到每月一次。3、。

10、2015 年镇康县人民医院感染监测计划为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发 事件的发生，根据医院感染监测规范 、医疗机构消毒技术规范 、医院感染管 理办法的有关 规定， 结合本院工作实际，制定 2015 年医院感染监测工作计划。一、监测内容与项目 （一）.医院感染病例监测管理 1、医院感染病例发现、登记报告的监控管理。 2、加 强医务人 员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。 3、病历监测 (1)、开展前瞻性监测 定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。 (2)、回顾性。

11、2018 年第 1 季度医院感染监测、控制效果与评价我院于 1 至 3 月份对医院重点部门空气、使用中消毒液、医务人员手、无菌物品、等进行了细菌学监测及医院感染病例监测，并就各临床科室及工作人员执行医院感染预防控制措施、医院感染管理制度情况及抗生素合理使用情况进行检查，现总结如下：一、医院感染监测资料汇总：1、微生物学监测结果如下：2、本季度供应室、口腔科及手术室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数、生物监测均合格，合格率 100%。3、医院感染病例发病情况：（1）1 至 3 月份总出院病人数 1666 例，医院感染病例 4 例，医院感染发。

12、1附件 2： 2015 年医院感染监测计划按照国家相关规范要求，依据科室主要疾病特点、重点环节、重点人群及危险因素的分布等将临床科室的感染风险进行评估，分为高危、中危、低危科室，制定了 2015 年医院感染监测计划及管理目标，监测频次也有所区别。采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险，提高风险防范能力。（一）医院感染管理科负责定期对全院各相关科室进行环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、消毒液、无菌物品和无菌液体等，做好相关记录。针对全院临床、医技科室众多，有重点、有层次的开展监测工作，开展空气、。

13、12016 年医院感染监测计划按照国家相关规范要求，依据科室主要疾病特点、重点环节、重点人群及危险因素的分布等将临床科室的感染风险进行评估，制定了 2016年医院感染监测计划及管理目标。采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险，提高风险防范能力。（一）医院感染管理科负责定期对全院各相关科室进行环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、消毒液、无菌物品和无菌液体等，做好相关记录。针对全院临床、医技科室众多，有重点、有层次的开展监测工作，开展空气、物面、医务人员手等项目监测， 严 格 采 样 ，严 格 管 理 。。

14、2019 年医院感染监测计划监测项目 采样方法 监测时间、监测科室压力蒸汽灭菌器 参与清洗消毒及灭菌效果监测标准每锅物理监测、每包化学监测、每周生物监测。外来器械植入物每锅生物监测。每年年检一次。紫外线强度监测 紫外线灯及空气消毒机，距离 1m 处测定。每半年由科室医院感染专职人员监测一次、院感科督查。空气监测采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前；采样高度：与地面垂直高度 80-150cm；布点方法：室内面积30m，设一条对角线上取 3 点，即中心一点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积30 m，设东、南、西、北、中 5 点，。

15、2017 年医院感染监测计划监测项目 采样方法 监测时间、监测科室压力蒸汽灭菌器 参与09 消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准每锅物理监测、每包化学监测、每日 BD 包监测、每月生物监测。植入物每锅生物监测。每年年检一次。紫外线强度监测 紫外线灯及空气消毒机，距离 1cm 处测定。 每半年由医院感染专职人员监测一次空气监测采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前；采样高度：与地面垂直高度 80-150cm；布点方法：室内面积30m，设一条对角线上取 3 点，即中心一点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积30 m，设东、南、西、北、中 。

16、2017 年医院感染监测计划监测项目 采样方法 监测时间、监测科室压力蒸汽灭菌器 参与09 消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 每锅物理监测、每包化学监测、每周 BD 包监测、每月生物监测。植入物每锅生物监测。每年年检一次紫外线强度监测 使用中紫外线灯管，距离 1cm 处测定 每半年由院感兼职人员监测一次空气监测 采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前；采样高度：与地面垂直高度 80-150cm；布点方法：室内面积30m，设一条对角线上取 3 点，即中心一点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积30 m，设东、南、西、北、中 5 点，其中。

17、中医院2018年医院感染监测计划为了有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保障病人医疗安全，按照医院感染管理办法、医院感染监测规范、消毒灭菌技术规范医疗废物管理办法环境保护法等相关法律法规的要求，我院拟采取以下监测管理计划：1、开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率（年度发病率低于8%）、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等为医院感染控制提供科学依据。2、各临床科室对住院患者进行医院感染病例监测，及时通过医院感染实时监控系统确认。3、医院感染管理科采取前瞻性监测方法进行全面综合性监。

18、2018 年医院感染监测计划监测项目 采样方法 监测时间、监测科室压力蒸汽灭菌器 参与清洗消毒及灭菌效果监测标准每锅物理监测、每包化学监测、每周生物监测。外来器械植入物每锅生物监测。每年年检一次。紫外线强度监测 紫外线灯及空气消毒机，距离 1m 处测定。每半年由科室医院感染专职人员监测一次、院感科督查。空气监测采样时间：消毒处理后与进行医疗活动之前；采样高度：与地面垂直高度 80-150cm；布点方法：室内面积30m，设一条对角线上取 3 点，即中心一点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积30 m，设东、南、西、北、中 5 点，。

19、2018 年医院医院感染监测计划监测内容 监测方法 检测对象 监测时间 监测人员现患率调查 查看病例，床头询问某时间段住院病人6 月份 临时抽调人员及专职人员外科手术部位感染监测医院感染病例报告卡、查看病例普外、骨科及胸脑外科无菌手术病人每月 医生、院感科专职人员病原体、细菌耐药菌监测检验科试验报告 感染病人 每季度 实验室工作人员医院感染病例监测收集卡片OA 报卡住院病人 每天 临床医生、院感科专职人员消毒灭菌效果工艺监测温度、压力等记录无菌物品 每锅次 操作人员消毒灭菌效果化学监测指示卡 无菌物品 每天 操作人员及使。

20、2018年息陬卫生院医院感染监测计划监测内容 监测方法 检测对象 监测时间 监测人员现患率调查 查看病例床头询问某时间段住院病人随时 临时抽调人员及专职人员手术室医院感染目标监测查看病例填写医院感染目标监测登记表住进的所有手术病人随时 院感科专职人员病原体、 细菌耐药菌监测细菌室检验报告 感染病人 每季度 依托市疾控中心医院感染病例监测收集卡片 住院病人 每天 医生、院感科专职人员消毒灭菌效果工艺监测温度、压力等记录无菌物品 每天 中医院消毒灭菌效果化学监测指示卡 无菌物品 每天 操作人员及使用人员消毒灭菌效果生物监。