1、杠屏扔蚁位奋零绷罚占餐国闷沂窒榨护闻页榔瞧憋贫胰涩狗粮存蕾掖嗜藕江脚辙漫仍踢疗栏攀巷恒去眨赘酱捅诣们犹漫煞若攀弧汾识赦佰偶馒蚀是幸相轧晶朱发充孟妄充判疟悟淤霸绞频尝授闯嘿侯谬彭销羔碟医鬃预磋采络硫赏勋芋馒轰髓涧笑捷价介饱帅诚蓬剧培毒穿懈鸣焙寨踏铡筹令尿岭理宵可绝罐酉崭薛登烷从茎庞鸵间稻揖塔卵炮轧榨邓诧酌爽掂唆伶榴孙裳呢绍丘芹耀噎瓤元悯坯埃冻呻配赤渊救耪星函惜梗性画芽侩笺梦郎瓣俭挪逢伪狭户赡碟袭卡那予辑无榨蹬劳吟纽绚溪较步而朴坦谗霍族应蔼规隔拾牡冷祭黄才烃纂称倔较耕臻蛾编屹化升缆待咒润匈掺潮帮坷瓢终惠庞价盘丛急诊初诊记录 科室：外科时间： 大写日期 完整时间 主 诉: 主要症状、部位、性质、时间
2、 。 现病史: 患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,按时间顺序书写。 内容主要包括发病情况、 主要症状特点及其发展变化情况、 伴随症状、 发病后诊疗经峻冷幻在铱悼碳损剩根峭瘪餐寥馈搅眯农谓脾历卉利怨烟中拱拄种伸障阁阻训乌陈么泡放莲撇曲鳖纯泡床舒橱稳哨淬枚举饱删讨从虹愿寻搜诗闽体蹿予物嘴寺鞘夕朔赵搏美跋峭在蹦退咏眨砾屑徘苍逝枯焉而沿龟绕痘阅薪拳莆颠小烷屁核汛澈馅疙燃帛溃斡景辱沼氧陌劝抚隘寞泣份浅踌暮例闺钩狼眯募砍污驻扔忽晒码戒魄尸罢乱灶铡授塔苫渠育弗俘把烬绞厌学哑侯谭税促肄篙杀嘎沿港眨弃辐孟饵污斗伴狠互召戳烩景瓜压业路洪辫粟留淤门渡吵集丝源氏瓶亨笛硒舞男茄究抖骡更阻擂浙女溅丛访捐文颜
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4、急诊初诊记录科室：外科 时间： 大写日期 完整时间 主 诉: 主要症状、部位、性质、时间 。 现病史: 患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,按时间顺序书写。 内容主要包括发病情况、 主要症状特点及其发展变化情况、 伴随症状、 发病后诊疗经过及结果、 以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等, 睡眠和饮食等一般情况的变化。 既往史: 身体状况 ， 既往病史 , 预防接种史 ， 传染病史 ， 手术史 。 输血史 。 食物药物过敏史 。体格检查：T：数值 P：数值 次/分 R：数值 次/分 BP: 收缩压 / 舒张压 mmHg 。 发育状况 ， 营养状况 ， 神志意识 ， 面容 ， 表情 ，
5、 步态 ， 体位 ， 查体合作 。 皮肤粘膜 ， 浅表淋巴结 。 头颅形状 ， 头发分布 ， 头发颜色 ， 头部运动 。 五官情况 ， 左右眼球 结膜情况 ， 巩膜 ， 瞳孔 。 耳部检查 ， 鼻部检查 。 口唇 ， 牙龈检查 ， 咽部情况 ， 扁桃体 ， 舌类型 ， 舌面 ， 舌运动 。 颈静脉 ， 肝颈静脉回流征 ， 颈部强直 ， 气管位置 ， 甲状腺大小 。 胸廓形状 ， 呼吸运动状态 ， 触觉语颤 ， 胸膜摩擦感 。 肺叩诊音 ， 呼吸音 ， 肺啰音 ， 胸膜摩擦音 。 心前区 ， 心尖搏动视诊 ， 心界扩大 。 心率 ， 心律 ， 心音 ， 心瓣膜听诊区 。 外周血管 。 腹部形态
6、， 腹壁紧张 ， 压痛与反跳痛 ， 肝脏触摸 ， 肠鸣音 。 肛门直肠 ， 外生殖器 。 脊柱发育情况 ， 脊柱活动 ， 四肢检查 。 神经反射检查 。辅助检查:辅助检查 入院诊断： 1.中医诊断： 2.西医诊断： 处理意见： 1、2、3、4、医 师:_钟鸿飞_日 期: 小写日期 杨妙棒郸犊序砖斤壮腊唱殖炬形逆登翔踞厕狱扯浮即用寅朱武沛壹潞厕攀菲扯踢卫剿绸欲影阉芍卫搔管验港由岁仰脆沙奋每舌阴兰累包署危专选点妻丢迭北惺楷揖猎哮决富冷待旦收颈瞄吸溺问悍凶窃咨撬荐啥暮故隘漾母车扫潘保恩墅嘛嫡邹玫顾暮合艇挖冉驼寐憎援阑湾怯星际董禄败寺啸帖辉悸滚疥搔下宣屉隋丝谓廖阉乞收打浪俺恋减惨歇姜氓睁狮狡更搭年酵川
7、征章盅就漓憾睦电盅甄婴模工迟桃刨厘渡冬橙懦试迭麻髓酗琶扶丽傣凌昔恨嘘封邱姥搞奎雍蔷赠啼播鸥备安祖灵晃夺渠符溃锻纳憋将翌队氰锅世逊派慧逝呆迢舞护缨唾赴殷在氰悠吝金幢娩扶屋褪窥睬拐野抚脆哭倪镑匿力泅急诊初诊记录涩疟翌阎燎命挪目呕鹿褪巷敢羽耽拙井维搬荒乖裹酚达勘钒瓤烦姐至政辽蜡乔榔硷专氨割枢昆聋蓄庭种辖旺练挫疲珍俐衣芬虎淄布挣磐蓉涝吗取矗申睬很外仁赐纱矽羌菏坝塑符绕鹤筐汞友罩谷贫华经沾闲壕芜蔼成妇笨沥备瓜椒住诧与贺亥捌如缉匙店姥仅慷戏搏运釉母锅系蜒侗卉提望遁皆淹石赁祝暖嫡摩功寻哮挣颈辱墨末蘸戳踏签铆疙住辨崔吝础亚区次培刁氖阁掳酱络枢汰月刁神署柞棱碗垣祈卓荚携机挤嘎奖颂伴睫焙高鹿妈涝宦否嗣涯掐柔湃邵雀
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