1、设立民办学校申请报告电话学校名称（全称） 传真学校地址 邮政编码办学层次 学前教育 学历教育（中学 小学 中等职业学校） 文化教育培训办学规模办学形式 招生对象办学内容培养目标内部管理体 制决策机构领导下的校长负责制资 启动资金（万元）（万元）金情况资金来源 （万元）设备名称举办者投入 （万元） 其它 （万元）设备情况 设备来源 租 用 （万元） 合计 （万元）办公室 平方米教 室 平方米实验室 平方米图书馆 平方米校舍情况合 计 （ 注 ： （ 以 上 各 项 之 和 不 一 定 等 于 合 计 ） 平方米血注决策机构成员（董、理事会成员）基本情况序号 姓名性别年龄 学历 职称 从教年限 在
2、校任职 身份证号 人事关系所在 单位及职务 家庭住址 联系电话12345专兼职工作人员基本情况序号 姓名 性 年龄 学历 职称 从教 在校任职 是否专职 身份证号 人事关系所在 单位及职务 家庭住址 联系电话别 年限12345举办者基本情况（举办者为单位）电话举办单位名 称传真举办单位地 址邮政编码举办单位法定代表人举办单位法人类型举办单位注册资金举办单位现有总资金（万元）举办单位开户银行举办单位银行帐号举办者提供办学资金举办者提供办学场地（平方米）提供办学设备提供其它资产举办单位意见 二 00 五年十一月二十八日（公章）专兼职教师基本情况序号 姓名性别年龄 学历 职称从教专业从教年限在校任职
3、是否专职 身份证号人事关系所在单位及职务联系电话12345民办学校负责人（校长）基本情况姓名性别出生日期健康状况政治面貌身份号码学历职称是否退休现家邮编电话手机庭住址专职兼职从事学校教育教学工作年限从教专业档案所在单位及职务工作简历举办者本人意见 举办者签字：年 月 日档案所在单位意见（档案所在单位章）年 月 日决策机构负责人（董、理事长）基本情况姓名性别出生日健康状况政治面貌期身份号码学历职称是否退休现家庭住址邮编电话手机专职兼职从事学校教育教学工作年限从教专业档案所在单位及职务工作简历举办者本人意见 举办者签字：档案所在单位（档案所在单位章）年 月 日年 月 日 意见举办者基本情况（举办者为个人）姓名 性别出生日期健康状况 政治面貌身份号码学历 职称 专职兼职现家庭住址邮编电话手机拟任学校职务档案所在单位及职务 工作简历举办者本人意见 举办者签字：年 月 日档案所在单位意见（档案所在单位章）年 月 日
