1、手术室优质护理服务评价标准 （标准分 100 分，合格分 85 分）项 目 分值 基本要求 评分标准护士管理 51.仪表、行为符合规范，坚守岗位，严格执行护士条例。2 无扎堆聊天、干私活及玩手机等现象。3. 医护协作良好，有紧急状态下护士调配预案。不合要求扣 1 分/处服务流挰 101.及时热情接待患者，礼貌待人，术前、术后访视及时、耐心，各种解释到位。2.合理安排人力资源，缩短患者等候时间， 择期手术主动到病房接病人到手术室，术毕安全护送致病房。3.急诊手术患者，手术准备及时，确保手术及时完成。1 处不合格扣 1 分，受投诉每次扣 5 分.环境管理 51.环境整洁、安静、安全、舒适，各区划公
2、清楚。2.手术间整洁，各室物吕放置有序，定位，标识明显。2.安静护理人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开、关门轻。3.接送患者的平车定期消毒，车身、车轮、车上物品保持清洁。1 处不合格扣 1 分责任包干 201.患者推行首台负责制，每台手术有相对固定的器械及巡回责任护士对其全程负责。2.巡回护士负责手术病人手术期间的各项治疗、护理、病情观察及记录等。4 责任护士掌握病人病情，即姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、体位要求、主要病情、心里状况、潜在危险及预防措施等。未包干不得分；护理措施落实不到位扣 1分/项；责任护士不掌握病人情况扣 2 分/ 项。护士分层 15 1 在实施责任制护
3、理的基础上，根据患者病情和手术难度，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。2 护士长每天巡视至少三次以上，掌握各室工作情况及物品、药品使用情况等。 不符合要求扣 2 分/ 项。合理排班 101 各班次工作量分配适当，减少交接班次数； 2 实行具有专科特点的弹性排班。3 排班有利责任护士对患者提供全程连续的护理服务。不符合要求扣 1 分/ 项。安全管理 201.对有潜在危险行为的患者（心理抑郁、病情突发恶化等） ，应注意观察，与家属做好沟通，防范于未然，并严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人发生意外。2.患者体位安全、约束得当，静脉通路建立及时、得当。3.结合实际，严格落实查对制
4、度，杜绝物品遗留体腔，确保手术患者、手术部位及输血输液准确无误，各种记录完整。4.药品、器材管理符合规范，高危药品标识醒目，合理存放。5.毒麻、精神药品、急救药品、管理到位抢救仪器设备性能良好，做好交接工作。6.有意外及紧急事件的处理预案。7.护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。不符合要求扣 2 分/ 项。患者满意 151 每月对手术患者进行满意度调查一次，调查内容客观，认真听取患者及家属意见，不断改进护理工作。2 每月至少召开一次护士例会，征求护理人员对护理管理的意见及建意，不断改进护理工作。3.手术医生对护士的技术水平、服务态度、服务及时性、服务质量满意，满意度达 95%以上。不符合要求扣 2 分/ 项。
