1、,衡水二中欢迎您,三、血糖的调节,一、血糖的平衡及意义,二、血糖平衡的调节,三、糖尿病及其防治,一.血糖的平衡及意义,（一）血糖的平衡,1.血糖,2.血糖平衡,（1）正常情况下，血糖的来源和去路能够保持动态平衡。血糖含量维持在80120mg/dl。,血液中的葡萄糖,血糖 80-120 mg/dL,（2）血糖的平衡,去路,来源,高于肾糖阈 (160-180mg/dL),低血糖早期症状,长期饥饿或不吃早餐或早餐吃得不好或肝功能减退,出现惊厥、昏迷等,低血糖晚期症状,血糖含量 5060 mgdL,血糖含量 45 mgdL,（二）血糖平衡的意义,空腹（130 mg/dL）,高血糖,对于保证人体各种组织
2、和器官的能量供应，进而保持人体健康有重要意义,血糖含量高于160-180mg/dL,尿糖现象,知识回顾,促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖,胰岛B细胞,蛋白质,全身各处细胞,胰岛A细胞,多肽,胰高血糖素,胰岛素,合成部位,化学本质,作用,靶细胞,作用,合成部位,化学本质,靶细胞,主要肝脏细胞,血 糖 升 高,血 糖 降 低,胰岛A细胞,胰岛B细胞,胰岛素,胰高血糖素,+,-,+,+,二、血糖平衡的调节,胰岛素,胰高血糖素,血糖升高,血糖降低,分泌增加,分泌增加,+,+,+,+,+,-,血 糖 升 高,血 糖 降 低,下丘脑 某一区域,下丘脑 另一区域,胰岛A细胞,胰岛B细胞,肾上腺,胰岛素,
3、胰高血糖素,肾上腺素,+,-,+,+,+,+,+,二、血糖平衡的调节,分析,1.血糖调节的方式 （ ）（直接调节）和 （ ） （间接调节） ，以 （ ）为主,2.与血糖调节相关的激素 （ ）以（ ） 的作用为主 。,3.（ ）是唯一降血糖的激素；（ ） 是升血糖的激素,4.起协同作用的激素（ ） ；起拮抗作用的激素（ ） （ ）,5.血糖的神经调节方式中，其神经中枢是 （ ），其效应器是（ ）,6.影响胰岛素分泌的调节因素（ ） （ ） （ ）,激素调节,神经激素调节,激素调节,胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素,胰岛素 胰高血糖素,胰岛素,胰高血糖素 肾上腺素,胰高血糖素和 肾上腺素,胰岛素 胰高
4、血糖素,胰岛素 肾上腺素,下丘脑,胰岛、肾上腺,血糖含量升高,胰高血糖素的含量增高,下丘脑某一区域通过神经的调节,关于胰岛素的叙述中，不正确的是（ ）A.胰岛素是唯一能降低血糖含量的激素B.胰岛素既能减少血糖的来源，又增加了血糖的去路C.胰岛素能促进胰高血糖素的分泌D.胰高血糖素能促进胰岛素的分泌,课上练一练,正常情况下，人体进食后血液内 ( ) A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加。B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加。C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少。D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少,当人体处于饥饿状态时（ ）A肾上腺激素分泌减少，胰高血糖素分泌增加B肾上腺激素分泌增加，胰
5、高血糖素分泌增加C肾上腺激素分泌减少，胰高血糖素分泌减少D肾上腺激素分泌增加，胰高血糖素分泌减少,人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在80120mg/dL左右的器官是( ) A大肠 B胃 C肝脏 D骨骼肌,牛刀小试,糖尿,3、糖尿病及其防治,假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？,诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。,1718世纪的人们发现：糖尿病病人的尿液常常会招引来一些蚂蚁，为什么会招引来蚂蚁呢？,我国古代的医生曾经大胆地尝过这类病人的尿液，发现尿中有淡淡的甜味，这说明尿中含糖，因此在人类
6、历史上这种病最早被定名为糖尿病。后来科学家用实验的方法证实了尿中确实含有糖。,开水,1,2,正常人的尿液0.1ml,糖尿病人的尿液0.1ml,1ml班氏试剂,1,2,开水,1ml班氏试剂,（1）如何检测患者的尿中有糖？,除此方法之外,还有其他方法?,1ml斐林试剂,1ml斐林试剂,（2）糖尿病的病因（3）糖尿病的症状（4）糖尿病的防治,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足,多食、多饮、多尿、体重减少,防治：1 不吃：糖，蜂蜜，香蕉，糕点2 少吃：马铃薯，藕，肥肉3 多吃：膳食纤维多的食物（粗粮，蔬菜）,(08年)摘除大白鼠的胰腺，将胰腺的一部分再植入大白鼠的皮下，该动物没有出现糖尿病症状；一段时间后
7、，将皮下的移植物(胰腺组织)除去，该大白鼠立即出现血糖浓度升高并出现了糖尿病症状；随后注射一定量的胰岛素，该大白鼠血糖水平恢复正常，且糖尿病症状消失。该实验不能说明：A胰岛素能降低血糖浓度B胰岛素的产生与胰腺有关C胰岛素是蛋白质类激素D胰岛素能治疗糖尿病。,C,较大剂量注射一种激素后，小鼠尿中有糖，且体温升 高，这种激素是( )A 胰高血糖素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 胰岛素,B,下列不属于糖尿病人表现的是( ) A 体内抗利尿激素分泌增多 B 非必需氨基酸需要增多 C 脂肪需要增多 D 醛固酮分泌增多,D,(只有醛固酮的分泌与糖尿病无直接关系 ),(肾上腺素为升糖激素，并促进新陈代谢),100,190,1,2,3,0,摄取葡萄糖溶液,1,2,二、分析说明题 右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：,1、曲线为正常人的，曲线为糖尿病患者的。,2、假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1h后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线。,1,2,糖尿病患者为什么会出现“三多一少”？,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足,细胞内葡萄糖氧化利用发生障碍,葡萄糖入组织细胞发生障碍,肝糖元分解增多,非糖物质转为葡萄糖增多,患者总感饥饿,多食,非糖物质转化为葡萄糖供能,消瘦,高血糖,血糖进一步升高,形成糖尿,多尿,细胞外液渗透压上升,多饮,
