1、 【摘要】 目的 观察穴位注射维生素 B1 治疗妊娠剧吐的疗效。方法 2000 年 1月2005 年 6 月 600 例妊娠剧吐患者，随机分为治疗组和对照组各 300 例进行疗效比较，两组在静脉补液、补充水、电解质、维生素 C、维生素 B6 及纠正酸中毒治疗的基础上，治疗组取足三里和内关穴位同时注射维生素 B1 50mg，隔日 1 次，共 2 次（4 天） ；对照组每日 1 次肌肉注射维生素 B1 100mg 共 4 天。结果 治疗组治愈率 94%，对照组治愈率 63%，两组疗效差异有非常显著性（P38，心率120 次/min而终止妊娠，96 例仍需继续治疗。表 1 两组治疗情况比较 （略）3
2、 讨论妊娠剧吐至今病因不清，可能与精神、社会因素有关，中医称之为“妊娠恶阻” ，主要是由胃气不降或脾胃素虚，郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆于胃，肝胃失和发为呕恶2 。孕妇孕期比非孕期的维生素需要量大，能量消耗多，糖原储备减少，遇能量消耗过多时，体内动用大量脂肪使血中酮体增加，发生酮血症，所以测尿酮体阳性，而维生素 B1 为碳水化合物代谢中重要辅酶的组成部分。早孕妇女，因呕吐、进食少易致维生素 B1 缺乏，维生素 B1 缺乏时体内代谢发生障碍，能量供应减少，神经及肌肉的正常功能易受影响，出现乏力、感觉异常、肌肉酸痛、食欲不振、消化不良和心动过速，导致病情加重。目前治疗妊娠剧吐的方法为心理治疗及静脉补液
3、、补充水、电解质，纠正酸中毒，液体中加入适量的维生素 B6、维生素 C，每日肌注维生素 B1。本文对照组中治愈和好转率明显低于治疗组且短时间内止吐效果不理想，食欲恢复慢，其中有 1 例因病情加重而终止妊娠，还有 32%的患者需要继续治疗，而止吐药如灭吐灵、氯丙嗪及反应停等可导致胚胎畸形，属孕期、特别是孕早期禁用药，孕妇及家属又恐惧用药过多会影响胚胎生长发育。本疗法是利用穴位注射维生素 B1，参照中医针刺足三里和内关两穴位，能健脾和胃、降逆止呕、疏肝理气、增进食欲的原理，针刺穴位后缓慢注入药液，既及时控制病情，消除和减轻症状，纠正酮血症，又能及时补充体内维生素 B1 缺乏，恢复正常饮食，使孕妇能
4、够从饮食中补充各种营养物质，促进胚胎发育，避免长时间静脉补液等治疗，从而减轻孕妇痛苦及经济负担且无不良反应。此方法疗效确切、时间短、简单易行，孕妇及家属容易接受，值得临床推广。【参考文献】1 陈春林, 张随学 . 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. http:/ 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值 J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. http:/ 2010(10) 4 欧阳振波, 刘萍,余艳红. 女
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