1、优化作品,强直性脊柱炎 - 骶髂关节拍片表现,1,患者提问,沈阳强直性脊柱炎医院,LOGO,2,陈坚 主任,沈阳强直性脊柱炎医院,LOGO,3,X光拍片检查:骶髂关节边缘模糊,关节面模糊发白,关节间隙狭窄融合,骨密度增高及关节融合。通常按X光拍片 骶髂关节炎的病变程度分为五级:0级为正常;级可疑;级有轻度骶髂关节炎;级有中度骶髂关节炎;级为关节融合强直。 脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。,沈阳强直
2、性脊柱炎医院,LOGO,4,骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。 骶髂关节边缘模糊,关节面模糊发白,关节间隙狭窄融合,骨密度增高及关节融合。,骶髂关节CT拍片检查:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。 骶髂关节边缘模糊,关节面模糊发白,关节间隙狭窄融合,骨密度增高及关节融合。,沈阳强直性脊柱炎医院,LOGO,5,沈阳强直性脊柱炎医院,超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。骶髂关节边缘模糊,关节面模糊发白,关节间隙狭窄融合,骨密度增高及关节融合。,LOGO,