1、- 1 -.跟 师 笔 记学术继承人 龚俊华 工作单位 奎溪镇卫生院记录日期 2012 年 9 月 27 日 指导老师 龚秋宗记录内容：病例患者 丁某 女 51 岁 右手第 3-5 指麻木疼痛一个月，伴耳鸣，偶有头晕无颈部疼痛不适，无双上肢疼痛，无恶心呕吐，无上肢功能障碍，双下肢感觉运动正常。既往 10 年前脊髓型颈椎病病史。查：颈椎曲度直，颈部肌肉僵紧，局部压痛，以曲池穴、及右颈5-7 椎旁为重，放射痛（+） ，压颈试验（+） ，右臂从牵拉试验（+） ，右上肢远端血运感觉正常，右手 3-5 指痛觉减弱，病理征未引出。舌淡苔白脉细弦。颈椎 MR 示：颈 4-5、5-6 椎间盘突出，压迫硬膜囊。
2、诊断：颈椎病（混合型） 处理：1.轻柔手法做颈部放松按摩，局部筋结行松解弹拨，手法顺势牵引。2.中药口服治疗以活血通络建议：行颈部锻炼，睡觉时低枕。学习体会：在关于颈椎病的退变部位都认为好发于 C6、7 节段，老师的手法独具特色，通过对阳性筋节的揉捻放松，在僵紧的项背部施以滚法后病人即可感觉清爽。师傅讲解：患者既往脊髓型颈椎病病史，发作时，头晕，颈部不适，- 2 -双下肢疼痛无力，走路不稳，脚下踩棉花感，在三院保守治疗后好转。此次发病为神经根型和椎动脉型混合型，治疗以手法治疗为主调节颈椎曲度及周围软组织受力状态，解除神经及肌肉受压以改善症状，禁用重手法扳旋，防止加重症状或诱发出脊髓压迫症状。指导老师签名：龚秋宗
