福建省基层老中医药专家师承带徒工作跟师笔记带教单位 安溪县中医院指导老师 林金宝主任 继承人 史秋实跟师日期 2016 年 5 月 14 日 跟师地点 内二科病房 随诊（操作）记录：资料：患者，李某，男，53 岁，2016 年 5 月 14 日门诊。主诉：失眠 10 余年病史：失眠 10 余年，多次就诊效果不佳，辰下症见：夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，尿频，平素易感冒，舌胖嫩，苔白，脉细，右关弱。辩证：不寐-心脾两虚治法：补益心脾，益气养血。方用归脾汤合甘麦大枣汤加味。处方：黄芪 15g 党参 20g 酸枣仁 20g 茯苓 10g当归 8g 白术 15g 肉苁蓉 15g 木香 6g 炙甘草 6g 远志 3g 大枣 4 枚。*7 贴林主任分析：患者以“失眠”为主症，属中医“不寐”范畴。患者梦多易醒，心悸健忘；晕目眩，胸脘满闷，纳食无味，肢倦神疲，面色少华；舌淡，苔白，脉细。符合不寐心脾两虚表现，归脾汤补益气血，甘麦大枣汤安神处理。
