1、北京市产品质量监督检验院 BZJJCJYGZ BZJ001/132019委托检验(测试)合同单(化妆品)样品编号: 委托单位名称生产单位名称委托单位地址委托单位信息 联系电话/手机 邮编样品名称 商标 质量等级生产日期或批号 规格型号 产品执行 标准检验类别委托检验(给出符合标准与否的检验报告)委托测试(仅提供测试数据报告)型式检验(检验标准中涉及的全部项目)样品数量 样品状态 外观: 正常 异常性状: 颜色:样品信息保存条件 常温 其他: 保质期检验要求检验依据及检验项目交付方式 自取 邮寄 样品处理 退还 直接处理 测试费用报告交付其他约定或说明:备注声明本合同单信息请准确填写并核对无误,
2、检验报告签发后将不能更改。委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。本实验室检验结果仅对收到样品负责。委托方同意检测并按此协议的条件进行,同时支付所需的费用和提供必要的合作。委托方如未指定或未填写检验依据或测试方法,则视为同意本实验室所选择的方法。说明1、检测要求需要更改须在报告交付前以书面方式提出申请,填写更改原因,更改内容。2、根据工作需要,可将样品部分信息填写在委托检验(测试)合同单附页。要求完成日期: 年 月 日本实验室保证检验的公正性,对检验数据负责,并对委托方所提供的实物和技术资料保密。受理人签名: 日期: 年 月 日我方保证所提供资料和实物的真实性,按时支付检验费用、领取报告和退还的样品。委托方授权代表签名: 日期: 年 月 日北京市产品质量监督检验院 BZJJCJYGZ BZJ001/132019本部地址: 北京市顺义区顺兴路9号 电 话: 57520913,57520910,57520901 传 真:57520904 邮政编码:101300 帐 号:0200005919200687486 开 户 行:中国工商银行北京顺义支行 第一联受委托方留存(第二联委托方留存)