1、汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司材料样品单（通用类）委托日期: 工程编号： 工程名称 检验类别样品名称 规 格 原检编号样品数量 代表批量 产 地代表部位 其 他备注样品名称 规 格 原检编号样品数量 代表批量 产 地代表部位 其 他备注样品名称 规 格 原检编号样品数量 代表批量 产 地代表部位 其 他备注样品名称 规 格 原检编号样品数量 代表批量 产 地代表部位 其 他备注委托单位（签章）：送样人：联系电话：见证单位（签章）：见证人：联系电话：说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签
2、字无效。汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司材料样品单（钢材类）委托日期: 工程编号：工程名称 检验类别样品名称 焊接人 焊工证号代表部位 制作日期规格 钢材牌号 炉罐号 代表批量 生产厂家备注委托单位（签章）：送样人：联系电话：见证单位（签章）：见证人：联系电话：说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司材料样品单（砼、砂浆类）委托日期: 工程编号：1600042工程名称 美庐园 9#楼 检验类别样品名称 砼试块 材料类型成型日期 强度等级 规格 龄期
3、 养护条件 代表部位10.14 C20 100*100*100 28 标养 地下室、三层填充墙中构造柱、 压顶、过梁等构件10.15 C20 100*100*100 28 标养 二层、三层填充墙中构造柱、压 顶、过梁等构件10.16 C20 100*100*100 28 标养 四层填充墙中构造柱、压顶、过 梁等构件10.17 C20 100*100*100 28 标养 五层填充墙中构造柱、压顶、过 梁等构件10.16 M5 水泥砂 浆 标养 六层填充墙砌体备注委托单位（签章）：送样人：联系电话：见证单位（签章）：见证人：联系电话：说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
