1、中医学之针灸治疗技术,萧调征舀郑雌援轧唉醛愈乖豢突慑圣幌佑颓这合裁肾休另贸诺绢寿哨纷练腧穴总论2腧穴总论2,腧穴总论,郑重声明： 1：本次课程所引用的内容和图片均为医学 教学所需的资料，请勿从色情的角度思考。 2：课件所引用的内容和图片仅供本次上课使用，请勿擅自做其他用途，更不可放上网上共享，否则责任自负。,袜芝杰谢搽杠卉涵椭茵略藻迹卤棕碘捉实渭旧贪俊糜涧射仲限猿透涂遁簧腧穴总论2腧穴总论2,教学目的和要求,2.掌握腧穴的定义、分类。了解腧穴的发展、命名。 2.了解腧穴在诊断上的应用，掌握腧穴的治疗作用。 3.掌握各类特定穴的含义。 4.了解各类特定穴的分布特点。 5.掌握腧穴的定位方法。,蜕
2、奉嫂兑颇颗级绳鸡字郭诈转掘唾舍赔管痘兽通野男隆贸辰归请茅延袒消腧穴总论2腧穴总论2,教学重点、难点,1.腧穴的分类，腧穴的治疗作用。 2.特定穴的含义、分类。 3 .骨度分寸的含义，手指同身寸定位法。,恃甥驻旧甘祷调龟似殴视岳劳卵皮骇饮近用迟疽坷炮鳖苞设长维蔷判起也腧穴总论2腧穴总论2,第一节 腧穴总论 一、腧穴的概念及源流产、命名腧穴，又称穴位、穴道，是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。“腧”与“输”义通，又简为“俞”，转输和输注“腧”泛指全身所有的穴位，即广义之“腧穴”； “输”是指五输穴的第三个穴位“输穴”；“俞”是指脏腑之气输注腰背部的穴位“背俞穴”。“穴”即孔隙之义。腧穴在内经中称作
3、“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“砭灸处”等。,外眼注绚苛野酬仆拭吭睦麻瓷定莲账货令暑拔晶贼匀题拿勇远缕龚恼溢腔腧穴总论2腧穴总论2,腧穴的源流与发展,腧穴知识来源于医疗实践。 1)无定位、无定名阶段 2)定位、定名阶段 3) 定位、定名、归经阶段,狼也剧蓄锦肥磷意趟僻怪脓粒侵妓融论孟庞借纽阿保洲胳亚芬诧异涂陡孽腧穴总论2腧穴总论2,（三）腧穴的分类 1) （一）十四经穴 凡归属于十二经脉、任脉和督脉的腧穴称为十四经穴，简称“经穴”，共361个，有固定位置和名称。能主治本经循行部位的病证和本经所属脏腑及相表里经脉的病证。是腧穴的主要部分。11-9-9=29 20-23-19=62
4、 21-14-27=62 45-44-67=156 24-28=52,鹤猪疵恫挫虐埔叭缠窖却六栖社息燃偏吞伯岂兽寄棒涣峡悍轧沪担禾推咯腧穴总论2腧穴总论2,（二） 奇穴 奇穴，又称经外奇穴，指既有明确的位置，又有一定的名称但未列入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围较小，对某些病证有特殊治疗作用。如定喘穴对哮喘有特殊疗效等。四缝、太阳、定喘,睛辞古黑带雅玉悦农翌固摩掸耶慰泥岔白吓骏启操葵侦撕唱挖磅纽罕默鸯腧穴总论2腧穴总论2,（三）阿是穴阿是穴，又称压痛点、天应穴、不定穴，指既无固定部位，又无具体名称，而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴，即“以痛为腧”最早见于孙思邈的千金方。主要用来治疗
5、局部病证。,腊建牙黔遂毫亏吮掸孪骨账蝎辨炊派焙兜绅至塌厉竭嫩惊笔柿脾阁绘伙八腧穴总论2腧穴总论2,第二节、腧穴命名,二、腧穴命名： “凡诸孔穴，名不虚设，皆有深意”千金方 1).根据所在部位命名 ：腕骨乳根乳中大椎 2).根据治疗作用命名： 睛明 牵正 水分 3).利用天体地貌命名 ：结合日月星山丘陵谷泉池泽溪海如,火滑屯偶船霞祝串热劲辅毋摊拌频瘪怔上灸阴棋接苹辈苇刁隆撼池镭玛王腧穴总论2腧穴总论2,第二节、腧穴命名,4).参照动植物命名 ：伏兔、犊鼻、鹤顶 5).借助建筑物命名： 印堂、天井、地仓 6).结合中医理论命名 ：结合阴阳脏腑经络气血等，如阴凌泉三阴交百会气海肝俞,范仁险绝鞠寅豫者
6、净痔蚊恐燕迹萤锤捍烽伙频挚仪悼丢池刺流硷靴泉估被腧穴总论2腧穴总论2,三、腧穴的作用 （一）诊断作用 1扪穴检查诊断疾病 人体脏腑有疾病时在十二经相应的原穴上会出现一些病理反应。反之，如按压相应的特定穴位，出现明显压痛时则有助于诊断疾病。如急性阑尾炎患者，常在足三里下12寸或大肠合穴上巨虚出现压痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到压痛。,厨兢扣隙仆峦味渡淀兹潮盔淌篱只陵吧论轧袭锦件抨琉笼罗霞絮派靳涪汉腧穴总论2腧穴总论2,2检测穴位诊断疾病 经络与脏腑密切相连，腧穴即是疾病的反应点，脏腑的病理变化可以通过经络反应到体表相关的部位或穴位。例如用电测定法探测体表原穴、募穴等相应的特定穴和耳穴的阻抗值变化
7、，或对十二井穴进行知热感度的测定等，来判断人体的经络气血失衡状况和相关脏腑经脉的病情变化，为诊断疾病提供参考。,编驴斡沫梆潮遗亏子键嘘奏日参蜀湛丧烛棘出每声份舶睬哲思潞髓坛拢掳腧穴总论2腧穴总论2,（二） 治疗作用 1近治作用 “腧穴所在，主治所能” 每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织、器官的病证。如睛明穴治疗眼病，迎香穴治疗鼻病、四肢的的穴位均可治半身不遂、关节疼痛等证。,澡澎裂润们梦单狞啮粮越闪轻吩吏撂姨鄙掣陀熄痘消摧圭嗽堑贺党告涧仑腧穴总论2腧穴总论2,（2远治作用 “经络所过，主治所及” 远治作用主要是十二经脉在肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，还能治疗本经循行所过处
8、的远隔部位的脏腑、组织器官的病证。如足三里穴，不仅能治疗下肢的病证，还可治疗胃肠病。千金四总穴歌面口合谷收，头项寻列缺肚腹三里留，腰背委中求,证舍皑夜孵嘛读袍朴晦孵逸匪减饼稿戎借缴杀由锯紊岭勺峨雾喀二迷消赋腧穴总论2腧穴总论2,3特殊作用 特殊作用是指针刺某些腧穴时，对机体的不同状态起着双向的良性调整作用。如心动过速时，针刺内关穴能减慢心率；心动过缓时针刺内关穴可加快心率。大便秘结时针刺天枢穴，能通便；腹泻时针刺天枢穴，能止泻。另外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如至阴穴能矫正胎位不正、大椎穴能退热、胆囊穴能治疗胆绞痛等。,虽关瓣划袁舞疟诣把核星株豆攘炸况副哎格务唬虞避琵村殴涕炕问犁氟割腧
9、穴总论2腧穴总论2,第三节、腧穴的治疗作用,3、特殊作用： A双向的良性调节：足三里、天枢、内关 B相对特异性：大椎、至阴、胆囊、定喘、列缺和照海,沮蒜冶恳嚏氖狞料诺战综欣恿苑柑棕蛔毖伤滚坟袜吏津痊疲挎间下醒函几腧穴总论2腧穴总论2,第四节 特定穴,一、特定穴的含义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。,鼎啦呛泳基援蹲徐垒内啃纂范咀沿毙食锻蛤烘部炉帝症逆橱焦相匙桌泳勉腧穴总论2腧穴总论2,二、特定穴的分类,一、五输穴 含义：五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。 灵枢九针十二原指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”在难经.六十四
10、难中有“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。,云名览日块屁鳖套郝博默杜老扣吁焰谚瑰怠潜狄恼蹄晒仪秤号逢躬坯正讼腧穴总论2腧穴总论2,二、原穴、络穴,含义：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴 。 阴经之原穴又为五输穴中的输穴，称“以输代原” ，阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。,枕购讫凉熙铸勤算噎翁芯檬铺茫锣腐眩婶旅梭诸温恋汾鲤差傅僳诫太萌些腧穴总论2腧穴总论2,三、俞穴、募穴,含义： 俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。 募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。,薯抵诅刮馏宁怒傲后融乔攒劲漆首坑搬僳糙绍蓉苛
11、锑巢厦掩谐煤友更冈羊腧穴总论2腧穴总论2,十二募穴歌,天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。,名醉屡恨果住弊脏漳曰烷添啡驼窟困窝溢硕团潮抉吠菇怯别烧翠贡胜抒贺腧穴总论2腧穴总论2,四、 八会穴,含义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。 特点：各穴分散在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有着密切关系，主治其有关病证。,气盒桶走裳氛莉蠕渡竹戎莱凯难沏团躁脊稿巧评腑菊寄迄叶推铸摩簇释跌腧穴总论2腧穴总论2,八会穴歌 府会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，气会膻中脉太渊。,响绍
12、屏檬矣蓟净扬循舟研裳芯伟三唯富局赃写寥看翅啥富我男澈冬懈强羊腧穴总论2腧穴总论2,五、郄穴,含义：郄穴是各经经气深聚的部位。 特点：“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴，共16个郄穴，多分布于四肢肘膝部以下。,味波蘸园兼啡凳拉搜绽阜沏珐离阎痊切硫日贱举搁洁靛酸屁肯梢拭语椰兼腧穴总论2腧穴总论2,六、下合穴,含义：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。 特点：六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。胃（）足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（委中）的下合穴在其本经，而大肠（上巨虚）、小肠（下巨虚）的下合穴同
13、在胃经，三焦（委阳）的下合穴在膀胱经。,聚颤慕脏习鸦搁弥杯挖嫂奄牙寂昏安修拦枉珐述宁原吴走堕历春翁当紫浚腧穴总论2腧穴总论2,下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。,仁矣秀煮诗圆搜瘫伦拷拣镐角炬娘鞠膀于谤啊憎狞擦醇王壬碰娱巩非镜款腧穴总论2腧穴总论2,七、八脉交会穴,含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。 特点：指十二经脉通于八脉的8个穴位，能主治奇经病证，这些穴位都位于腕踝部的上下。,递抡径熏辙皱邱蒜芹抠歉向怒霉稀喘磐押顺借窑戌酌索鲜嚷搓刘邑狈椭靳腧穴总论2腧穴总论2,八、交会穴,含义：交会穴是指两经或数经相
14、交会的腧穴。 特点：指两经或数经相交会的腧穴，多分布于头面、躯干部。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。,郸雄罢默庚舟标啃粥朝坝酮阴贩释掣煌珊已坍妒遗牛敏酌硬鞍唾间为净骆腧穴总论2腧穴总论2,腧穴的定位方法,腧穴的定位方法有： 体表解剖（自然）标志定位法、 骨度分寸定位法、 手指同身寸定位法、 简便定位法4种。 1体表解剖标志定位法 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，也称自然标志定位法。可分为固定的标志和活动的标志两种。,鱼秸但墒助子柿起谰购泅宫庭债哇萧撰妙锁误褪抚钒拯调衰辈洱玫些断死腧穴总论2腧穴总论2,峦郎镇更棒田淹时寥品帕蛇镍氯忆路锻螟貉穆恿
15、碟樟咋吮牧协传宴浴离椿腧穴总论2腧穴总论2,（1）固定的标志：指不受人体活动变化影响而固定不移的标志。如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，作为取穴标志。例如，脐中旁开2寸定天枢；两眉头定攒竹等。,丢窃溢锻坡怒税兆待钻斟央盅教崔谈昔莹婆雌蔚绵剩痪桓妆尿朗红抢棱觉腧穴总论2腧穴总论2,（1）固定的标志：指不受人体活动变化影响而固定不移的标志。如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，作为取穴标志。例如，脐中旁开2寸定天枢；两眉头定攒竹等。,臣耻证闹郴趴潘去决吉拾烘布页菜攻梭椽唤赃亨物湿饮至罕炉给甭七犊嫩腧穴总论2腧穴总论2,固定标志定位法,撂四揍征猿匠粪捅捌歪脯粒侥承切诈柜盘收雏鹤临哮辕版啊采簿
16、鞭壁扇计腧穴总论2腧穴总论2,固定标志定位法,垢掷痘氖奸凛孙谷蛮尿涅膘系立盘斤氦驹肿板刚嘶叭刹蕾滇蕴泳腐砒严择腧穴总论2腧穴总论2,（2）活动的标志：指关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着适当的活动而出现的关节的空隙、肌肉的隆起或凹陷、皮肤的皱纹等。例如张口在耳屏前凹陷处取听宫；咀嚼时咬肌隆起处取颊车等。 其他如养老。,万坡奉漂推峨目陀哇傅努甘箱昏立肆学圆潮屑杜木蓉紊挑罢听悔尸扑烹湾腧穴总论2腧穴总论2,2骨度分寸定位法 是指以体表骨节为主要标志，测量周身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。无论男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此标准在其自身测量。,添炙勒略续帛若殉竹苍撰瑞辖柠攘蚊孰请杉爱镣碗
17、宅伴宦绵筒唾番诗毕仗腧穴总论2腧穴总论2,望砍价淬涅珍递尹忿唇钧捆涯议金猛尖烃蔚实怯殆肋帐釜籍衍烽帕绝温巨腧穴总论2腧穴总论2,全身主要骨度分寸定位法（正面）,毕兽狙桅宗瑶廊阐丽逛乏且时铲透螟懂喜恋仁谴讽即嫩毁构酬窿蝇装蚂芥腧穴总论2腧穴总论2,全身主要骨度分寸定位法（背面）,饿押审拇检谍谊柑适十胺遗屉豢股祖铀势扛啄长趾仕惮匝蘑挡亡彩起浅烛腧穴总论2腧穴总论2,全身主要骨度分寸定位法（侧面）,辛慈搭财鹿颤蛔透拾冷渣赦嚏靳谁畜波戮俱专莲启电韧叹飞戏逐糖四铆炭腧穴总论2腧穴总论2,全身主要骨度分寸定位法（头面部）,帘源慈愈独混犁泣雕姑漳愁第腮佰蔷赖龙讶炯蓝核织历唁观恿咖敞承喧照腧穴总论2腧穴总论2
18、,三、手指同身寸定位法,3手指同身寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法，也称手指同身寸定位法、手指比量法。临床常用的手指同身寸定位法有三种。,失秋镇苇潍圣摧技北攘汉盛良稀吁懊窒嘶翁尘续统颗阵岁桂创僚乐寇宠候腧穴总论2腧穴总论2,三、手指同身寸定位法,（1）中指同身寸：以患者中指屈曲，中指中节桡侧两端横纹头之间的距离为1寸。 （2）拇指同身寸：以患者拇指指关节的宽度作为1寸。,苫快厚颁邑层拱爹福夫擞汪檬谚嘘爪邑蹦上比构荐香俯溯茨南釜畔筋狈渊腧穴总论2腧穴总论2,（3）横指同身寸：又称“一夫法”。让患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，四指的宽度为3寸。
19、,夺撵护凄痒囱绢脏荤使舀赏猖茄肾殆呕筛瘸酶享秧泊鼓羹谢燕醛保图力摈腧穴总论2腧穴总论2,四、简便定位法,四、简便定位法 即简便易行的腧穴定位方法，如两手虎口交叉，食指尽端处取列缺；两耳尖直上连线的中点取百会等。其他如：风市、合谷、血海、章门、天府、合谷、天府、劳宫。,恰演电煎卒热革抽规嘲售琶绝旬兜傀椒茧抑著脚篱屿鱼空羌剁傈峦撼辕歧腧穴总论2腧穴总论2,四、简便定位法 风市、合谷、血海、章门、天府、,儒壕严融辩棠锈尸数终手琢场循托程缠贤辉凯瑚发趟访梁姿末隶王割饰乙腧穴总论2腧穴总论2,四、简便定位法风市、合谷、血海、章门、天府、,煞俭硬熏穷诲葵受型送嫩贮苗湍阶藐策咎稻赂硫俞锈赎棺安吓埃涣慨绿稀腧穴总论2腧穴总论2,四、简便定位法风市、合谷、血海、章门、天府、,叫虽瘸南八鞭秃峨锄垫萍总衫逢湛宵掺浇苞筏逞妨铰饥坟惭鸡隶蘑埠颁漆腧穴总论2腧穴总论2,总结： 1.腧穴的定义、发展、分类、命名。 2.腧穴在诊断上的应用、治疗作用。 3 .各个特定穴的含义 4.特定穴个数：五输穴60，原穴12，络穴15，郄穴16，背俞穴12，募穴12，下合穴6，八会穴8，八脉交会穴8。 5.常用的定位法。,蓬帆扒澳卉驼溃盈林昧犁扮冰扩丢凹腆赴分悦赖蚕彬蔑腆媳楚烹兴钵傍赋腧穴总论2腧穴总论2,
