1、 模块六 泌尿系统疾病病人的护理任务六 慢性肾衰竭病人的护理【复习提问】1.急性功能性肾衰最常见原因？答：急性血容量不足2.急性肾衰少尿期早期死亡常见原因？答：高钾血症3.急性肾衰少尿期维持体液平衡原则？答：限制水的摄入量【新课导入】【案例】赵女士，56 岁，20 年前曾出现过尿路刺激征伴腰部疼痛。近几年来感全身乏力，食欲不振，头痛头晕等。半月前因受凉致上述症状加重，且恶心、呕吐、嗜睡、全身皮肤瘙痒、尿量减少，每天约 600ml 左右。体检：BP180/110mmHg，P108bpm，R20 次/分，T37.8。神志清，呼吸较深，口有氨臭味，面色苍白、浮肿，两肺底闻及少许水泡音，下肢凹陷性水肿
2、度。辅助检查：Hb50g/L，RBC1.51012/L , WBC 6.2109/L ；尿蛋白（+） ，尿镜检可见颗粒管型；血钾 5.6mmol/L, 肌酐 450mol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L。初步诊断：慢性肾衰竭思考：1护理该病人时应给予何种饮食？2如何避免高钾血症发生？【职业综合能力培养目标】1专业职业能力：具备对高血压患者进行正确测量血压的能力、对酸碱平衡失调患者进行采集动脉血气分析标本的能力、对合并心力衰竭患者使用透析机进行血液透析的能力。2专业理论知识：掌握慢性肾衰竭病因、临床表现、治疗原则及护理措施。3职业核心能力：具备对慢性肾衰竭患者病情评估的能力，具备对合并心力
3、衰竭者抢救配合能力、能够指导患者合理饮食，适当休息；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为高血压患者制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、概念慢性肾衰竭是各种慢性肾实质疾病进行性发展的最终结局，主要表现为肾功能减退，代正 文2谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的一组临床综合征。二、 病因 1.原发性肾脏疾病 如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。2.继发于全身疾病的肾脏病变 如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾。3.慢性尿路梗阻性肾病 如结石、前列腺肥大等。4.先天性疾病 如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。我国以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等较
4、多见。三、临床表现1.消化系统 食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。2.心血管系统（1）高血压：大部分病人有不同程度的高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。（2）心力衰竭：是尿毒症病人最常见死亡原因。与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。（3）尿毒症性心包炎：表现为胸痛、心前区可听到心包摩擦音，多与尿毒症毒素沉着有关。（4）动脉粥样硬化：病人常有高甘油三酯血症及轻度胆固醇升高。3.呼吸系统 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、胸膜炎、肺炎。4.血液系统 贫血主要原因是由于红细胞生成
5、素减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血。并有出血现象，如鼻出血、严重呕吐及便血。小先生：（图片）5.精神、神经系统 肾衰早期常精神萎靡、疲乏、失眠，逐渐出现精神异常，幻觉、抑郁、淡漠，严重者昏迷。6.骨骼系统 慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。病人可骨酸痛、行走不便等。肾性骨病是由于缺乏活性维生素 D3，继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。7.皮肤表现 皮肤失去光泽，干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，有时难以忍受，皮肤瘙痒也与甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤有关。8.性功能障碍 女性病人月经不规则甚至闭经。男性病人常有阳痿现象。
6、正 文39.代谢紊乱 尿毒症时毒素可干扰胰岛素作用，加强外周组织对胰岛素的抵抗性，表现空腹血糖轻度升高，糖耐量异常。因长期恶心、呕吐使蛋白质摄入不足，出现负氮平衡及低蛋白血症。10.继发感染 免疫系统功能低下、白细胞功能异常有关。以肺部及泌尿系统感染多见。11.水、电解质和酸碱平衡失调（1）多尿、夜尿多，又常有畏食、呕吐或腹泻，易引起脱水，晚期病人尿量可少于400ml/d。引起水、钠潴留，出现水肿、高血压甚至心力衰竭。（2）高血钾及低血钾，由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。（3）酸中毒，尿毒症病人都有轻、重不
7、等的代谢性酸中毒，因肾脏对酸、碱平衡的调节能力下降，导致酸性代谢产物在体内潴留。（4）低钙血症与高磷血症，由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素 D 缺乏，高磷血症等多种因素有关。高磷低钙刺激甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出。因此，早期血钙正常。四、辅助检查1.血常规 血红蛋白多在 80g/L 以下，最低达 20g/L.白细胞与血小板正常或偏低。2.尿常规 尿蛋白+，晚期可阴性。尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。可有红细胞、白细胞，若数量增多表示病情活动或有感染。尿量可正常但夜尿多，尿比重低，严重者尿比重固定在 1.0101.012.3.肾功能检查 血肌酐、尿素
8、、尿酸增高；内生肌酐清除率降低，是肾衰竭的敏感指标；血钙偏低，血磷增高。血清钾、钠浓度可正常、降低或增高，有代谢性酸中毒等。4.其他检查 B 型超声检查示双肾体积小，肾萎缩，肾图示双肾功能明显受损。五、治疗原则慢性肾功能衰竭在治疗上关键是治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素，应在控制原发性肾脏疾病发生的基础上，控制高血压，改善消化道不良反应，纠正酸中毒和心力衰竭。（视频）六、护理诊断1.体液过多 与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留或补液不当等因素有关。2.营养失调 低于机体需要量 与氮质血症有关3.有感染的危险 与营养不良、贫血、机体抵抗力下降有关。正 文44.活动无耐力 与心脏病变、贫血、水电解
9、质和酸碱平衡紊乱有关。七、护理措施1一般护理(1)休息 尿毒症期应卧床休息以减轻肾脏负担，当出现烦躁不安、抽搐或昏迷时应有专人护理，采取保护性措施。(2)给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主要最好采用麦淀粉。（3）心理护理 护理人员应积极地用形象化的方式向病人介绍尿毒症的治疗进展，鼓励病人参加力所能及的社会活动，争取工作单位和家属配合，帮助病人适应特殊治疗要求，培养自我护理能力。2病情观察观察病人体重、尿量变化。记录二十四小时出入量。监测血压、心率与心律，有无心衰及心包摩擦音，注意有无恶心、呕吐、顽固性呃逆与消化道出血，观察病人有无嗜睡、谵妄、昏迷等意识状态改变，了解贫血的进展及
10、有无出血倾向，有无电解质紊乱表现，如有异常及时报告医生并协助处理。3对症护理（1）胃肠道症状 注意口腔护理和饮食调节，对顽固性呃逆者可用耳针、针灸或肌内注射哌甲酯（利他林）.(2)神经系统症状 应安置病人于光线较暗的病室，注意安全，适量使用镇静剂。（3）心血管系统症状 高血压脑病病人需迅速按医嘱快速降压、控制抽搐和降低颅内压。并观察降压药物不良反应，及时记录。出现急性肺水肿或严重心律失常时，应积极配合抢救。（4）造血系统症状 有出血倾向应避免应用抗抑制凝血药物如清热镇痛剂、右旋糖酐及纤溶药物，以免诱发出血，出血严重者除局部止血外，应防止局部黏膜受刺激，必要时可输鲜血。 （5）少尿、高钾血症观察
11、血钾检验报告和心电图情况，及时与医师取得联系。采集血钾标本时针筒要干燥，采血部位结扎勿过紧，血取出后沿试管壁注入，以防溶血，影响检验结果。忌进含钾量高的食物和药物（包括钾盐青霉素、螺内酯等）忌输库血，因库血含钾量较高（贮存 58 天，每 1000ml 血液的血浆中含有正 文522mmol 的钾） 。八、健康指导（图片）1向病人及家属介绍慢性肾衰竭的临床过程和治疗的进展，告知透析治疗的重要性。2.指导病人保持乐观情绪，避免受凉、受湿。3.注意个人卫生，注意预防呼吸道、皮肤感染，皮肤痒时切勿用力搔抓，以免破损引起感染。注意会阴部的清洁卫生。4.强调合理饮食的重要性，尤其是蛋白质的合理摄入和钠、钾的
12、限制。5.适当的活动，以增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。6.告知病人必须遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。7.定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。【课堂小结】原发性肾脏疾病是慢性肾功能衰竭最常见的原因，其早期的表现是食欲减退、腹部不适后期出现高血压、心力衰竭及酸中毒等心血管系统及呼吸系统等表现，血常规示血红蛋白低于 80g/L，尿蛋白+提示慢性肾衰，主要以控制原发肾脏疾病，改善心肺功能，纠正酸中毒为主，提倡注意个人卫生，合理饮食，准确用药。【案例分析】该患者应给予低磷高钙、优质低蛋白、高热量、高维生素饮食；为避免高钾血症发生应忌进含钾量高的
13、食物和药物（包括钾盐青霉素、螺内酯等）及忌输库血，因库血含钾量较高。 （小组讨论）【护考模拟】（ ）1.尿毒症最早出现的症状是 A.厌食、恶心、呕吐 B.嗜睡、定向力障碍 C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血 E.血压升高（ ）2.患者女性，34 岁，系统性红斑狼疮 5 年伴慢性肾功能衰竭 1 年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确 A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入 1.我国慢性肾衰竭最常见的病因为（ ）3.患者男性，67 岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有 A.高血压 B.低血压 C.动脉粥样硬化
14、D.尿毒症性心包炎 E.心力衰竭（ ）4.患者女性，39 岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是 正 文6A.厌食与呕吐 B.呼气有尿臭味 C.水肿 D.呼吸深而大 E.贫血（ ）5.女，49 岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率 25ml/min，血尿素氮 60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜 A.高蛋白、高热量、高维生素 B.高热量、高糖、高维生素C.高热量、高糖、低蛋白 D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的E.高磷食物，如动物脑、内脏（ ）6.患者男性，49 岁，高血压动脉粥样硬化病史 13 年，近来出现尿少，
15、性格改变，贫血伴有黑便，请问治疗此病人肾性贫血疗效最为显著的是 A.促红细胞生成素（EPO） B.补铁 C.补充叶酸 D.小量多次输血 E.雄性激素（ ）7.我国慢性肾衰竭病人最常见病因A 慢性肾小球肾炎 B 糖尿病病 C 狼疮肾炎 D 高血压肾病 E 梗阻性肾病（ ）8.慢性肾衰竭病人最常见的死因为A 呼吸系统疾病 B 血液系统疾病 C 消化系统疾病 D 心血管系统疾病 E 神经系统疾病（ ）9.慢性肾衰竭病人饮食护理不妥的是A 高磷 B 高钙 C 高热量 D 高维生素 E 优质低蛋白【课后作业】请同学们以小组为单位，分别预习关于尿石症的病因及主要症状。-范文最新推荐-7财务工作实习小结财务
16、工作实习小结财务工作实习小结光阴如梭，半年的工作转瞬又将成为历史，今天站在这个发言席上，我多想骄傲自豪地说一声：“一份耕坛一份收获，我没有辜负领导的期望” ，财务工作实习小结。然而，近阶段的工作检查与仓库管理员的理论考试的结果，让我切切实实看到了财务管理的许多薄弱之处，作为财务部的主要责任领导，我负有不可推卸的责任。 “务实、求实、抓落实” ，对照公司的精益管理高标准严要求，唯有先调整自己的理念，彻底转变观念，从全新的角度审视和重整自身工作，才能让各项工作真正落实到实处，下面本人查找问题其一、年初至今，财务部整个条线人员一直没有得到过稳定，大事小事，压在身上，往往重视了这头却忽视了那头，有点头
17、轻脚重没能全方位地进行管理;其二、人员的不够稳定使工作进入疲劳状态，恶性循环，导致工作思路不清晰，忽略了管理员的业务培训。其三、主观上思想有过动摇，未给自己加压，没有真正进入角色;其四、忽略了团队管理，与各级领导、各个部门之间缺乏沟通;其五、工作思路上没有创新意识，比如目标管理思路上不清晰，绩效管理上力度不够，出现问题后处理力度不够;以上几点是我部门与个人存在的最主要的问题根源，财务部门作为公司的一个主要职能监督部门， “当好家、理好财，更好地服务企-范文最新推荐-8业”是我财务部门应尽的职责。在公司加强管理、规范经济行为、提高企业竞争力等等方面我们负有很大的义务与责任。只有不断的反省与总结，
18、管理工作才能得到提高!“查找不足赶先进，立足根本争先进” ，时值润发集团提出“树标兵、学先进、促发展、争效益”活动、润发机械又一度成为整个集团的标兵企业， “鑫宏企业与本公司进行对口红旗竞赛”的今天，作为个人我们要实现体现自已的人身价值，企业的兴衰直接关系到个人的荣辱，作为财务管理部门，为公司实现共同的目标我们要添砖加瓦，学习润机的六种精神：艰苦创业精神、改革创新精神、拓展市场精神、精益管理精神、永不满足精神、顾全大局精神。我们要把这六种精神贯穿于具体的工作中中去，下半年工作作为财务部的主要责任领导，对于“如何提高自我，服务于企业”这门必修课，我将不断地加强学习，完善自我，把“学习先进、赶超先
19、进、争当先进”融入到工作中去，重点将放在加强仓库管理与财务分析这二块，下面就工作计划与思路向大会作一汇报：一、完善公司内部管理制度;部门责任领导明确分工的职责，加强责任考核;内部管理制度通过将近一年多来的实施，仍然有许多不合理的地方，为使企业的管理制度更趋于完善，财务部将结合集团管理的要求，与有关部门进行修正，工作总结财务工作实习小结 。部门责任领导之间明确分工职责, 按照年初签定的责任合同,组织落实强化到位,领导之间相互信任,遇事不推诿, 搞好通力协助,对分管-范文最新推荐-9内容加强责任考核力度,做到奖罚分明;二、针对此次突击检查与仓库管理员的业务理论考试，合理调整组合人力资源，继续加强培
20、训力度与仓库管理检查监督力度;今年以来,人事方面至今一直未得到稳定,财务部门的力量相对比较薄弱,通过近期突击检查工作与仓库管理员的突击考试,我们将根据库房各位管理人员的特点,一方面将对人员重新组合搭配, 进行高效有序的组织，另一方面继续加强培训,让每一位仓库管理人员都要做到对各库的业务熟悉,真正做到驾熟就轻, 文化素质与业务管理水平都要有质的提高, 今年 3 月电脑真正联网,管理员的电脑操作水平还有待于进一步提高,我们将在这方面加强培训, 使每一位管理人员都能熟悉电脑、掌握电脑操作，扎扎实实提高每个管理员的业务管理水平，会议之后我们将严格对仓库管理员实施目标管理与绩效管理，确定目标，达成目标，
21、加强考核监督力度，与工资挂勾，真正做到奖罚分明。四、加强团队建设，充分发挥财务职能部门的作用：作为财务部的责任领导，既是一名财务工作人员，也是财务管理制度的组织者，要有严谨、廉洁的工作作风和认真细致的工作态度，对条线人员要积极引导，做到上行下效，帮助条线人员解决问题，充分发挥团队的合作精神，学先进、赶先进、超先进，在条线中展开竞赛活动，发挥团队的力量，拧成一股绳，劲往一处使;在坚持原则的同时，我们坚持“三个满意二个放心” ，三个满意是“让客户满意、让员工满意、让各部门主管领导满意” ，二个放心是“让集团公-范文最新推荐-10司领导放心，让公司的老总与各级领导放心”;五、加大各项费用控制力度，充
22、分发挥财务的核算与监督职能;今年是精益管理年、效益满意年、科技创新年，我们将继续加强各项费用的控制，行使财务监督职能，审核控制好各项开支，在财务核算工作中尽心尽职，认真处理审核每一笔业务;六、搞好财务分析，为领导提供有效的参考依据;我知道合理高效的财务分析思路与方法，是企业管理和决策水平提高的重要途径，并将使我们的工作事半功倍，在企业成本分析上向沈科学习、向车间的老师傅学习、向书本学习，为企业的生产经营销售，做好保本点与规模效益、销售定价分析等等，量化分析具体的财务数据，并结合企业总体战略，为企业决策和管理提供有力的财务信息支持;七、加强应收款催收管理力度，控制好库存材料与产品，提高资金的运行
23、质量,合理控制资金的使用：公司发展至今，生产资金的筹集，一直是个头痛的问题，大家都知道资金就跟人体的血液一样重要，我们公司的主要特点是物资采购量大、生产批量大、销售批量大，筹集资金是财务的一个主要职能，良好的银企关系，是企业融资的一根纽带，目前我们只能在应收款管理与库存管理上进行控制，压缩库存，合理生产，控制资金的流向,使库存原辅材料在保证生产的同时控制到最底线，在资金尤为紧张的情况下,财务部将从采购材料与产成品这一块有效地跟踪好资金的运作;-范文最新推荐-11八、继续做好各部门工资奖金的核算工作：今年公司对各部门都签订了责任合同，我财务部将继续严谨细致而认真地按照责任合同严格审核结算工资，并
24、组织资金确保工资的发放;以上工作是我财务部下半年的主要工作，还有与集团搞好过渡衔接、废品的管理、规范财务核算程序等一系列工作都是我财务的一些本职工作， “查找不足赶先进，立足根本争先进” ，这不是句空话，号角之声响起我们就要付诸与行动，利用团队精神集思广益，财务条线所有人员重点思考如何在管理上创新，如何在实施成本控制上做文章!总之，今后的工作中，还是年初责任领导会议上的那句话：我将不断地总结与反省，不断地鞭策自己并充实能量，提高自身素质与业务水平，以适应时代和企业的发展，与各位共同进步，与公司共同成长。最后祝公司兴旺发达，蒸蒸日上!财务工作业绩范文财务工作业绩范文财务工作业绩范文11 大体描述
25、一年来的工作，包括指导思想和职业操守，如：正确履行会计职责和行使权限,认真学习国家财经政策、法令，熟悉财经制度;积极钻研会计业务，精通专业知识，掌握会计技术方法;热爱本职工作，忠于职守，廉洁奉公，严守职业道德;严守法纪，坚持原则，执行有关的会计法规.在局会计-范文最新推荐-12工作规范化检查评比标准中荣获第一名.2 工作跟进以及与其他部门的配合，做好财务工作，如：按照上级规定的财务制度和开支标准，经常了解各部门的经费需要情况和使用情况，主动帮助各有关部门合理使用好各项资金.公司上半年曾一度出现资金短缺,会计室通过努力, 保证了职工工资按时足额发放及其他各项急需资金的落实.3 工作中的具体细节，
26、如：工作中审核一切开支凭证，及时结算记账，做到各项开支都符合规定，一切账目都清楚准确，财务工作业绩范文。对经费的使用情况和存在问题，经常向有关领导请示汇报。4 是否充分做好财务工作的汇报，如：按照规定编造全年、每季、每月的各种预算报表统计资料和月度结算，做到准确无误，并及时报告分管领导。5 关于财务凭证的处理，如：所有财务凭证，及时整理、装订和保存。6 财务处理一个重要环节，是否和其他部门充分合作，并推进工作，如：经常与各部门管财产的同志联系，建立必要的手续，做到各单位的财产和全校的总账相符合.7 与机关单位的合作，如：配合、督促各有关单位，及时处理一切暂收、暂付款项。8 配合出纳的工作，如:
27、 指导和帮助出纳工作。9 总的概括及 2010 展望。-范文最新推荐-13财务主管工作总结1 体现以下素质能力 2道德素质，如：诚信第一、操守为重、敬业爱岗、同舟共济、以企业为家知识素质，如：微观与宏观经济学知识、熟练掌握会计知识、相关的专业知识、了解企业各方面全盘知识职业素质：对上司：要认真的担负起自己的责任;尊重并执行上司的决定;欢迎上司的指导与培养; 以自己的实际工作为上司排忧解难。对下属：要予以帮助、扶持、给他们以成长和锻炼的机会、搞好与下属的关系，提倡团队精神、充分调动他们的工作积极性，共同完成理财重任、协助下属达到他们的工作目标、保持充沛精力，乐观与自信，让你的下属在困难情况下保持
28、昂扬的斗志，工作总结财务工作业绩范文 。2 体现以下能力1)理财能力决策能力表达能力组织能力领导能力2)应变能力意志能力创新能力协调能力专业能力3)在主办职位上，从能力方面哪些较为重要?4)做好财务主管应讲求艺术5)领导艺术授权艺术开会艺术运筹艺术批评艺术6)调节艺术沟通艺术激励艺术语言艺术表扬艺术7)做好财务主管应有的观念8)竞争观念 “物竞天择，适者生存”-范文最新推荐-143 在竞争激烈的市场中，在两位老总的正确指导下，我公司上半年销售业绩比去年同期有着大幅度的提升，也是公司突飞猛进的阶段，从而也确定了我公司在西南同行业中的地位。一、公司的销售业绩稳居西南地区第一。在两位老总的领导下，作
29、为西南地区的家用、商用、笔记本的分销商，各类产品的销量始终保持稳中有升，今年总计销售万元，与去年相比上升%，从而确保了公司在这个地区这个行业中的商业地位，为明年的销售起了一个好的开端。二、公司的内部管理较往年有进一步的提升。在内部管理上，公司的人员结构作了合理的调整和增加，为各部门工作的开展提供了充足的马力，使他们更有充足的干劲为客户服务为公司服务;在人事管理上加强了员工思想素质和业务素质的培训，经过培训是他们的综合素质得到更高层次的提升，从而更进一步的提高了公司的对外品牌形象;在办公设备上，不断的更新设施设备，切实做到了为员工创造了一个良好的工作环境，这样也为他们能更好的为客户为公司服务提供
30、了有力的保障。三、财务管理工作上，做好财务工作计划，加强财务管理，杜绝一切不合理的开支，增收节支，开源节流。在公司规模不断扩大的这一年，门市的开张，产品的增多，在无形中增加了财务的工作量，对财务工作提出了更高的要求。在应收款、费用及各项开支不断增大的同时，我部门在加强财务管理上制定了一些措施，主要措施有：-范文最新推荐-15(1)严格执行财务制度，规范财务行为，坚持收支两条线，加强财务核算和财务监督，杜绝不合理开支，加强应收款项的回收，尽量减少不必要的损失，为公司增收节支。在实际工作中做到每周出应收报表，各类流水帐目做到日清月结，与产品部人员紧密配合，积极有效的回收资金，为订单的执行作好配合工
31、作，使各类产品的存储趋于合理化，为销售人员搭建起一个好的供货平台。(2)各项收支做到帐帐相符，帐实相符，支出要考虑合理性，做到出有凭，入有据，费用报销具有实效性，做到监督有力。在实际工作中，大额报销实行提前早通知，报销金额与票据符合，对于不合理的开支完全杜绝。(3)公司的利益高于一切，增强员工的主人翁责任感，人人为增收节支，开源节流做贡献。明白一个简单的道理，公司与员工是同呼吸共命运的，公司的发展离不开大家的支持，大家的利益是通过公司的成长来体现的。在销售旺季，大家的努力也得到了回报，这是有目共睹的，事实胜于雄辩，这是一个不争的事实。四.坚持以人为本，加强经营管理公司在今年的销售过程中，虽然取
32、得了良好的成绩，但是随着人员的增加，各类费用与开支也在增大，使得公司的利润得不到体现，而且还出现了一系列的问题，那么在市场经济条件下，怎样才能提高公司效益，提高员工的收益，是今年一直以来在探讨的一个问题。从内部来看，员工的积极性不高，出现了相互攀比工资高低的心理，工作不专心、不敬业，使得部门之间的协调性降低;从外部条件来看，不管是客户资源还是供方给予的支持，公-范文最新推荐-16司是具备获得更大利润这个条件的;怎样才能解决员工的问题，1、就是要从根本上来寻求一个合理的机制， “奖勤者，罚懒者” ，做到奖罚分明，激励机制健全，才能调动起大家的积极性，但是这是一个渐进的过程，必须要依靠公司骨干分子
33、起带头作用;2、加强管理，要以实际行动树立榜样，要做到上梁正下梁才不歪，加强管理的重点是实行岗位责任制，岗位责任制的优点是责，权、利的统一原则，这样有利于调动员工的积极性，但是一定要确定具体工作任务、工作质量和完成时间，切实做到事前有准备、事中有协调、事后有汇报，总之，老总和部门负责人对下属员工的工作只看结果不看过程;人、责任到岗。大家的干劲有了，公司的效益才会增长，正所谓有了大家才有小家，最终员工有了利益，这才是公司与员工最满意的结果。这是我的个人看法和一点小小的建议，如有不足之处，恳请领导与各位同事的指正与批评。下半年中我部门一定继往开来，做好下半年工作计划同时切实做好后勤保障的工作，为我
34、公司在新的一年中能取得更好的经济效益和社会效益付出应尽的一点微薄之力。财务工作评价依据财务工作评价依据财务工作评价依据一、完善制度重抓落实在务实中求提高-范文最新推荐-17学习是提高修养的必要前提，财务工作评价依据。俗话说：“学习可以使逸者得勤、昏者得明、迷者得醒、丧魂者得救” 。对于领导干部来说，理论学习更是提高政治水平、理论水平、决策水平、服务水平的重要途径。对此，我们在思想上高度重视理论学习，加强组织领导，按照年度制定的学习计划和创建学习型机关活动的总体要求，严格执行学习制度，狠抓贯彻落实，主要注重了三个方面的落实1、注重学习制度的落实，努力加强学习的规范性。在学习计划的科学性与系统性、
35、学习内容的前瞻性与针对性、学习制度的严肃性与灵活性上进行深入研究，并在学习中建立和完善中心发言、自学理论以及相关业务书籍等学习制度。一年来，我们脚踏实地地抓了学习的落实。一是严把学习例会落实关。每月一次，每次 2-3 小时的理论和业务学习，成了我处雷打不动的惯例，在工作之余还各自制定自学计划，切实保证学习质量。二是严把知识巩固关，为了让所学的知识真正入脑、入骨，转为工作技能为大家所用，我们注重理论与实际相结合，在选择学习资料时切实考虑选用一些事关渔政、财务工作的理论和业务文章，使学有所用，以提高学习积极性。三是严把学习责任关。从考勤、请假、记录、笔记等几个方面进行严格要求，从而保证了学习的有效
36、开展。今年拟把学习结果与年终考评挂钩。这些举措的实施，有力促进了各项学习制度的落实。2、注重学习内容的落实，不断增强学习的针对性。在学习过程中我们按照学习要精、要管用的要求，以解决实际问题加强财务监督-范文最新推荐-18为目的，围绕局中心工作和财务工作的热点、难点、焦点问题，确定学习主题，狠抓学习内容的落实。期间我们注重突出“三个结合” 。一是注重学习与贯彻党的路线、方针、政策相结合，在学习内容上突出* 理论、 “三个代表”重要思想、科学发展观和“八荣八耻”的学习;突出对十六大、五中、六中全会精神的学习;突出对中央、农业部、市委、主管司局有关文件和领导讲话精神的学习;突出对有关财务法律、法规的
37、学习，做到与时俱进，在学习中统一思想，协调大家的步伐。二是注重学习与相互探讨相结合。平时要求大家带着思索和工作上的问题进行探讨，在探讨中找问题。我们在探讨的基础上，结合工作实际，确立学习内容，以推进工作开展。三是注重学习与解决实际问题相结合。我们还在深入学习的基础上，相继出台了一系列解决实际问题的有效举措。3、注重学习时间落实。为切实保证学习的正常性，我们坚持每月一次的集中学习，在学习中坚持了学习预告制，每次学习提早发出学习通知，预先明确学习的具体内容、时间和任务要求，以便全处尽早安排工作，准时出席学习，工作总结财务工作评价依据 。二、真抓实学注重转化学习效果明显在学习中充分发挥理论联系实际的
38、优良学风，在真学、真信、真用上下功夫，收到明显效果。1、进一步提高理论修养。全处同志在深刻领会*理论“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观等重大理论问题精神实质上下了功夫，并努力将所学的理论运用到解决工作实际中。-范文最新推荐-192、进一步增强了创新意识。通过学习使同志们的眼界变得更开阔，思想变得更活跃，锐意进取精神变得更强劲。全处干部在各自岗位发挥了工作积极性。3、进一步理清了工作思路。通过学习，统一了全处思想。三、存在问题1、在学习形式上还有些单调。今后力求有所创新，以增强学习的针对性，使理论学习更富有成效。2、学习深度还不够。全处干部学习理解的深度还存在不平衡，学习中存在学习理论多，
39、总结体会少的情况。对这些问题，今后还需进一步调整和完善。随着社会主义市场经济的发展和财务职能的转变，对单位的财务管理方式提出了新的要求，在这种大环境下，就要求我们财务人员转变过去老的思路，具体要做好以下四方面的工作一、合理安排收支预算，严格预算管理单位预算是事业单位完成各项工作任务，实现事业计划的重要保证，也是单位财务工作的基本依据。因此，认真做好我局的收支预算具有十分重要的意义。为搞好这项工作，根据我局的发展实际，既要总结分析上年度预算执行情况，找出影响本期预算的各种因素，又要客观分析本年度国家有关政策对预算的影响，还要广泛征求各部门意见，向局领导汇报，在现有条件下，在国家政策允许范围内，挖
40、掘潜力，多渠道积极筹措资金，本着“以收定支，量入为出，保证重点，兼顾一般”的原则，使预算更加切合实际，利于操作，发-范文最新推荐-20挥其在财务管理中的积极作用。在实际执行中，严格按照预算执行，不得随意调整预算，确因特殊情况，需经局长室研究决定，在政策、经费许可范围内实施，以确保局各项工作的顺利完成。二、重视日常财务收支管理收支管理是一个单位财务管理工作的重中之重，加强收支管理，既是缓解资金供需矛盾，发展事业的需要，也是贯彻执行勤俭办一切事业方针的体现。为了加强这一管理，财务处要根据不断变化的情况及时补充、更新各项财务制度，这样财务日常工作就可以做到有法可依，有章可循，实现管理的规范化、制度化
41、。对一切开支严格按财务制度办理，形成既保证局一系列正常业务活动和财务收支健康顺利地开展，又使各项收支的安排使用符合事业发展计划和财政政策的要求，以提高资金的使用效益。三、加强对固定资产的管理固定资产是开展业务及其它活动的重要物质条件，其种类繁多，规格不一。在这一管理上往往存在着重钱轻物，重采购轻管理的思想。为加强这方面管理，财务处在平时的报销工作中，对那些该记入固定资产而没办理固定资产入库手续的，督促经办人及时进行固定资产登记，并定期与固定资产管理部门进行核对，确保帐实相符。通过清查盘点能够及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决管理中出现的各种问题，制定出相应的改进措施，确保了固定资产的安
42、全和完整。四、认真做好年终决算工作和各种会计报表分析工作年终决算是-范文最新推荐-21一项比较复杂和繁重的工作任务，主要是进行结清旧账，年终转账和记入新账，编制会计报表等。财务报表是反映单位财务状况和收支情况的书面文件，是财政部门和单位领导了解情况，掌握政策，指导局预算执行工作的重要资料，也是编制下年度局财务收支计划的基矗认真细致地搞好年终决算和编制各种会计报表，同时针对报表撰写出了详尽的财务分析，对收支活动进行分析和研究，做出正确的评价，总结出管理中的经验，揭示出存在的问题，以便改进财务管理工作，提高管理水平，为领导的决策提供依据。财务工作交接书财务工作交接书财务工作交接书出纳员工作交接书移
43、交原出纳员朱XX，因工作调动，财务处已决定将出纳工作移交给金 XX 接管，财务工作交接书。现办理如下交接： (一) 交接日期：199X 年 X 月 X 日(二) 具体业务的移交：1、库存现金：X 月 X 日帐面余额 xx 元，实存相符，月记帐余额与总帐相符。2、库存国库券：478000 元，经核对无误。3、银行存款余额 xx-x 万元，经编制“银行存款余额调节表”核对相符。-范文最新推荐-22(三)移交的会计凭证、帐簿、文件：1.本年度现金日记帐一本 ; 2.本年度银行存款日记帐二本 ;3.空白现金支票 XX 张(XX 号至 XX 号);4.空白转帐支票 XX 张(XX 号至 XX 号);5.托收承付登记簿一本 ;6.付款委托书一本 ;7.信汇登记簿一本 ;8.金库暂存物品细表一份，与实物核对相符 ;9.银行对帐单 1 一 10 月份 10 本;10 月份未达帐项说明一份 ;(四) 印鉴：1.XX 公司财务处转讫印章一枚 ;2.XX 公司财务处现金收讫印章一枚 ;3.XX 公司财务处现金付讫印章一枚 ;(五) 交接前后工作
