柳林屯中心卫生院手术记录 姓名:张素明 性 别:男 年 龄:44 岁 科 室:外科 住院号150080 术前诊断:右腘窝囊肿。 术后诊断:右腘窝囊肿。 拟施手术:囊肿切除术。 手术日期:2015 年 1 月 9 日 9 时 30 分至 10 时 30 分 手 术 者:董云鹏 助 手: 麻醉方法:局麻 麻醉者: 董云鹏 手术指征:肿块较大,影响功能。 手术步骤: 患者麻醉实施成功后取俯卧位,患肢置于台面。常规消毒、铺巾。取右腘窝内侧切口长约 10,切开皮肤、皮下深筋膜,见囊壁,钝性分离显露囊肿根部,根部在左股骨内髁部,显露清楚,完整切除囊肿,活动无异常,检查无活动性出血及医源性损伤后,予生理盐水冲洗切口,清点纱布器械无误,逐层缝合切口,放置皮片引流,包扎,结束手术。麻醉满意,手术顺利,术毕安返病房。 记 录 者: 记录时间:2015 年 1 月 9 日