1. 所有择期或急诊剖宫产产妇应预防性应用抗生素。2. 剖宫产抗生素的选择应是一代头孢的单一剂量,如青霉素过敏,可选用克林霉素或大环内酯类抗生素。3. 国外报道:预防性应用抗生素的时间应是皮肤切开前 15-60 分钟,不需要额外的用药。临床路径:断脐后开始使用,术后 72 小时内停止使用。4. 如果手术时间过长(大于 3 小时)或产后出血过多(大于 1500 毫升) ,应在初次用药后 3-4 小时增加一次用药。5. 会阴度或裂伤后建议预防性应用抗生素。6. 过度肥胖(BMI 大于 35)的产妇可考虑加倍应用抗生素预防感染。7. 正常分娩的产妇如有心脏疾病(如心脏瓣膜修补术后、既往细菌性心内膜炎、复杂性紫绀型先天性心脏畸形、先心病术后)应使用抗生素预防细菌性心内膜炎。如分娩伴随着宫内感染,应预防性应用抗生素,抗生素应在分娩前 30 分钟应用,应用时间不超过 6-8 小时。8. 剖宫产手术感染的特点多是混合性的,一般多主张两种以上的抗菌药物联合应用,最好是广谱抗生素( 苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素或先锋霉素) 加甲硝唑或替硝唑,至于头孢菌素第二代西力欣、第三代复达欣、菌必治等抗菌谱之广泛,作为治疗感染用药是非常必要的,如作为预防感染用药则可不必。