1、种属 成员 抗菌谱 抗菌机制天然青霉素：青霉素 G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素青霉素类抗生素 半合成青霉素：青霉素 V、苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林青霉素对繁殖期敏感菌有强大的杀菌作用；敏感菌株包括 G+菌、 G-球菌及螺旋体，属窄谱抗生素。第一代：头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定 G+菌第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯 G+菌、G-菌、厌氧菌第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮（动物专用：头孢噻呋、头孢喹诺） G+菌、G-菌、厌氧菌、绿脓杆菌头孢菌素类抗生素第四代：头孢匹罗、头孢 吡肟、头孢利定、头孢噻利 G-菌-内酰胺类抗生素（繁殖期杀菌剂
2、）酶抑制剂 克拉维酸（棒酸） 、舒巴坦（青酶烷砜）（1） 通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡；（2）促发自溶酶活性，使细菌溶解。（耐药机制：产生水解酶）天然氨基糖苷类来自链霉菌属：链霉素、卡那霉素、新霉素（毒性最大） 、妥布霉素、大观霉素来自小单胞菌属: 庆大霉素（G-杆菌感染首选） 、西索米星、小诺米星、福提米星氨基糖苷类抗生素（静止期杀菌药） 半合成氨基糖苷类 阿米卡星（抗菌谱最广） 、奈替米星、异帕卡星、阿贝卡星（广谱）对 G-杆菌有强大的杀灭作用；耐药金葡菌：有效；链球菌：无效结核杆菌：链
3、霉素、卡那霉素、阿米卡星抑制蛋白质合成的全过程（起始、延伸、终止）（耐药机制：产生钝化酶）天然 :四环素、土霉素、金霉素、地美环素四环素类抗生素（速效抑菌剂） 半合成 :多西环素、米诺环素、美他环素（广谱）大多数 G+、G-菌四体（立克次体、衣原体、支原体、螺旋体) 某些原虫（阿米巴）1、抑制蛋白质合成：30s 亚基抑制药，抑制始动复合物形成，阻止aa-tRNA 进入 A 位。2、胞膜通透性增加酰胺醇类抗生素氯霉素类（速效抑菌剂）氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考广谱G+、G-菌、四体（立克次体、衣原体、支原体、螺旋体) 、某些原虫（阿米巴）抑制细菌蛋白质合成50s 亚基抑制药，抑制肽链的延伸。大环内
4、酯类抗生素（速效抑菌剂）红霉素、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、柱晶白霉素、 （泰乐菌素、替米考星）为动物专用 抗 G+菌，对少数 G-和支原体也有效。 抑制细菌蛋白质合成50s 亚基抑制药，抑制肽链的延伸。林可霉素类抗生素 林可霉素、克林霉素 抗 G+菌、厌氧菌，抑菌药 与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成。不与红霉素合用。 多粘菌素游离氨基多黏菌素：多黏菌素 B、黏菌素（多黏菌素 E，又名抗敌素）多数 G-杆菌尤绿脓杆菌 杀菌药G-菌膜磷脂磷酸根 膜通透性多肽类抗生素（静止期杀菌药） 杆菌肽 G+，杀菌作用，对耐药金葡菌、肠球菌等也有较强的抗菌作用，对 G-杆菌无效。其他抗生素 泰妙
5、菌素（泰妙灵、支原净） G、多种支原体、猪胸膜肺炎放线杆菌、猪密螺旋体磺胺类药物（慢效抑菌剂）短效：磺胺异噁唑（SIZ）磺胺二甲嘧啶（SM2）中效：磺胺嘧啶（SD）磺胺甲噁唑（SMZ） 长效：磺胺多辛（SDM）较广（多数 G+、G-菌）广谱慢作用型，抑菌剂 抑制二氢叶酸合成酶 抑制核酸、蛋白质合成 磺胺类增效剂TMP（甲氧苄啶、三甲氧苄胺嘧啶）DVD（二甲氧苄胺嘧啶） 抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺合用协同增效喹诺酮类药物第一代 萘啶酸第二代 吡哌酸第三代（含“F” ） 诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星 氟罗沙星 洛美沙星、托氟沙星、司氟沙星、那氟沙星 、 阿拉沙星、巴
6、洛沙星、帕珠沙星、西他沙星、吉米沙星第四代 曲伐沙星（肝毒） 、莫西沙星、克林沙星G+、G-细菌、厌氧菌、军团菌、衣原体、支原体、分枝杆菌（环丙、司帕等）抑制细菌 DNA 回旋酶，干扰 DNA 复制（主）诱导细菌 DNA 紧急修复系统（SOS）错误复制改变细胞壁成分 自溶酶与其他抗菌药无明显交叉耐药性喹恶啉：卡巴氧、乙酰甲喹（痢菌净） 、喹乙醇 广谱抗菌和促生长作用硝基呋喃类：呋喃唑酮、呋喃妥因、呋喃西林甲硝唑 厌氧菌感染，抗滴虫和阿米巴原虫化学合成抗菌药其他合成抗菌药物 硝基咪唑类地美硝唑 广谱抗菌、抗阿米巴原虫、滴虫、纤毛虫全身性抗真菌药 两性霉素 B（庐山霉素）广谱-隐球菌，球孢子菌，白
7、色念珠菌等，治疗深部真菌感染- 首选药。能选择性地与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，在膜上形成微孔，损害胞浆膜的通透性，使菌体内的 aa，电解质等重要物质外渗而死亡。制霉菌素 治疗胃肠道的真菌感染，局部应用治疗皮肤、粘膜真菌感染。灰黄霉素 对体表各种癣菌有很强的抑菌作用，但对细菌及深部真菌无效。抗真菌药 浅表应用的抗真菌药咪唑类：酮康唑、克霉唑 主要用于浅表真菌病(毛癣，耳真菌感染)。 吗啉呱 临床用于防治流感;滴眼用于病毒性角膜、结膜炎 主要干扰病毒 RNA 多聚酶,干扰病毒核酸复制对 DNA 病毒和 RNA 病毒有抑制作用抗病毒药碘苷(疱疹净) 主要用于治疗疮疹性角膜炎 抑制 DNA 病毒,阻止 DNA 合成
