1、不同组织器官中抗菌药物的分布一、脑脊液中抗菌药物的浓度脑脊液中浓度较高的抗菌药有:氯霉素、硫苯唑青霉素、羟羧氧酰胺菌素、磷霉素、磺胺嘧啶、新诺明一抗菌增效剂、甲硝唑、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。炎症时脑脊液中浓度较高的抗菌药物有:青霉素 G、甲氧西林、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻吩、头孢孟多、头孢呋肟、头孢拉啶、头孢霉甲氧噻吩、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟、氨曲霉、亚胺硫霉素、卡那霉素、四环素、万古霉素、环丙沙星、甲氟哌酸。炎症时脑脊液中浓度不高的抗菌药有:苄星青霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、大环内酯类、林可霉素、氯林可霉素、褐霉素、多粘
2、菌素、二性霉素 B、酮康唑。二、尿中浓度较高的抗菌药物一般情况下尿中浓度较高的抗菌药物有:青霉素类、头孢菌素类(除头孢哌酮)、头霉素类、氨基糖甙类、多粘菌素、喹诺酮类、呋喃类、四环素类、磺胺类、氨曲南、亚胺硫霉素、万古霉素。碱性尿中活性增强的抗菌药有:氨基糖甙类、红霉素、多粘菌素(抗大肠杆菌)、林可霉素、磺胺类、利福平、氯霉素(抗革兰阴性菌)。酸性尿中活性增强的抗菌药有:青霉素类、头孢菌素类、呋喃妥因、喹诺酮类、氯霉素(抗革兰阳性菌)、四环素类、多粘菌素(抗绿脓杆菌)、孟德立胺、抗菌增效剂。碱化尿液可用碳酸氢钠、枸橼酸钠、磷酸二氢钠、醋氮酰胺等;酸化尿液可用维生素 C、氯化铵、甲硫氨基酸、磷酸
3、氢二钠。三、骨组织中浓度较高的抗菌药有:林可霉素、氯林可霉素、头孢替安、磷霉素、褐霉素、环丙沙星。四、前列腺中浓度较高的抗菌药有:红霉素、四环素、强力霉素、甲砜霉素、复方新诺明、氟喹诺酮类、利福平、抗菌增效剂、头孢二代、头孢三代。五、乳汁中浓度较高的抗菌药(血浓度的 50%)有:氨苄青霉素、羧苄青霉素、氨基糖甙类、氯霉素、氯林可霉素、红霉素、四环素、磺胺类、异烟肼、甲硝唑。六、胆汁中浓度较高的抗菌药物见下表:胆汁中浓度较高的抗菌药物 抗菌药物 胆汁浓度高于血浓度的倍数氨苄青霉素 12硫苯咪唑青霉素 10乙氧萘青霉素 40氧哌嗪青霉素 1015头孢羟唑 34头孢唑啉 3头孢雷特 2.7头霉甲氧噻吩 2.8头孢哌酮 812头孢甲肟 2.53头孢三嗪 10噻肟单酰胺菌素 12四环素 510强力霉素 1020红霉素 825氯林可霉素 2.53利福平 100环丙沙星 8